Sotalol: प्रभाव आणि साइड इफेक्ट्स

sotalol कसे कार्य करते?

Sotalol एक तथाकथित वर्ग III antiarrhythmic औषध आहे (= पोटॅशियम चॅनेल अवरोधक). हे हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींमधून पोटॅशियम आयनचा बहिर्वाह रोखून हृदयाच्या ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्समधील विद्युत उत्तेजना (क्रिया क्षमता) लांबवते.

Sotalol त्यामुळे तथाकथित QT मध्यांतर लांबवते. ईसीजीमधील हा मध्यांतर वेंट्रिक्युलर उत्तेजित होण्याच्या एकूण कालावधीचे प्रतिनिधित्व करतो

हृदयाची उत्तेजना

रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये रक्त पंप करण्यासाठी आपले हृदय नियमित अंतराने आकुंचन पावले पाहिजे - म्हणजेच शरीराला आणि त्याच्या अवयवांना रक्तपुरवठा करण्यासाठी.

हृदयाच्या स्नायूचे प्रत्येक आकुंचन हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींच्या विद्युत उत्तेजनामुळे होते. ही उत्तेजना सायनस नोडच्या तथाकथित पेसमेकर पेशींमध्ये सुरू होते:

उत्तेजित होण्याचे पुढील प्रसारण तथाकथित हिज बंडल, वेंट्रिक्युलर बंडल आणि हृदयाच्या कक्षेतील पुरकिंज तंतू (वेंट्रिकल्स) द्वारे होते. या जटिल प्रणालीद्वारे, हृदयाला अनेक वेळा थांबण्यापासून सुरक्षित केले जाते.

सायनस नोडमधून प्रति मिनिट सुमारे 60 ते 80 उत्तेजना बाहेर पडतात.

त्याचे दुष्परिणाम काय आहेत?

Sotalol (इतर antiarrhythmic औषधांप्रमाणे) देखील संभाव्य धोकादायक कार्डियाक ऍरिथमियास (जसे की torsade de pointes) ट्रिगर करू शकते. म्हणून, उपचार करणारे डॉक्टर सोटालॉल लिहून देण्यापूर्वी प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या लाभ-जोखीम प्रोफाइलचे मूल्यांकन करतात.

अधिक दुर्मिळ दुष्परिणामांसाठी, तुमच्या सोटालॉल औषधाचे पॅकेज इन्सर्ट पहा. तुम्हाला कोणतेही अवांछित दुष्परिणामांचा संशय असल्यास तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा फार्मासिस्टशी संपर्क साधा.

sotalol किती धोकादायक आहे?

औषध-प्रेरित कार्डियाक ऍरिथिमियाचा धोका (उदा. टॉर्सेड डी पॉइंट्स) बर्याच काळापासून कमी लेखण्यात आला होता. दरम्यान, तथापि, या जोखमीमुळे अँटीएरिथमिक औषधे असंख्य विरोधाभास आणि वापरावरील निर्बंधांच्या अधीन आहेत.

अँटीएरिथमिक औषधांसह थेरपी आवश्यक असल्यास, उपचार करणारे डॉक्टर रुग्णांवर बारकाईने निरीक्षण करतात.

सोटलॉल कधी वापरला जातो?

Sotalol कसे घ्यावे

Sotalol 80 किंवा 160 मिलीग्राम सक्रिय घटक असलेल्या टॅब्लेटच्या रूपात उपलब्ध आहे. भरपूर द्रव (उदा. एक ग्लास पाणी) जेवणापूर्वी गोळ्या न चघळता घ्या.

उपचार सामान्यतः प्रौढांमध्ये दिवसातून दोनदा 80 मिलीग्राम सोटालॉलसह सुरू केले जातात. जर हा डोस पुरेसा कार्य करत नसेल, तर तो दोन ते तीन दिवसांनी लवकरात लवकर - 80 मिलीग्राम दिवसातून तीन वेळा ते 160 मिलीग्राम दिवसातून दोनदा वाढविला जाऊ शकतो.

डोस समायोजन दरम्यान, रुग्णाच्या हृदयाच्या कार्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले जाते. उपचारादरम्यान नियमित तपासणी देखील आवश्यक आहे.

सोटालॉल कधी घेऊ नये?

खालील प्रकरणांमध्ये Sotalol चा वापर करू नये:

तुम्ही अतिसंवेदनशील असाल किंवा सक्रिय घटक किंवा औषधाच्या इतर कोणत्याही घटकांना ऍलर्जी असल्यास.
तीव्र हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर
धक्का
ऍनेस्थेसियाच्या संदर्भात, जे कमी कार्डियाक आउटपुटला अनुकूल करते
हृदयाच्या "पेसमेकर" चे बिघडलेले कार्य (सायनस नोड सिंड्रोम किंवा आजारी सायनस सिंड्रोम)
ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्समधील उत्तेजनाच्या प्रसाराचा मध्यम आणि उच्च-दर्जाचा अडथळा (दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या अंशाचा एव्ही ब्लॉक)
मंद हृदयाचा ठोका (ब्रॅडीकार्डिया) सह ह्रदयाचा अतालता
पूर्व-विद्यमान QT वेळ वाढवणे
मूत्रपिंड निकामी (कारण किडनीद्वारे सोटालॉल उत्सर्जित होते)
कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन)
उशीरा टप्प्यातील परिधीय रक्ताभिसरण विकार (उदा. हात, पाय)
सीओपीडी आणि श्वासनलिकांसंबंधी दमा यांसारखे श्वसनमार्ग अरुंद असलेले श्वसन रोग (अवरोधक श्वसन रोग)
चयापचयाशी प्रेरित कमी रक्त पीएच (चयापचय ऍसिडोसिस)
उपचार न केलेला फिओक्रोमोसाइटोमा (एड्रेनल कॉर्टेक्सचा दुर्मिळ ट्यूमर)
18 वर्षाखालील मुले आणि किशोरवयीन (अनुभवाचा अभाव)

या औषधांचा संवाद सोटालॉलसह होऊ शकतो

बीटा रिसेप्टर्सला देखील अवरोधित करणार्‍या इतर एजंट्सचा एकाच वेळी वापर केल्यास रक्तदाब कमी होतो आणि हृदयाचे ठोके कमी होतात (ब्रॅडीकार्डिया).

Sotalol, इतर antiarrhythmic औषधे आणि अंमली पदार्थांप्रमाणे, हृदयाची पंपिंग शक्ती कमी करू शकते. जेव्हा हे एजंट एकत्रितपणे वापरले जातात तेव्हा हा तथाकथित नकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभाव वाढू शकतो.

इतर अँटीएरिथमिक औषधे (जसे की फ्लेकेनाइड, अजमालिन, एमिओडेरोन, ड्रोनडेरोन)
एन्टीडिप्रेसेंट्स (एसएसआरआय, ट्राय- आणि टेट्रासाइक्लिक्स जसे की फ्लूओक्सेटिन, (एस-)सिटालोप्रॅम, सेर्ट्रालाइन, अमिट्रिप्टाइलीन, इमिप्रामाइन, मॅप्रोटीलिन)
प्रतिजैविक (जसे की सिप्रोफ्लोक्सासिन, मॉक्सफ्लॉक्सासिन, एरिथ्रोमासिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन आणि अजिथ्रोमाइसिन)
मलेरियाविरोधी (जसे की क्लोरोक्विन आणि हॅलोफॅन्ट्रीन)
ऍलर्जी विरूद्ध एजंट (अँटीहिस्टामाइन्स) जसे की फॅमोटीडाइन, प्रोमेथाझिन आणि डिफेनहायड्रॅमिन
मळमळ विरोधी एजंट्स (जसे की डोम्पेरिडोन आणि ओंडनसेट्रॉन)
डोनेपेझिल (डिमेंशियासाठी एजंट)
मेथाडोन (ओपिओइड अवलंबनाचा पर्याय)
हायड्रॉक्सीझिन (चिंताविरोधी एजंट)
फ्लुकोनाझोल (अँटीफंगल एजंट)

खालीलपैकी कोणतेही एजंट एकाच वेळी वापरल्यास हृदय गती (कमी होणे) आणि वहन (मंद होणे) वर सोटालॉलचा प्रभाव वाढू शकतो:

Clonidine, reserpine, किंवा alpha-methyldopa (उच्च रक्तदाब आणि इतर परिस्थितींसाठी एजंट)
guanfacine (ADHD साठी एजंट)
कार्डियाक ग्लायकोसाइड (हृदय अपयशासाठी एजंट)

याउलट, काही औषधे एकाच वेळी घेतल्यास रक्तदाबही झपाट्याने खाली येऊ शकतो. या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

ट्रायसायक्लिक एन्टीडिप्रेसेंट्स (जसे की अमिट्रिप्टाइलीन)
बार्बिट्युरेट्स (शामक, अंमली पदार्थ आणि झोप आणणारे प्रभाव असलेली औषधे, उदा. फेनोबार्बिटल सारखी अपस्मारविरोधी औषधे)
फेनोथियाझिन्स (मनोविकारांसाठी औषधे)
ऍनेस्थेटिक्स (अमली पदार्थ)
रक्तदाब औषधे
निर्जलीकरण करणारे घटक (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ)
वासोडिलेटर (जसे की ग्लिसरॉल ट्रायनिट्रेट)

मॅग्नेशियमच्या कमतरतेमुळे सोटालॉलसह ऍरिथमियाचा धोका वाढतो. प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (हृदयात जळजळणारी औषधे) जसे की ओमेप्राझोल, लॅन्झोप्राझोल, पॅन्टोप्राझोल आणि राबेप्राझोल मॅग्नेशियमच्या कमतरतेला प्रोत्साहन देत असल्याचा संशय आहे.

पोटॅशियम उत्सर्जित करणारे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ जसे की फ्युरोसेमाइड आणि हायड्रोक्लोरोथियाझाइड, पोटॅशियमच्या कमतरतेमुळे, सोटालॉल थेरपी दरम्यान हृदयातील अतालता होण्याचा धोका असतो.

Sotalol ठराविक स्नायू शिथिल करणार्‍या औषधांचा प्रभाव वाढवते - न्यूरोमस्क्युलर ब्लॉकर्स जो ट्युबोक्युरिनपासून तयार होतात. अशी औषधे प्रामुख्याने अतिदक्षता औषधांमध्ये वापरली जातात.

सोटालॉल आणि मधुमेहावरील औषधे (इन्सुलिन, तोंडी अँटीडायबेटिक्स) एकाच वेळी वापरल्याने हायपोग्लायसेमिया होऊ शकतो आणि त्याची चिन्हे मास्क होऊ शकतात. एकाच वेळी शारीरिक श्रम करताना धोका विशेषतः उपस्थित असतो.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना सोटालॉल

आजपर्यंत, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात सोटालॉलच्या वापराचा अपुरा अनुभव आहे. सोटालॉलच्या वापराचा निर्णय डॉक्टरांनी त्यांच्या रूग्णांसह एकत्रितपणे घेतला आहे.

सोटालॉल प्लेसेंटा चांगल्या प्रकारे ओलांडत असल्याने, ते न जन्मलेल्या मुलामध्ये प्रवेगक हृदयाचा ठोका (टाकीकार्डिया) सह ऍरिथमियाच्या उपचारांसाठी देखील योग्य आहे.