क्लोथोरॅक्सः कारणे, लक्षणे आणि उपचार

च्या जमा लिम्फ मध्ये द्रव छाती पोकळीला chylothorax म्हणतात. द लिम्फ फुफ्फुस आणि फुफ्फुसांमध्ये द्रव जमा होतो छाती भिंत हे इतर विविध रोग आणि ट्रिगर नंतर परिणाम म्हणून घडते श्वास घेणे अडचणी.

कायलोथोरॅक्स म्हणजे काय?

Chylothorax हा स्वतःचा आजार नाही. हे क्वचितच घडते. वक्षस्थळाच्या नलिकाला झालेल्या दुखापतीनंतरचा हा सिक्वेल आहे. नुकसानीच्या कारणांमध्ये सामान्यतः अपघाती इजा, वैद्यकीय हस्तक्षेप किंवा लिम्फॅटिक ट्यूमर यांचा समावेश होतो कलम. याव्यतिरिक्त, जन्माच्या आघातानंतर chylothorax देखील येऊ शकते. चायलोथोरॅक्सचा एक विशेष प्रकार मानला जातो फुलांचा प्रवाह. या प्रकरणात, लिम्फॅटिक वाहिनी, थोरॅसिक डक्ट, खराब होते आणि एक किंवा अधिक गळती होते. तथाकथित थोरॅसिक डक्टला झालेल्या या दुखापतीमुळे लिम्फॅटिक द्रवपदार्थाचा परतावा रक्त प्रणाली आता शक्य नाही. परिणामी, फुफ्फुसाच्या पोकळीच्या क्षेत्रामध्ये द्रव अव्याहतपणे जमा होतो. फुफ्फुस पोकळी ही दोन पानांमधील चिरा-आकाराची शरीराची पोकळी आहे मोठ्याने ओरडून म्हणाला. लिम्फॅटिक द्रव chyle, एक फॅटी आहे लिम्फ मानवाकडून पाचक मुलूख. सामान्य परिस्थितीत, ते वक्षस्थळाच्या नलिकाद्वारे शिरासंबंधीत स्वतंत्रपणे वाहते. रक्त. चायलोथोरॅक्समुळे डिस्पनिया होतो. ही अडचण आहे श्वास घेणे श्वास लागणे किंवा श्वास लागणे यामुळे.

कारणे

कायलोथोरॅक्सची अनेक कारणे आहेत. सर्वात सामान्यपणे, सह उद्भवते कर्करोग. हे लिम्फॅटिकच्या घातक ट्यूमरमुळे असू शकते कलम किंवा ट्यूमरच्या परिणामी वक्षस्थळाच्या नलिकाचा शस्त्रक्रिया अडथळा. शिवाय, शस्त्रक्रियेदरम्यान झालेल्या दुखापतीमुळे chylothorax होऊ शकते. अन्ननलिकेसारख्या शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेदरम्यान अनावधानाने नुकसान होऊ शकते, छाती, मेडियास्टिनम, महाधमनी, किंवा हृदय. मेडियास्टिनम ही छातीच्या पोकळीतील ऊतकांची जागा आहे. चेस्ट ड्रेनमधून ट्यूबिंग किंवा ए केंद्रीय शिरासंबंधीचा कॅथेटर रुग्णाच्या थोरॅसिक डक्टला देखील नुकसान होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, chylothorax अचानक वक्षस्थळाच्या नलिका एक उत्स्फूर्त फूट म्हणून उद्भवू शकते. शिवाय, ब्लंट थोरॅसिक ट्रॉमासारखे आघात हानीचे कारण असू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, गोरहॅम-स्टाउट सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमध्ये chylothorax चे निदान झाले आहे. जर फुलांचा प्रवाह आयुष्याच्या पहिल्या काही दिवसांमध्ये उद्भवते, हे बहुतेकदा वक्षस्थळाच्या वाहिनीच्या विकृतीमुळे किंवा जन्मापासून झालेल्या आघातामुळे होते. क्वचित प्रसंगी, यकृत सिरोसिस किंवा संसर्गजन्य आणि जंत रोग फिलेरियासिसमुळे chylothorax होऊ शकते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

जमा झालेल्या लिम्फ द्रवपदार्थामुळे रुग्णाला त्रास होतो श्वास घेणे. प्रौढांमध्ये, लक्षणीय लक्षणे द्रवपदार्थाच्या जवळपास आढळतात खंड दोन लिटर. खोकला आणि छाती दुखणे प्रथम चिन्हे मानले जातात. द्रवपदार्थ वाढल्याने फुफ्फुस आणि मेडियास्टिनम विस्थापित होते. चायलोथोरॅक्सच्या लक्षणांमध्ये श्वास लागणे आणि वाढणे यासारख्या निर्देशकांचा समावेश होतो हृदय दर. त्याच वेळी, श्वासोच्छवासाची कमतरता आणि श्वसन दर वाढू शकतात. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला श्वासोच्छ्वास कमी किंवा अनुपस्थित असल्याचे लक्षात येते. टॅपिंग ध्वनीचे प्रदर्शन आणि निर्धारण करून चाचणी प्रभावित साइटवर क्षीणता आणते. लिम्फ कमी झाल्यामुळे, लिम्फोसाइट्सच्या संख्येत एकूण घट झाली आहे रक्त. पोसणार नाही याची काळजी घ्यावी आईचे दूध chylothorax च्या उपस्थितीत अर्भकांना. याचे कारण असे की वक्षस्थळाच्या पोकळीत फॅटी लिम्फ द्रव जमा होतो आणि फॅटी आईचे दूध ही प्रक्रिया आणखी वाढवते.

निदान आणि कोर्स

chylothorax चे निदान अनेक मार्गांनी केले जाते. वैद्यकीयदृष्ट्या, श्वासोच्छ्वास आवाज आणि फुफ्फुस ध्वनी निरीक्षण आणि मोजले जातात. याव्यतिरिक्त, शरीर पृष्ठभाग palpated आहे. छातीवर क्ष-किरण, फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये सावली दिसते. हे विशेषतः छातीच्या खोल थरांमध्ये होते. द्वारे लिम्फॅटिक द्रव काढला जाऊ शकतो पंचांग आणि त्यातील घटकांसाठी प्रयोगशाळेत तपासले. द्रव दुधाळ गढूळ आणि निर्जंतुक आहे. वाढलेली चरबी सामग्री आणि उच्च प्रथिने सामग्री मोजली जाते. शरीर स्वतःच chylothorax मध्ये लिम्फ द्रवपदार्थाचा संचय काढून टाकण्यास असमर्थ असल्याने, श्वासोच्छवासात सतत बिघाड होतो. उत्स्फूर्त प्रतिगमन होत नाही आणि वैद्यकीय हस्तक्षेप केला जातो.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

जेव्हा श्वास घेण्यास त्रास होतो, तसेच खोकला आणि छाती दुखणे, नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जरी या तक्रारी नेहमी chylothorax दर्शवत नसल्या तरी, त्या कोणत्याही परिस्थितीत स्पष्ट केल्या पाहिजेत. याबाबत ठोस संशय असल्यास अट, थेट लिम्फॉलॉजी मधील तज्ञांचा सल्ला घेणे चांगले. चिंतेच्या बाबतीत किंवा पॅनीक हल्ला, जवळच्या क्लिनिकचा सल्ला घ्यावा. ज्या पालकांना त्यांच्या मुलाचा chylothorax किंवा दुसरा संशय आहे अट पाहिजे चर्चा त्यांच्या बालरोगतज्ञांना. कारण द अट विशेषतः लहान मुलांमध्ये गंभीर असू शकते, वैद्यकीय मूल्यांकन आणि उपचार आवश्यक आहेत. ज्या रुग्णांना झाले आहे कर्करोग किंवा अन्ननलिका, छाती, महाधमनी किंवा शस्त्रक्रिया हृदय त्यांना देखील विशेष धोका आहे. जर वर नमूद केलेली चेतावणी चिन्हे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर किंवा ट्यूमरच्या स्थितीवर मात केल्यानंतर लगेच आढळल्यास, प्रभारी डॉक्टरांना सूचित करणे आवश्यक आहे. एक chylothorax नेहमी रुग्णालयात उपचार करणे आवश्यक आहे. बाधित व्यक्तींना नंतर नियमित तपासणी करण्याचा सल्ला दिला जातो उपचार कोणत्याही गुंतागुंत टाळण्यासाठी.

गुंतागुंत

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, chylothorax श्वास घेण्यास त्रास होतो. हे कधी कधी करू शकतात आघाडी मृत्यूला तथापि, संभाव्य गुंतागुंत आणि इतर लक्षणे रोगाच्या कारणावर अवलंबून असतात. अनेकदा, तीव्र आहे छाती दुखणे किंवा खोकला. द खोकला काही प्रकरणांमध्ये रक्तरंजित देखील असू शकते. रुग्णांना श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, ज्यामुळे अनेक रुग्णांना पॅनीक अटॅक देखील येऊ शकतो. हे वाढवते हृदयाची गती, जे सर्वात वाईट परिस्थितीत होऊ शकते आघाडी श्वसनक्रिया बंद होणे. अनेकदा असामान्य किंवा अनुपस्थित श्वासोच्छ्वास देखील असतात. जर कायलोथोरॅक्सचा उपचार केला नाही तर, सामान्यतः मृत्यू होतो, जरी या रोगामुळे अनेक रुग्ण मरण पावतात. विशेषतः लहान मुले आणि अर्भकांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण जास्त आहे. उपचार स्वतःच लसीफॅटिक प्रवाह कमी करण्याच्या उद्देशाने आहे. तथापि, लक्षणे सुधारत नसल्यास सर्जिकल हस्तक्षेप देखील आवश्यक असू शकतो. प्रक्रियेदरम्यान कोणतीही त्रुटी नसल्यास, सामान्यतः पुढील गुंतागुंत नसतात. लवकर आणि योग्य उपचाराने, आयुर्मान देखील बदलत नाही.

उपचार आणि थेरपी

chylothorax चे वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, उपचार न केलेले रुग्ण chylothorax मुळे मरू शकतात, ही एक अतिशय गंभीर स्थिती आहे. सुमारे 50 टक्के रुग्णांचा मृत्यू गुंतागुंतीमुळे होतो. लहान मुलांमध्ये हे प्रमाण लक्षणीयरीत्या जास्त आहे. चे स्वरूप उपचार chylothorax च्या कारणावर अवलंबून असते. उपचाराचा कोणताही एक प्रकार नाही. एक नियम म्हणून, एक विशेष आहार चरबी जमा होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी विहित केलेले आहे. शक्य असल्यास, संपूर्ण छाती मुक्त केली जाते आणि जमा होण्याच्या प्रगतीचे निरीक्षण केले जाते. लिम्फॅटिक प्रवाहाचे लक्ष्यित घट आघाडी लिम्फॅटिक गळती बंद करण्यासाठी. अशा प्रकारे, chylothorax पुढील न बरे होऊ शकते उपाय. तथापि, जर पुनर्जन्म होत नसेल तर, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप अंदाजे एक ते दोन आठवड्यांनंतर केला जातो. रुग्णाच्या असल्यास शस्त्रक्रिया देखील केली जाते आरोग्य लक्षणीयरीत्या बिघडते. येथे, थोरॅसिक डक्ट दुरुस्त केला जातो आणि गळती पुन्हा बंद केली जाते. अशा प्रकारे लिम्फॅटिक द्रवपदार्थाची पुढील गळती रोखली जाते आणि शरीराद्वारे ते स्वतःच रक्त प्रणालीमध्ये परत जाऊ शकते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

जर कायलोथोरॅक्स वेळेवर ओळखला गेला आणि त्याचे निदान झाले, तर त्वरित उपचाराने चांगले रोगनिदान होते. इतर रोगाचा परिणाम म्हणून chylothorax मुख्यतः एक दुय्यम लक्षण असल्याने, रुग्ण अनेकदा आधीच आंतररुग्ण किंवा बाह्यरुग्ण उपचार घेत आहे. म्हणून, एक चांगली पूर्वस्थिती अशी आहे की chylothorax ची सुरुवात झाल्यानंतर लगेचच ओळखले जाते आणि सक्षमपणे उपचार केले जातात. याव्यतिरिक्त, पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेत रुग्णाचे सहकार्य देखील उपचार यशस्वी होण्यासाठी निर्णायक आहे. उपचारांमध्ये अनेक रुग्णांना एक विशेष पाळावे लागते आहार. हे यशस्वी न झाल्यास, पुनर्प्राप्तीची शक्यता कमी होते. रुग्णाची सामान्य स्थिती आरोग्य हे देखील निर्णायक आहे. चायलोथोरॅक्सवर उपचार करण्यासाठी अनेकदा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असल्याने, रुग्णाला सर्व तणावांवर चांगल्या प्रकारे मात करण्यासाठी भौतिक संसाधनांची आवश्यकता असते. एकंदरीत, पहिली गुंतागुंत झाल्यानंतर पुनर्प्राप्तीची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होते. सर्व रुग्णांपैकी अंदाजे अर्धे रुग्ण पुढील परिणामांमुळे मरतात. याव्यतिरिक्त, अर्भक आणि लहान मुलांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या जास्त आहे. जे रुग्ण आधीच बरे झाले आहेत त्यांना अनुभवाचा परिणाम म्हणून मानसिक विकार देखील होऊ शकतात. चिंता विकार, विस्कळीत व्यक्तिमत्व, वर्तणुकीशी संबंधित समस्या किंवा भीतीमुळे अनेक वर्षे अशक्तपणा येतो आणि शारीरिक सुधारणा असूनही रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी होते.

प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक उपाय chylothorax साठी घेतले जाऊ शकत नाही कारण ही एक दुय्यम स्थिती आहे.

आपण स्वतः काय करू शकता

या स्थितीमुळे बाधित व्यक्तीला स्वतःच लक्षणांपासून आराम किंवा बरा होण्यासाठी युक्ती करण्यासाठी थोडी जागा मिळते. तरीसुद्धा, त्याला उपचार प्रक्रियेला प्रोत्साहन देण्याची आणि, जर त्याच्याकडे चांगली आत्म-जागरूकता असेल, तर डॉक्टरांना वेळेत बदल करण्याची संधी आहे. काही तरी गडबड आहे किंवा त्याच्याकडे विलक्षण कमी हवा आहे असे प्रभावित व्यक्तीला जाणवताच त्याने स्वतःवर विश्वास ठेवावा आणि वैद्यकीय मदत घ्यावी. अतिश्रम आणि धाप लागणे टाळण्यासाठी सर्व शारीरिक हालचाली करताना काळजी घेतली पाहिजे. विशेषतः, तीव्र खेळ खेळणे किंवा कठोर शारीरिक क्रियाकलाप टाळले पाहिजेत. याव्यतिरिक्त, गरम बाहेरील तापमानात शारीरिक हालचाली कमी केल्या पाहिजेत. रोगासह जगण्यासाठी, प्रभावित व्यक्तीला एक स्थिर सामाजिक वातावरण असणे उपयुक्त आहे. शिवाय, एक मजबूत रोगप्रतिकार प्रणाली उपचार प्रक्रियेत आवश्यक आहे. एक संतुलित आणि निरोगी आहार, आदर्श वजन राखणे आणि उपलब्ध संधी लक्षात घेऊन सामाजिक जीवनात सहभागी होणे महत्वाचे आहे. हे कल्याणास प्रोत्साहन देते आणि याव्यतिरिक्त, ते मानसिक मजबूत करते आरोग्य. स्वयं-मदत गट किंवा इतर पीडितांशी संभाषण देखील अनुकूल आणि आत्मविश्वासाने निदान कसे जगावे याबद्दल टिपा आणि सल्ला मिळविण्यात मदत करू शकतात.