जास्त प्रमाणात खाणे: लक्षणे, कारणे, परिणाम

जास्त खाणे: वर्णन

बुलिमिक्स (बिंज ईटर्स) च्या विपरीत, बिन्जे खाणारे उलट्या, औषधोपचार किंवा जास्त व्यायाम करून घेतात त्या कॅलरीजची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करत नाहीत. त्यामुळेच जास्त प्रमाणात खाणाऱ्यांचे वजन जास्त असते. तथापि, सामान्य वजन असलेल्या लोकांमध्ये नियमितपणे binge eating एपिसोड देखील असू शकतात.

द्विशिष्‍ट खाल्‍याचा कोणावर परिणाम होतो?

जास्त प्रमाणात खाण्याचा विकार सामान्यतः एनोरेक्सिया किंवा बुलिमियापेक्षा नंतर होतो. हे प्रामुख्याने तरुण प्रौढ किंवा मध्यम जीवनातील लोकांना प्रभावित करते. तथापि, अगदी लहान मुलांनाही खाण्याचे प्रसंग येऊ शकतात. तथापि, बालपणात पूर्ण वाढलेला द्वि-खाण्याचा विकार फार दुर्मिळ आहे.

स्त्रिया आणि पुरुष अंदाजे समान संख्येने खाण्याच्या विकाराने प्रभावित होतात. बुलिमिया आणि एनोरेक्सिया नर्वोसाच्या विपरीत, लिंगांमधील फरक अशा प्रकारे लक्षणीय लहान आहे.

जास्त प्रमाणात खाणे: लक्षणे

binge eating च्या निदानासाठी, binge eating आठवड्यातून एकदा तरी तीन महिन्यांच्या कालावधीसाठी होणे आवश्यक आहे.

द्वि-खाण्याच्या विकाराचे निदान निकष

अ) द्विदल खाण्याचे वारंवार भाग.

ब) binge eating चे एपिसोड खालीलपैकी किमान तीन लक्षणांसह आढळतात:

सामान्यपेक्षा खूप जलद खाणे
पोटभरीची अस्वस्थता जाणवण्यापर्यंत खाणे
जेव्हा एखाद्याला शारीरिकरित्या भूक लागत नाही तेव्हा मोठ्या प्रमाणात अन्न खाणे
एखादी व्यक्ती किती प्रमाणात वापरत आहे याबद्दल संकोचातून एकटे खाणे
स्वतःबद्दल किळस वाटणे, नैराश्य येणे किंवा जास्त खाल्ल्यानंतर खूप अपराधीपणाची भावना

ड) binge eating episodes तीन महिने दर आठवड्याला सरासरी किमान एक दिवस होतात.

ई) binge eating episodes अयोग्य नुकसानभरपाईच्या वर्तणुकीच्या नियमित वापरासोबत नसतात (उदा. जाणूनबुजून उलट्या होणे, उपवास करणे किंवा जास्त व्यायाम) ते केवळ एनोरेक्सिया नर्वोसा (एनोरेक्सिया) किंवा बुलिमिया नर्वोसा (बुलिमिया) दरम्यान होत नाहीत.

binge खाण्याचे वारंवार भाग.

ठराविक कालावधीत (उदा. दोन तास) जास्त प्रमाणात अन्न खाणे जे समान परिस्थितीत समान कालावधीत खात असेल त्यापेक्षा निश्चितच जास्त आहे.
एपिसोड दरम्यान खाल्लेल्या अन्नावरील नियंत्रण गमावल्याची भावना (उदा., एखादी व्यक्ती खाणे थांबवू शकत नाही किंवा काय खातो यावर नियंत्रण ठेवू शकत नाही अशी भावना).

बुलिमिया आणि लठ्ठपणापासून द्विशताब्दी खाण्यातील फरक.

बुलिमियाच्या विपरीत, द्विशताब्दी खाणारे सामान्यतः त्यांनी घेतलेल्या कॅलरींची भरपाई करण्यासाठी प्रतिकारात्मक उपाय करत नाहीत. त्यानुसार, अन्न नियमितपणे पुनर्गठित केले जात नाही आणि वजन कमी करण्यासाठी रेचक किंवा जास्त व्यायामाचा वापर केला जात नाही. त्यामुळे बॉडी मास इंडेक्स (BMI) अनेकदा बुलिमिया असलेल्या लोकांपेक्षा जास्त असतो.

द्विज खाणारे देखील त्यांच्या शरीरावर जास्त असमाधानी असतात आणि केवळ तीव्र जास्त वजन असलेल्या लोकांपेक्षा त्यांचा आत्मसन्मान कमी असतो. इतर फरकांमध्ये पुनरावृत्ती होणारे द्विदल खाण्याचे भाग आणि शुद्ध लठ्ठपणापेक्षा अधिक अनियमित आणि गोंधळलेले खाण्याचे वर्तन यांचा समावेश होतो. जास्त प्रमाणात खाणारे लोक देखील मानसिकदृष्ट्या अधिक दुर्बल असतात आणि त्यांना एकाच वेळी इतर मानसिक विकारांचा त्रास होतो, जसे की चिंता विकार.

binge eating चा सर्वात सामान्य रोग (comorbidity) सोबतच्या लठ्ठपणामुळे होतो. 40 टक्के binge-खाणारे रुग्ण गंभीरपणे जास्त वजनाचे असतात. जर लोकांचा बॉडी मास इंडेक्स ३० पेक्षा जास्त असेल तर त्यांना लठ्ठ मानले जाते. शरीराचे वजन उंचीच्या वर्गाने विभाजित करून बीएमआय मोजला जातो. 30 मीटर उंची आणि 1.68 किलो वजन असलेल्या महिलेचा BMI 85 असेल.

वाढलेल्या वजनामुळे सांधे आणि मणक्याचेही नुकसान होते. गुडघा आणि नितंबाचे सांधे, तसेच इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क, ताणाखाली ग्रस्त आहेत. गंभीर लठ्ठपणाच्या बाबतीत, श्वासोच्छवास आणि झोपेचे विकार देखील होतात.

मनोवैज्ञानिक कॉमोरबिडिटी आणि द्वि घातुमान खाण्याचे परिणाम

द्विशताब्दी खाण्याचे सर्वात सामान्य सह-उद्भवणारे मानसिक विकार म्हणजे भावनिक विकार (20 ते 30 टक्के), जे मूड आणि ड्राइव्हवर परिणाम करणारे विकार आहेत. यामध्ये नैराश्य, उन्माद आणि द्विध्रुवीय विकार यांचा समावेश होतो. याशिवाय, binge-eating विकार असलेल्या सुमारे 20 टक्के लोक चिंता विकाराने ग्रस्त आहेत. यात फोबियास आणि पॅनीक डिसऑर्डरचा समावेश आहे. binge खाणाऱ्यांपैकी दहा टक्के लोकांना पदार्थांचे, विशेषतः दारूचे व्यसन असते.

काही लोक खाण्याचे व्यसन का करतात हे अस्पष्ट आहे. बहुधा, अनेक जैविक, सामाजिक आणि मनोवैज्ञानिक पैलू एकत्रितपणे binge खाण्याच्या विकासामध्ये भूमिका बजावतात.

द्वि घातुमान खाण्याच्या विकाराच्या विकासावरील सिद्धांत

संशोधन असे सूचित करते की दोन मुख्य घटक आहेत जे एकत्रितपणे द्वि-खाण्याच्या विकाराच्या विकासास हातभार लावतात.

बालपण जास्त वजन आणि लठ्ठपणा.

तसेच जे लोक भरपूर आहार घेतात त्यांनाही धोका असतो कारण ते त्यांच्या शरीरात असमाधानी असतात. आपल्या समाजातील सौंदर्याचा सडपातळ आदर्श अनेक मुली आणि महिलांना स्वतःच्या शरीराचे अवमूल्यन करण्यास प्रवृत्त करतो. संयमित खाण्याद्वारे आदर्शाच्या जवळ जाण्यासाठी ते स्पास्मोडिकली प्रयत्न करतात. तथापि, अन्न वर्ज्य करणे, विशेषत: काही पदार्थ, अन्नाची लालसा वाढवते आणि द्विधा खाण्याच्या विकासास प्रोत्साहन देते.

विशेषत: बिन्ज खाण्याच्या विकासामध्ये तणाव महत्वाची भूमिका बजावते. तणाव आणि नकारात्मक मनःस्थितीच्या काळात, अन्नाचा binge खाणाऱ्यांवर थोडा आरामदायी प्रभाव पडतो. प्रभावित झालेल्यांकडे तणावाचा सामना करण्यासाठी इतर कोणतीही यंत्रणा नसल्यामुळे ते स्वतःला अन्नाने भरतात. त्यानंतर, त्यांच्यात लज्जा आणि तिरस्काराच्या भावना निर्माण होतात ज्यामुळे त्यांच्या आत्मसन्मानाला आणखी हानी पोहोचते. यामुळे जास्त प्रमाणात खाण्याचा धोका वाढतो.

आणखी एक सिद्धांत खाण्याच्या शैली आणि द्वि घातुमान खाण्याच्या दरम्यानच्या संबंधाकडे निर्देश करतो. द्विज खाणारे सहसा जास्त चरबीयुक्त आणि उच्च-कार्बोहायड्रेट असलेले पदार्थ बिंज दरम्यान टाळतात. एक तर, कमी-कार्बोहायड्रेट आहारामुळे तणावाची संवेदनशीलता वाढते. दुसर्‍यासाठी, कॅलरी-प्रेरित खाण्याच्या कमतरतेमुळे उपासमारीची भावना वाढते आणि त्यामुळे अनियंत्रित खाण्याचा धोका वाढतो.

जास्त प्रमाणात खाणे: परीक्षा आणि निदान

संपर्काचा पहिला मुद्दा फॅमिली डॉक्टर असू शकतो. वैद्यकीय इतिहास घेण्यासाठी प्रारंभिक सल्लामसलत करताना, डॉक्टर खाण्याचे व्यसन प्रत्यक्षात आहे की नाही हे शोधण्याचा प्रयत्न करेल. फॅमिली डॉक्टर तुम्हाला खालील प्रश्न विचारू शकतात:

तुम्ही खाणे थांबवू शकत नाही असे तुम्हाला वाटते तेथे खाण्याचे एपिसोड आहेत का?
द्विशिष्‍ट खाल्‍याच्‍या भागांमध्‍ये तुम्‍ही नेहमीपेक्षा जलद खातात का?
तुम्ही पुन्हा खाणे कधी थांबवाल?
या बिंजेस दरम्यान आणि नंतर तुम्हाला कसे वाटते?
तुम्ही जे अन्न खाल्ले आहे ते तुम्ही पुन्हा करता का?
तुमचे वजन कमी करण्यासाठी तुम्ही जुलाब घेत आहात का?
तुम्ही स्वतः आणि तुमच्या शरीरावर समाधानी आहात का?

शारीरिक चाचणी

पुढे, binge-eating disorder मुळे कोणतेही परिणामकारक नुकसान झाले आहे की नाही हे फॅमिली डॉक्टर ठरवू शकतात. तो तुमच्या बीएमआयची गणना करेल आणि तुमच्या रक्ताची तपासणी करेल (उदा. रक्तातील साखर, रक्तातील लिपिड पातळी आणि यूरिक ऍसिड मोजणे).

तुमचे वजन जास्त असल्यास, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG) द्वारे तुमच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची तपासणी करणे देखील उपयुक्त आहे. एखाद्या विकाराचा पुरावा असल्यास, एक विशेषज्ञ पुढील चाचण्या करू शकतो.

मानसशास्त्रीय तपासणी

फेअरबर्न आणि कूपर द्वारे इटिंग डिसऑर्डर एक्झामिनेशन (ईडीई) चा वापर बहुधा दवाखान्यांमध्ये मोठ्या प्रमाणात खाण्यासाठी चाचणी म्हणून केला जातो. ही प्रश्नावली DSM-IV (डायग्नोस्टिक अँड स्टॅटिस्टिकल मॅन्युअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स) च्या निकषांवर आधारित आहे आणि हे अत्यंत विश्वासार्ह निदान साधन असल्याचे सिद्ध झाले आहे. हे इतरांसह खालील विषय कॅप्चर करते:

प्रतिबंधित खाण्याची वागणूक
आहाराबाबत विचारमग्नता
वजनाची चिंता
आकृतीची चिंता

जास्त प्रमाणात खाणे: उपचार

कॉग्निटिव्ह बिहेवियरल थेरपी आणि इंटरपर्सनल थेरपी (खाली पहा) हे द्विधा मनी खाणाऱ्या रुग्णांवर उपचार करण्यासाठी प्रभावी असल्याचे दिसून आले आहे. याव्यतिरिक्त, वजन कमी करण्यासाठी वर्तणूक थेरपी आवश्यक आहे.

उपचारात्मक पद्धती

बर्‍याच काळापासून, बुलिमियावर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या binge-eating वर उपचार करण्यासाठी समान उपचारात्मक पद्धती वापरल्या जात होत्या. ते प्रभावी आहेत, परंतु बिनधास्त खाणे हा स्वतःचा एक मानसिक विकार असल्याने, अलिकडच्या वर्षांत विशेष उपचार योजना तयार करण्यात आल्या आहेत. डॉक्टर आणि मानसशास्त्रज्ञांना आशा आहे की यामुळे उपचारांच्या यशाचा दर आणखी उच्च होईल. द्विशताब्दी खाण्याच्या थेरपीसाठी लक्ष केंद्रित करण्याच्या मुख्य क्षेत्रांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

खाण्याच्या सवयी बदला
दैनंदिन जीवनात शारीरिक व्यायाम आणण्यासाठी
एखाद्याच्या शरीराबद्दल नकारात्मक विचार बदला आणि आत्मसन्मान वाढवा
घरच्या घरी रीलेप्स प्रतिबंधासाठी धोरणे जाणून घ्या

संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (सीबीटी)

इंटरपर्सनल थेरपी (आयपीटी)

औषधोपचार

जर रुग्णाला देखील एखाद्या भावनात्मक विकाराने ग्रासले असेल, उदाहरणार्थ नैराश्य, तर काहीवेळा यावर प्रथम उपचार केला जातो. याचे कारण असे की तीव्र नैराश्याने ग्रस्त असलेला रुग्ण खाण्याच्या विकारावर मात करण्यासाठी सक्रियपणे कार्य करू शकत नाही.

जास्त प्रमाणात खाणे: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान

द्वि-खाण्याचा विकार अनेकदा टप्प्याटप्प्याने वाढतो. काही द्विज खाणारे काही आठवडे जवळजवळ सामान्यपणे खाऊ शकतात, त्यानंतर द्विघात हल्ले परत येतात. दीर्घकाळात, फारच कमी द्विभाज्य खाणारे व्यावसायिक समर्थनाशिवाय स्वतःहून द्विशतक खाण्यास सक्षम असतात.