अप्रोटीनिन एक प्रतिरोधक औषध आहे आणि प्रथिने फायब्रिनच्या क्लीवेजवर (म्हणजे फायब्रिनोलिसिसवर) प्रतिबंधक प्रभाव पडतो. या मालमत्तेमुळे, ते टिश्यू hesडसिव्हजमध्ये आढळते. संकेतांमध्ये कोरोनरी तयार करण्यासाठी ऑपरेशन्स समाविष्ट असतात धमनी बायपास आणि अत्यंत दुर्मिळ अल्फा 2-अँटीप्लाझ्मीनची कमतरता, जी अनुवांशिकरित्या निर्धारित केली जाते. Rotप्रोटिनिनच्या संभाव्य जोखमीमुळे, औषध केवळ काही विशिष्ट परिस्थितीत जर्मनीमध्ये मंजूर झाले आहे.
अ‍ॅप्रोटिनिन म्हणजे काय?
अ‍ॅप्रोटीनिन हा समूहातील एक औषध पदार्थ आहे प्रतिजैविक. पदार्थांच्या या गटाचे नाव एंजाइम फायब्रिनोलिसिन येते, ज्याला आज प्लाझ्मीन म्हणून अधिक ओळखले जाते. औषधांमधे, फायब्रिनोलिसिस एन्झाइम प्लाझमीनद्वारे फायब्रिन क्लीवेजच्या प्रक्रियेस देखील संदर्भित करते, जे एक सेरीन प्रोटीस आहे. इतरांपैकी, rotप्रोटोनिनसह प्लाझ्मीनचा तात्पुरता प्रतिबंध शक्य आहे औषधे, कारण सक्रिय घटक एंजाइमला उलटसुलटपणे जोडते आणि त्यास निष्क्रिय करते. तथापि, प्लाझ्मीन अबाधित राहते आणि नंतर पुन्हा सक्रिय होऊ शकते. अप्रोटीनिन गुरांच्या फुफ्फुसांमध्ये नैसर्गिकरित्या उद्भवते. सक्रिय घटकाचे औषधीय उत्पादन त्या ऊतींचे किण्वन यावर आधारित आहे. त्यानंतर, गाळण्याची प्रक्रिया अनावश्यक घटकांपासून पदार्थ मुक्त करते. किण्वित बोवाइन शुद्ध करण्यासाठी एक विशेष जेल मदत करते फुफ्फुस मेदयुक्त.
औषधीय क्रिया
ऊतकांच्या अ‍ॅडेसिव्हमध्ये rotप्रोटिनिन आढळते. हे औषध फायब्रिन गोंद म्हणून देखील ओळखले जाते आणि मेदयुक्त थर किंवा जखमेच्या कडा सील करण्यासाठी शस्त्रक्रिया मध्ये वापरले जाते. घटक १ सह संबंधित असलेल्या inप्रोटिनिनसह दोन घटक आवश्यक आहेत. या घटकातील इतर सक्रिय घटक आहेत फायब्रिनोजेन आणि घटक बारावा, ज्यांचे उत्पादन मनुष्याच्या विभाजनावर आधारित आहे रक्त प्लाझ्मा हे कच्चे माल थ्रोम्बिनचे स्त्रोत देखील आहे, जे ऊतकांच्या चिकटपणाच्या घटक 2 शी संबंधित आहे आणि प्रारंभी तिथे पूर्णावर्धक प्रोथ्रोम्बिनच्या स्वरूपात उपस्थित आहे. घटक 2 मध्ये देखील समाविष्ट आहे कॅल्शियम क्लोराईड or कॅल्शियम क्लोराईड डायहायड्रेट, जो आवश्यक कॅल्शियम आयन प्रदान करतो. शल्यक्रियेच्या वापरादरम्यान, विविध सक्रिय घटक एकमेकांशी संवाद साधतात: प्रोथ्रोम्बिन थ्रॉम्बिनमध्ये रूपांतरित होते आणि म्हणून एंजाइमॅटिकली सक्रिय होतो. ते नंतर क्लोटिंग फॅक्टरला चिकटवते फायब्रिनोजेन फायब्रिनमध्ये प्रवेश करतो आणि बारावा घटक घटक सक्रिय करतो, ज्यामुळे मानवी फायबर स्वतःच खराब होऊ शकते अशा नेटवर्कमध्ये वैयक्तिक फायब्रिनोमर विणतात. याचा फायदा असा आहे की फायब्रिन गोंद टाके काढून टाकल्यानंतर काढणे कठीण होईल अशा ऊतींना देखील बांधू शकते. या संदर्भात rotप्रोटिनिनचे कार्य शरीराच्या स्वतःच्या एंझाइम प्लाझमीनला प्रतिबंधित करणे आणि त्याचे कार्य कमी करणे होय. प्लाझ्मीन फायब्रिनला चिकटवते आणि अशा प्रकारे चिकटलेल्या ऊतींना अकाली आधीच सोडू शकते.
वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर
उदाहरणार्थ, कोरोनरी तयार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया दरम्यान rotप्रोटिनिनचा वापर शक्य आहे धमनी बायपास. असा बायपास हा कृत्रिम बायपासचा आहे रक्त भांडे. ध्येय परवानगी देणे आहे रक्त प्रभावित कोरोनरी अरुंद असूनही वाहणे धमनी. बायपास धमनी आणि ए दोन्ही दोन्हीना बायपास करू शकतो शिरा. औषध देखील या क्लिनिकल चित्राचा संदर्भ कोरोनरी स्टेनोसिस म्हणून करते, जे बहुधा कोरोनरीच्या संदर्भात उद्भवते हृदय आजार. तथापि, प्रत्येक बाबतीत बायपास आवश्यक किंवा शक्य नाही. स्टेनोसिसच्या सर्जिकल उपचारात देखील एक समाविष्ट होऊ शकतो स्टेंट, उदाहरणार्थ, ज्यामध्ये ट्यूब मध्ये एंडोप्रोस्थेसिस म्हणून कार्य करते रक्त वाहिनी प्रवाह सुनिश्चित करण्यासाठी पूर्वी, फायब्रिनोलिसिस (हायपरफिब्रिनोलिसिस) रक्तस्त्राव कमी होत असताना रक्तस्त्राव थांबविण्याकरिता डॉक्टरांनी अ‍ॅप्रोटिनिन देखील वापरला. तथापि, आज हा दृष्टिकोन सामान्य नाही कारण अप्रोटीनिन जोखमींशी संबंधित आहे ज्याचा वापर केवळ अत्यंत विशिष्ट परिस्थितीतच योग्य होतो. तथापि, rotप्रोटीनिन अद्याप अल्फा 2-अँटीप्लाझ्मीनच्या कमतरतेमध्ये दर्शविला जातो. ही सीरिन प्रोटीझ इनहिबिटरची कमतरता आहे. अवरोधक प्लाझ्मीनला बांधते, ज्यायोगे ते निष्क्रिय करते. कमतरतेमुळे प्राथमिक हायपरफिब्रिनोलिस होऊ शकते. मध्ये अल्फा 2-अँटीप्लाझिन योग्य प्रमाणात तयार होते यकृत निरोगी व्यक्तींमध्ये. शरीर ते स्वतःच संश्लेषित करू शकते. अल्फा २-pन्टीप्लाझ्मीनची कमतरता अत्यंत दुर्मिळ आहे, ज्यामध्ये केवळ काही प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे आणि मुख्यत: संबंधित अनुवांशिक स्थितीवर आधारित आहे जे स्वयंचलित निरोगी पद्धतीने वारसाने प्राप्त केले गेले आहे. Rotप्रोटिनिनच्या वापरासाठी विचारलेल्या सर्व संकेतांसाठी, वैयक्तिक घटकांचे वजन करणे आवश्यक आहे जे प्रत्येक बाबतीत खर्च-लाभाच्या प्रमाणात परिणाम करतात.
जोखीम आणि दुष्परिणाम
२००rot आणि २०१ between च्या दरम्यान जर्मनीमध्ये अप्रोटीनिनची तात्पुरती मान्यता गमावली कारण 2007 च्या अभ्यासानुसार संभाव्य वाढ होण्याचे संकेत दिले. मुत्र अपयश. नूतनीकरण मंजुरीसह कठोर अटी देखील देण्यात आल्या. बोवाइनशी संबंधित अतिसंवेदनशीलता प्रथिने rotप्रोटीनिन वापरास contraindication आहे, कारण सक्रिय घटक हा गोजातीय जीव पासून एक polypeptide आहे आणि प्राण्यांच्या फुफ्फुसातून उद्भवते. Rotप्रोटीनिनच्या दुष्परिणामांमध्ये अ‍ॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया आणि विविध allerलर्जीक प्रतिक्रिया समाविष्ट आहेत. नंतरचे स्वतःला प्रामुख्याने खाज सुटणे आणि पॅथॉलॉजिकल म्हणून प्रकट करतात त्वचा बदल (पुष्पगुच्छ) ब्रॅडीकार्डिया उद्भवू शकते, ज्यात हृदय दर कमी होतो आणि प्रति मिनिट 60 बीट्सच्या खडबडीच्या मर्यादेपेक्षा खाली येतो, जे प्रौढांसाठी संदर्भ आहे. अप्रोटीनिन ब्रोन्कोस्पाझम देखील ट्रिगर करू शकते. हे ब्रोन्कियल स्नायूंच्या क्रॅम्पिंगमुळे प्रकट होते, ज्यामुळे वायुमार्ग प्रतिरोध वाढू शकतो. सर्दी आणि उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) अ‍ॅप्रोटिनिनचे अनिष्ट दुष्परिणाम आहेत. याव्यतिरिक्त, जखम (हेमॅटोमास) आणि एडेमा तयार होऊ शकतात. नंतरचे ऊतींमध्ये द्रवपदार्थाच्या वाढीव साखळीचे वैशिष्ट्य आहे.
