बेंडामुस्टिन एक अत्यंत प्रभावी केमोथेरॅप्यूटिक एजंट आहे जो विशिष्ट प्रकारच्या उपचारांमध्ये चांगला परिणाम मिळवितो कर्करोग पारंपारिक थेरपी (सीएचओपी रेजिम्स) च्या तुलनेत. त्याच वेळी, हे यापेक्षा लक्षणीय कमी दुष्परिणामांशी संबंधित आहे. बहुतेक रुग्ण दर केस गळणे, जे केवळ क्वचितच घडते, विशेषतः सकारात्मक म्हणून.
बेंडमुस्टिन म्हणजे काय
बेंडामुस्टिन एक अत्यंत प्रभावी केमोथेरॅप्यूटिक एजंट आहे जो विशिष्ट प्रकारच्या उपचारांमध्ये चांगला परिणाम निर्माण करतो कर्करोग पारंपारिक थेरपी (सीएचओपी रेजिम्स) च्या तुलनेत. बेंडामुस्टिन (आण्विक सूत्र: C16H21Cl2N3O2) बेंडॅमस्टिन हायड्रोक्लोराईड म्हणून विद्यमान आहे कर्करोग औषधे. रासायनिकदृष्ट्या, हे द्वैभाषिक अल्कीलेन्झिएनच्या आणि उपसमूहातील आहे नायट्रोजन-लोस्ट डेरिव्हेटिव्ह्ज या तुलनेत तथापि, यामुळे फारच कमी दुष्परिणाम होतात. बेंडामुस्टिन एक सायटोस्टॅटिक औषध आहे जे क्षयतेमुळे ट्यूमर पेशी निष्क्रिय करते. हे हेमेटोलॉजिक आणि सॉलिड ट्यूमरमध्ये तितकेच कार्यक्षमतेने ट्यूमरची वाढ रोखते. बेंडामुस्टाईन एकतर मोनो-तयारीसाठी किंवा मोनोक्लोनल antiन्टीबॉडी एकत्र वापरला जातो रितुक्सिमॅब. सक्रिय घटक जीडीआरमध्ये 1960 च्या दशकात विकसित केले गेले आणि प्रथम 1963 मध्ये वैज्ञानिकदृष्ट्या वर्णन केले. चिकित्सकांनी त्याला आयएमईटी 3393 म्हटले. हे औषध म्हणून 1960 च्या शेवटी उपलब्ध होते (व्यापाराचे नावः सायटोस्टासन). हे फेडरल रिपब्लिक ऑफ जर्मनी मध्ये १ 1993 XNUMX in मध्ये मंजूर झाले. काही मिनिटांत प्रभावी असे औषध त्याच्या सक्रिय पदार्थ गटाच्या इतर सदस्यांपेक्षा कर्करोगाच्या पेशींवर अधिक कार्यक्षमतेने लढा देते. हे त्यांना केवळ निष्क्रिय करतेच, परंतु त्यांचा आत्महत्या कार्यक्रम देखील चालू करते (अ‍ॅप्टोटोसिस). संयोजनात उपचार सह रितुक्सिमॅब, अगदी अलिक्लेटिंग एजंट्ससाठी प्रतिरोधक आणि रीफ्रॅक्टोरियल रिअॅक्टिव असलेल्या ट्यूमर पेशी देखील समाविष्ट आहेत. औषधांचा अचूक डोस क्लिनिकल चित्र, प्रीट्रेटमेंटची डिग्री आणि रुग्णाच्या शरीराच्या पृष्ठभागाच्या आकारानुसार निर्धारित केला जातो. लेंडॅक्ट आणि रिबॉमस्टाईन या व्यापार नावाखाली बेंडामुस्टाईन एकाधिकारशाही म्हणून उपलब्ध आहे.
औषधनिर्माण क्रिया
बेंडॅमस्टीन हा एक वेगवान अभिनय आहे: सुमारे 7 मिनिटांत, तो रुग्णाच्या ट्यूमरची अवस्था किंवा वय विचारात न घेता शरीराच्या सर्व उतींमध्ये पसरतो. तथापि, संपूर्ण शरीरात पसरलेला एकसारखाच उद्भवत नाही. मध्ये यकृत, ते त्वरित सायटोटॉक्सिक हायड्रॉक्सी डेरिव्हेटिव्हमध्ये रूपांतरित होते. बेंडामुस्टीनमध्ये अँटीनोप्लास्टिक आणि अँटिसाइटोसाइडल प्रभाव आहे. सक्रिय पदार्थ मध्ये मध्ये चयापचय आहे यकृत. हे सक्रिय मेटाबोलाइट्स एम 3 आणि एम 4 तयार करते, जे तथापि, मूळ पदार्थाच्या तुलनेत बरेच कमी कार्यक्षमता दर्शवते: एम 3 मध्ये उद्भवते रक्त ए येथे प्लाझ्मा एकाग्रता 1: 10 च्या गुणोत्तर असलेल्या बेंडॅमस्टीड, एम 4 च्या तुलनेत सुमारे 1:100. बेंडामुस्टीड ट्यूमर पेशींचे डीएनए अल्कलीकरण द्वारे नष्ट करते. हे डीएनए आणि क्रियात्मक क्रॉस-लिंकिंग उत्तेजित करून डीएनए डबल स्ट्रँडला बदलते प्रथिने. यामुळे दुप्पट हेलिक्स स्ट्रँड ब्रेक होते आणि दुरुस्त न करता येणारे गुणसूत्र स्ट्रँड ब्रेक देखील होते. कर्करोगाचा सेल बदलतो आणि त्याची कार्यक्षमता विस्कळीत होते. खराब झालेले अनुवांशिक माहिती यापुढे वाचली किंवा उतारे केली जाऊ शकत नाही. परिणामी, र्‍हासयुक्त पेशी यापुढे विभाजित / विस्तृत करू शकत नाही आणि शेवटी मरण पावते. खराब झालेल्या ट्यूमर डीएनएची दुरुस्ती गंभीरपणे रोखली जाते, विशेषत: मध्ये स्तनाचा कर्करोग. बेंडॅमस्टिन 90% पेक्षा जास्त प्लाझ्माला बांधते प्रथिने (अल्बमिन) नसा नंतर प्रशासन आणि तरीही सरासरी 40 मिनिटांत शरीरातून बाहेर काढले जाते. त्यातील जवळपास 95% मूत्रमार्गात बाहेर टाकले जाते. केवळ प्रशासित औषधांचा दहावा भाग शरीराद्वारे चयापचय केला जात नाही. ते मूत्रात सापडतात.
वैद्यकीय वापर आणि अनुप्रयोग
बेंडामुस्टाईन केवळ पॅरेन्टेरूली प्रशासित केली जाते. द डोस निवडलेले, वैयक्तिक घटक (वय, कर्करोगाचा प्रकार, ट्यूमर स्टेज, आधीचे उपचार, शरीराच्या पृष्ठभागाचे क्षेत्र) लक्षात घेऊन 50 ते 150 मिलीग्राम / एमए केओएफ पर्यंत असतात. औषध सामान्यत: सलग दोन दिवसांत अल्पकालीन ओतणे (30 ते 60 मिनिटे) म्हणून लागू केले जाते. केमोथेरपी दर 4 आठवड्यांनी पुनरावृत्ती होते. कमी डोसमध्ये (50 ते 60 मिलीग्राम / एमएएफ केओएफ), हे सलग 5 दिवसांपर्यंत देखील दिले जाऊ शकते. फायदेशीर म्हणजे, इतर सायटोस्टॅटिकसाठी क्रॉस-प्रतिरोध नाही औषधे बेंडमुस्टिनच्या वापरासह. च्या उपचारांसाठी औषध मंजूर आहे हॉजकिन रोग, एकाधिक मायलोमा, आवरण सेल लिम्फोमा, अविचारीहॉजकिनचा लिम्फोमा आणि तीव्र लिम्फोसाइटिक रक्ताचा (सीएलएल). तथापि, बेंडमुस्टिन देखील उपचारात प्रभावी असल्याचे दर्शविले गेले आहे स्तनाचा कर्करोग - ज्यासाठी जीडीआर - आणि स्मॉल-सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमामध्ये ते मंजूर झाले. उदाहरणार्थ, इंडोलेंट नॉन-हॉजकिनचा लिम्फोमा संयोजनासह कर्करोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात आवरण सेल लिम्फोमा उपचार बेंडमुस्टिन आणि रितुक्सिमॅब प्रमाणित उपचारांच्या तुलनेत (सीएचओपी पथ्ये) अंदाजे 70 ते 31 महिने प्रगती-मुक्त असते. जेव्हा सीएचओपी चालविली जाते तेव्हा ट्यूमरची वाढ रोखली गेली. Bendamustine मध्ये प्रभावी नाही मेलेनोमा, जंतू पेशी अर्बुद, मऊ ऊतक सारकोमा, यकृत कार्सिनोमा, पित्त डक्ट कार्सिनोमा, आणि स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा या डोके आणि मान.
जोखीम आणि दुष्परिणाम
सामान्य दुष्परिणामांमध्ये ल्युकोसाइटची कमतरता, अशक्तपणा(अशक्तपणा), मायलोसप्रेशन, भूक न लागणे, मळमळ, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, दृष्टीदोष चव, कोरडे तोंड, कॉलिक पोटदुखी, उष्णतेचा संवेदना, चेहर्‍यावरील लालसरपणा, श्लेष्मल त्वचा अतिसार, बद्धकोष्ठता, आणि संसर्ग. क्वचित प्रसंगी, त्वचा विकार, असोशी प्रतिक्रिया आणि फ्लेबिटिस इंजेक्शन साइटवर येऊ शकते. केस गळणे (अलोपेशिया) अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि संपूर्ण टाळूवर कधीही परिणाम होत नाही. मळमळ इतर सायटोस्टॅटिकच्या तुलनेत बेंडमुस्टाइनच्या उपचारात देखील कमी सामान्य आहे औषधे. मळमळ जवळजवळ एक तृतीयांश रुग्णांच्या वेळेच्या उशीरासह उद्भवते आणि मळमळ-इनहिबिटिंग एजंट (5 एचटी 3 विरोधी) बरोबर उपचार केले जाते. ट्यूमर-इनहिबिगिंग औषध अशक्त व्यक्तींच्या बाबतीत वापरली जाऊ नये मूत्रपिंड कार्य, यकृत तीव्र नुकसान, बदलले रक्त मोजा, कावीळ, मागील मोठी शस्त्रक्रिया, पिवळी ताप लसीकरण, संसर्ग, गर्भधारणा आणि स्तनपान (प्राणी अभ्यासामध्ये, नुकसान गर्भ आली). बेंडमुस्टाईन नाळेचा अडथळा ओलांडत असेल किंवा त्यातून जातो आईचे दूध मानवांमध्ये अद्याप निश्चित केले गेले नाही. लैंगिकरित्या सक्रिय वय असलेल्या रुग्णांनी प्रभावी वापरावे संततिनियमन त्यांच्या दरम्यान केमोथेरपी बेंडमुस्टाइनसह आणि पुरुष रूग्णांचा वापर चालूच ठेवावा संततिनियमन शेवटच्या ओतणेनंतर 6 महिन्यांपर्यंत.
