खालील लक्षणे आणि तक्रारी ओटिटिस एक्सटर्ना (कानाच्या कालव्याची जळजळ) दर्शवू शकतात:
सहसा 48 तासांच्या आत तीव्र प्रारंभ होतो. अग्रगण्य लक्षणे
- ओटाल्जिया - तीव्र वेदना पिना आणि कान कालव्यामध्ये, विशेषत: बोलत असताना आणि चघळताना (एकतर्फी, क्वचितच द्विपक्षीय कान दुखणे (10%)).
- दाब वेदनादायक ट्रॅगस (ट्रॅगस दाब वेदना; ट्रॅगस हा लहान उपास्थि आहे वस्तुमान ऑरिकल वर, जे अगदी आधी आहे श्रवण कालवा; वेदना ऑरिकल वर खेचताना).
- कानात खाज सुटणे (खाज सुटणे).
संभाव्य सोबतची लक्षणे
- ओटोरिया (कान चालू; श्लेष्मल स्राव किंवा स्त्राव पू/पूस).
- कानाच्या कालव्याच्या प्रवेशद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये किंवा ऑरिकल/एडेमेटस (सुजलेल्या) ऑरिकलमध्ये जळजळ
- फ्लेकिंग
- श्रवणशक्ती कमी होणे, शक्यतो श्रवणशक्ती कमी होणे
- लिम्फॅडेनोपॅथी (लसीका नोड वाढवणे)
च्या जळजळ साठी विभेदक निदान निकष श्रवण कालवा.
ओटिटिस बाह्य डिफ्यूसा | ओटिटिस बाह्य परिघात | ओटिटिस एक्सटर्ना मायकोटिका (ओलसर ओटोमायकोसिस) | |
कोर्स | लांब, वारंवार | लहान | लांब |
सामान्य स्थिती | अनेकदा त्रास होत नाही, ताप येत नाही | अस्वस्थ, ताप | विचलित नाही |
वेदना | मध्यम ते गंभीर | मजबूत, pulsating | फक्त खाज सुटणे |
स्राव (ओटोरिया) | पाणचट, गोडसर | पुवाळलेला | लहरी |
क्लिनिकल वैशिष्ट्ये | वर वर्णन केल्याप्रमाणे |
|
|
रोगकारक | स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (20-60%), देखील स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (10-70%). | हेमोलाइटिक स्टॅफिलोकोसी, वारंवार स्टॅफिलोकोकस ऑरियस देखील | Aspergillus प्रजाती; वारंवार देखील Candida albicans |
सूचना: क्वचित प्रसंगी, बाह्य कानाचे विषाणूजन्य रोग देखील होतात (उदा. नागीण झोस्टर oticus आणि नागीण सिम्प्लेक्स). खालील लक्षणे आणि तक्रारी ओटिटिस एक्सटर्न मॅलिग्ना दर्शवू शकतात:
- ओटाल्जिया - पिना आणि कान कालव्यामध्ये तीव्र वेदना, विशेषत: बोलताना आणि चघळताना (एकतर्फी, क्वचितच द्विपक्षीय कान दुखणे (10%)).
- ओटोरिया, फेटिड (गंधयुक्त).
- श्रवणविषयक कालवा मध्ये ग्रॅन्युलेशन
- क्रॅनियलचे अपयश नसा (esp चेहर्याचा मज्जातंतू).
- सामान्य स्थिती कमी केली
निर्णय अल्गोरिदम: तीव्र ओटिटिस बाह्य ऑटोलरींगोलॉजिस्टला रेफरल आवश्यक आहे: पुराव्यावर आधारित तीव्र ओटिटिस एक्सटर्न रेफरल स्कोअर (ईएआर स्कोर).
जोखिम कारक | धावसंख्या | |
या वैशिष्ट्यांपैकी एक | वय> 65 | 1 पॉइंट |
केमोथेरपी किंवा रेडिओथेरपी (रेडिएशन थेरपी) | ||
सु-नियंत्रित मधुमेह मेल्तिस | ||
ओटिटिस बाह्य पुनरावृत्ती | ||
एकतर… | इम्यूनोसप्रेशन (दडपशाही रोगप्रतिकार प्रणाली). | 2 बिंदू |
…किंवा | खराब नियंत्रित मधुमेह मेलीटस (एचबीए 1 सी > ८.०%). | |
उपचार कालावधी | 3 बिंदू | |
एकतर. | थेरपीच्या पहिल्या 10 दिवसांमध्ये पुन्हा सादर करण्यासाठी शेड्यूल केलेले नाही | |
…किंवा | 14 दिवसांच्या उपचारानंतरही सतत ओटिटिस एक्सटर्न. | |
लाल ध्वज (चेतावणी चिन्ह) | ||
या घटकांपैकी एक | क्रॅनियल नर्व्ह पाल्सी | 5 बिंदू |
जास्त ipsilateral (“शरीराच्या एकाच बाजूला किंवा अर्ध्या भागावर स्थित) डोकेदुखी | ||
एरिथेमा (त्वचेची लालसरपणा) किंवा ऑरिकल किंवा चेहऱ्यावर सूज | ||
पूर्णपणे स्टेनोज्ड (संकुचित) कान कालवा (स्पेक्युलम घातला जाऊ शकत नाही) |
अर्थ लावणे
- 0 गुण: तज्ञांच्या उपचारांची आवश्यकता संभव नाही. प्रिस्क्रिप्शन आणि चेतावणी लक्षणांबद्दलच्या सूचनांसह प्रारंभिक सल्लामसलत केल्यानंतर रुग्णाला सोडले जाऊ शकते (येथे: रेड फ्लॅग्स).
- 1-2 गुण: सक्रिय देखरेख आवश्यक आहे. उपचारादरम्यान आणि नंतर रुग्णाचा सामान्य चिकित्सकाने पाठपुरावा केला पाहिजे.
- 3-4 गुण: बारा ते 48 तासांच्या आत ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टकडे त्वरित रेफरल करणे उचित आहे.
- ≥ 5 गुण: ईएनटी फिजिशियनला तात्काळ आपत्कालीन रेफरल.
EAR स्कोअरने 100% ची संवेदनशीलता आणि 90% ची विशिष्टता प्राप्त केली, ज्यात तज्ञांच्या उपचारांची आवश्यकता असलेल्या गुंतागुंत निर्माण करण्याशी संबंधित आहे. नकारात्मक अंदाज मूल्य 100% होते.