मूत्र मूत्राशय डायव्हर्टिकुलम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

मूत्र मूत्राशय डायव्हर्टिकुला मूत्राशयाच्या भिंतीवर प्रोटोझरन्स असतात ज्यात एक थैलीचा आकार असतो. खरा डायव्हर्टिकुला आणि स्यूडोडाइव्हर्टिकुला दरम्यान फरक करणे महत्वाचे आहे.

मूत्र मूत्राशय डायव्हर्टिकुला म्हणजे काय?

मूत्र मूत्राशय डायव्हर्टिकुला किंवा मूत्राशय डायव्हर्टिकुला हा पिशवीसारखा प्रथ्र्यून्स आहे जो मूत्रमार्गाच्या मूत्राशयाच्या भिंतीवर होतो. फक्त आहे की नाही यावर अवलंबून आहे मूत्राशय श्लेष्मल त्वचा किंवा भिंत प्रॉलेप्सचे सर्व स्तर, आम्ही खरे डायव्हर्टिकुला किंवा स्यूडोडायर्टिकुला बद्दल बोलतो. डायव्हर्टिकुला जन्मजात आहेत की नाही हे त्यानुसार डॉक्टर मूत्रमार्ग मूत्राशय डायव्हर्टिकुलामध्ये फरक करतात. जन्मजात मूत्राशय डायव्हर्टिकुला मूत्र मूत्राशयच्या संपूर्ण भिंतीवर परिणाम करते. परिणामी, डायव्हर्टिकुलर भिंतीची रचना मूत्राशयाच्या भिंतीप्रमाणेच आहे. जन्मजात मूत्राशय डायव्हर्टिकुला मूत्राशयाच्या भिंतीच्या स्नायूंवर आढळतात, विशेषत: मूत्रमार्गाच्या अंतर्भागात. अर्जित मूत्रमार्ग मूत्राशय डायव्हर्टिकुला देखील pseudodiverticula हे नाव आहे. ते मूत्राशयाच्या स्नायूंच्या कमकुवत बिंदूंवर उद्भवतात श्लेष्मल त्वचा.

कारणे

मूत्रमार्गात मूत्राशय डायव्हर्टिकुला जन्मापासूनच काही प्रकरणांमध्ये अस्तित्वात आहे. क्वचितच नाही, तर ते वेसिकिक्रेटलशी संबंधित आहेत रिफ्लक्स. कंक्रीटची लक्षणे साधारणपणे १० वयाच्या नंतर स्पष्ट होतात. मूत्रमार्गाच्या मूत्राशयाच्या भिंतीत जन्मजात कमजोरी डायव्हर्टिक्युलर निर्मितीचे वारंवार कारण आहेत. हे प्रामुख्याने युरेट्रल ओरिफिसवर लागू होते. याव्यतिरिक्त, मूत्र मूत्राशयाच्या छतामध्ये युरेचसची विकृती जन्मजात डायव्हर्टिकुलासाठी जबाबदार असू शकते. तथापि, काही मूत्रमार्ग मूत्राशय डायव्हर्टिकुला डायव्हर्टिक्युला आहेत ज्यात सर्व भिंतीवरील थरांवर हर्नियेशन आहे. मूत्रमार्गाच्या मूत्राशयातील न्यूरोजेनिक आजारांमुळे मुख्यत: मूत्राशय डायव्हर्टिकुला फॉर्म प्राप्त होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पीडित व्यक्तीच्या मूत्राशयात दबाव वाढत असतो. या दबाव कारणीभूत श्लेष्मल त्वचा स्नायूच्या भिंतीवरील मोकळ्या भागात मूत्राशय बाहेर येणे. सर्वात सामान्य ट्रिगरमध्ये डीट्रॉसर-स्फिंटर डायस्नेरगिया, न्युरोजेनिक डिसफंक्शन, सौम्य वाढ पुर: स्थ (पुर: स्थ ग्रंथी) 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या वृद्ध पुरुषांवर परिणाम करते आणि मूत्रमार्गातील झडप मुलांमध्ये उद्भवतात. त्याचप्रमाणे, मूत्रमार्गाच्या मूत्राशयातील अपर्याप्त सिव्हन डायव्हर्टिकुलम तयार होण्यास जबाबदार असू शकतात. जन्मजात मूत्र मूत्राशय डायव्हर्टिकुला दोन्ही खरे डायव्हर्टिकुला आणि स्यूडोडायर्टिकुला आहेत. काही बाबतींत, तेथे देखील आहे मूत्रमार्ग (मूत्रवाहिनी) डायव्हर्टिकुलममध्ये. मूत्र मूत्राशयाच्या भिंतीच्या सर्व थरांमध्ये हर्निशन नसताना हा शब्द सामान्यतः स्यूडोडाइव्हर्टिकुलम वापरला जातो. डायव्हर्टिकुलमची भिंत बनलेली आहे संयोजी मेदयुक्त, म्यूकोसा आणि स्नायूंचे काही गुळगुळीत भाग. डायव्हर्टिकुलमच्या निर्मिती दरम्यान, त्याच्या भिंतीभोवती स्यूडोकाप्सूल देखील तयार होतो. हे एड्स डायव्हर्टिकुलमच्या रीसक्शनमध्ये. याव्यतिरिक्त, एक डायव्हर्टिक्युलर मान, अरुंद आणि स्फिंटरसारखे प्रस्तुत करणारे वैशिष्ट्यपूर्ण मानले जाते. डायव्हर्टिकुलममध्ये मूत्रमार्गाच्या स्टॅसिसवर त्याचा दृढ प्रभाव पडतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

कारण मूत्रमार्गाच्या मूत्राशय डायव्हर्टिकुला विशिष्ट लक्षणे उद्भवत नाहीत, ते बहुतेकदा प्रभावित व्यक्तींकडे दुर्लक्ष करतात. कधीकधी, तथापि, खिशात आकाराच्या डायव्हर्टिकुलममध्ये मूत्र जमा होऊ शकते. या प्रमाणात कोणताही परिणाम होत नाही निर्मूलन लघवी दरम्यान मूत्र च्या. अवशिष्ट मूत्र असल्यामुळे, रुग्णांना बहुधा असे वाटते की त्यांनी मूत्राशय पूर्णपणे रिक्त केले नाही. याव्यतिरिक्त, मूत्रमार्गात मूत्राशय डायव्हर्टिकुला तीव्र मूत्रमार्गाच्या संसर्गासाठी जबाबदार असू शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, मूत्रमार्गात दगड अगदी डायव्हर्टिकुलामध्ये तयार होतात. डायव्हर्टिकुलमच्या मजल्यावरील केवळ ट्यूमर फारच क्वचितच विकसित होतो.

निदान आणि कोर्स

मूत्र मूत्राशय डायव्हर्टिकुलाचे निदान करण्यासाठी, उपचार करणारा डॉक्टर प्रथम रुग्णाची समीक्षा करतो वैद्यकीय इतिहास (अ‍ॅनामेनेसिस). यानंतर अ शारीरिक चाचणी. ए. सारख्या इमेजिंग परीक्षा प्रक्रिया करण्यासाठी निदानास उपयुक्त मानले जाते क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट परीक्षा. सोनोग्राफी देखील उपयुक्त आहे (अल्ट्रासाऊंड परीक्षा). अशा प्रकारे, मूत्र मूत्राशय डायव्हर्टिकुला भरलेल्या अवस्थेत सहज शोधता येते. रोग निदान पुष्टी एक micturition cystourethrogram (MCU) द्वारे करता येते. येथे, मिक्चर्युशन थांबल्यानंतर डायव्हर्टिक्युलर फिलिंगच्या प्रमाणाचे मूल्यांकन करणे महत्वाचे मानले जाते. सिस्टोस्कोपी (मूत्राशयाच्या सिस्टोस्कोपी) दरम्यान डायव्हर्टिकुलम आणि मूत्र मूत्राशयातील म्यूकोसा दोन्ही मूल्यमापन केले जाऊ शकते. काही विशिष्ट विभाग संशयास्पद वाटल्यास, अ बायोप्सी (ऊतकांचे सॅम्पलिंग) केले जाऊ शकते. जर मूत्र मूत्राशय डायव्हर्टिकुलाचा उपचार केला गेला तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये याचा सकारात्मक परिणाम होतो. अशा प्रकारे, सामान्यत: मोठ्या समस्यांशिवाय त्या काढल्या जाऊ शकतात. जन्मजात डायव्हर्टिकुलाच्या बाबतीत, अगदी नाही उपचार बहुतेक वेळा आवश्यक असते, परंतु तेथे कोणतेही वेसिकोरॅनल नसते रिफ्लक्स.

गुंतागुंत

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूत्रमार्गात मूत्राशय डायव्हर्टिकुला विशिष्ट लक्षणे उद्भवत नाही किंवा वेदना. म्हणून, हे अट क्वचितच ओळखले किंवा विशेषतः निदान झाले आहे, म्हणूनच मूत्रमार्गात मूत्राशय डायव्हर्टिकुलाचा लवकर उपचार बहुतेक प्रकरणांमध्ये शक्य नाही. त्याचप्रमाणे, रुग्णाच्या लघवीला रोगाचा त्रास होत नाही, त्यात कोणताही बदल होत नाही खंड. तथापि, प्रभावित व्यक्तीस नेहमी मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे न करण्याची भावना येते. दीर्घावधीत, ही भावना होऊ शकते आघाडी मानसिक अस्वस्थता किंवा उदासीनता आणि त्याचा रुग्णाच्या दैनंदिन जीवनावर नकारात्मक प्रभाव पडतो. पीडित व्यक्तींनी हेतुपुरस्सर कमी मद्यपान केले पाहिजे जेणेकरून त्यांना वारंवार लघवी करावी लागणार नाही. मूत्र मूत्राशय डायव्हर्टिकुला तयार होण्याचा धोका वाढवते मूत्रपिंड दगड, जेणेकरून हे रोगाच्या पुढील काळातही उद्भवू शकेल. मूत्र मूत्राशय डायव्हर्टिकुलाचा उपचार सहसा होत नाही आघाडी गुंतागुंत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शल्यक्रिया हस्तक्षेप लक्षणे सोडविण्यासाठी वापरले जातात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्ण कॅथेटरवर अवलंबून असतो, ज्यामुळे दैनंदिन जीवन तुलनेने कडक होते. आयुष्यमान सहसा या आजाराने प्रभावित होत नाही.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

जर, लघवी केल्यानंतर, अशी पुनरावृत्ती होत असेल की मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे झाले नाही, तर मूत्र मूत्राशय डायव्हर्टिकुलम असू शकते. ताज्या एका आठवड्यानंतर लक्षणे कमी न झाल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. A ची चिन्हे असल्यास मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग विकसित, वैद्यकीय सल्ला आवश्यक आहे. मूत्रमार्गातील दगड डायव्हर्टिकुलम देखील दर्शवू शकतात आणि मूत्रलज्ज्ञ किंवा इंटर्निस्टद्वारे तपासणी करून आवश्यक असल्यास ते काढले जाणे आवश्यक आहे. जर मूत्रमार्गात मूत्राशय डायव्हर्टिकुलम काढला नाही तर सर्वात वाईट परिस्थितीत ट्यूमर विकसित होऊ शकतो. अशा तीव्र प्रगतीची चेतावणी देणारी चिन्हे समाविष्ट करतात वेदना आणि लघवी दरम्यान धारणा, वारंवार लघवी, आणि वाढते दबाव वेदना मूत्राशय क्षेत्रात. जर ही लक्षणे लक्षात घेतली तर तत्काळ कुटुंब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. लक्षणे गंभीर असल्यास, रुग्णालयात भेट दर्शविली जाते. शंका असल्यास आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेशी प्रथम संपर्क साधला जाऊ शकतो. सर्वसाधारणपणे, त्वरीत पुनर्प्राप्तीसाठी आणि पुढील गुंतागुंत टाळण्यासाठी मूत्रमार्गाच्या मूत्राशय डायव्हर्टिकुलमचे स्पष्टीकरण आणि काढणे आवश्यक आहे.

उपचार आणि थेरपी

विविध उपाय मूत्र मूत्राशय डायव्हर्टिकुलाचा उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. ज्या रुग्णांमध्ये शल्यक्रिया काढून टाकणे खूप धोकादायक मानले जाते, तेथे घरातील कॅथेटरिझेशन केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, मधूनमधून स्व-कॅथेटरिझेशन देखील शक्य आहे. अत्यधिक अरुंद डायव्हर्टिक्युलर पुन्हा तयार करण्यासाठी मानएन्डोस्कोपद्वारे उपचार केले जाऊ शकतात. ही पद्धत सीमा रेखा महत्त्वपूर्ण डायव्हर्टिकुलामध्ये उद्भवते. कोग्युलेशन देखील होते, जे मूत्राशय डायव्हर्टिकुलमचे दाग कमी होण्यास सुरवात करते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूत्रमार्ग मूत्राशय डायव्हर्टिकुला काढून टाकण्याच्या उद्दीष्टाने शस्त्रक्रिया केली जाते, जे विशेषत: व्यापक डायव्हर्टिकुलासाठी सत्य आहे. या उद्देशासाठी भिन्न पद्धती वापरल्या जातात. लहान डायव्हर्टिकुलाचा उपचार ओपन सर्जिकल ट्रान्सव्हिकल डायव्हर्टिकुलोटॉमीद्वारे केला जातो. हे सहसा ट्रान्सव्हॅजिकलच्या संयोगाने केले जाते पुर: स्थ enडेनोमेक्टॉमी एक्स्ट्राव्हेसिकल डायव्हर्टिकुलोटॉमी ही शल्यक्रिया उपचारांची आणखी एक पद्धत मानली जाऊ शकते. मोठ्या मूत्राशय डायव्हर्टिकुलाच्या उपस्थितीत हे विशेषतः योग्य आहे. ही पद्धत कमीतकमी हल्ल्याद्वारे केली जाते लॅपेरोस्कोपी विशेष एंडोस्कोप किंवा उघडपणे. हे ए ची बीजारोपण करणे यावर अवलंबून आहे मूत्रमार्ग किंवा प्रोस्टेटिक डीबस्ट्रक्शन त्याच वेळी आवश्यक आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

मूत्र मूत्राशय डायव्हर्टिकुलाचा रोगनिदान योग्य आहे. जर त्यांचा शोध लवकर लागला आणि त्यावर उपचार केले तर लक्षणेपासून मुक्तता अल्पावधीतच होते. मोठ्या प्रमाणात प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया प्रक्रिया परदेशी संस्था पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी केली जाते. कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणेच, हे नेहमीच्या जोखमी आणि दुष्परिणामांशी संबंधित आहे जर काही गुंतागुंत नसल्यास आणि जखम बरे होते, तर साधारणत: काही आठवड्यांत रुग्णाला बरे होण्याची अपेक्षा केली जाऊ शकते. लहान मूत्रमार्ग मूत्राशय डायव्हर्टिकुलासाठी, लेसर उपचार बर्‍याचदा पुरेसे असतात. परदेशी संस्था लेझर बीमच्या कृतीमुळे विखुरल्या जातात आणि नंतर ते शरीराबाहेर काढतात आणि जीव स्वतःच उत्सर्जित करतात. जर रुग्णांच्या राहण्याच्या परिस्थितीचे पुनर्रचना नसेल तर आणि आरोग्य काळजी, मूत्रमार्गात मूत्राशय डायव्हर्टिकुलमची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता आहे. जर परदेशी संस्था पुन्हा आली तर रोगनिदान देखील अनुकूल आहे. जितक्या लवकर निदान केले तितके बरे आणि सोपे उपचार. उपचार न करता, सतत लक्षणे वाढतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, मूत्रचा एक अनुशेष अपेक्षित असतो. जीवाणू आणि जंतू परिणामी विकसित व्हा, जेणेकरून दुय्यम रोगांचा विकास होऊ शकेल. याव्यतिरिक्त, अवयवांचे नुकसान शक्य आहे, जे नेहमीच जीवनास संभाव्य धोका दर्शविते आणि रुग्णाची अपेक्षित आयुष्य कमी करण्यास योगदान देते.

प्रतिबंध

कारण मूत्रमार्ग मूत्राशय डायव्हर्टिकुला बहुधा जन्मजात असतो, तेथे योग्य प्रतिबंधक नसतात उपाय. विकत घेतलेल्या मूत्राशय डायव्हर्टिकुलाचा प्रतिकार करण्यासाठी, अवघड परिस्थिती टाळणे आवश्यक आहे, परंतु हे अवघड आहे.

फॉलो-अप

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना उपाय निदान सामान्यतः डायव्हर्टिकुलाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते, म्हणून या संदर्भात कोणतीही सामान्य भविष्यवाणी केली जाऊ शकत नाही. सर्वसाधारणपणे, या रोगाच्या पुढील कोर्सवर लवकर निदान आणि लक्षणे शोधून काढण्याचा फार सकारात्मक परिणाम होतो, जेणेकरून प्रभावित व्यक्तीने प्रथम लक्षणे आणि तक्रारीच्या वेळी डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. आधीचा हा रोग डॉक्टरांद्वारे शोधला जातो, सामान्यतः रोगाचा पुढील कोर्स तितका चांगला असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या रोगाने ग्रस्त व्यक्ती शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपावर अवलंबून असते, जी लक्षणे पासून चिरस्थायी आराम प्रदान करू शकते. अशा ऑपरेशननंतर बेड विश्रांती पाळली पाहिजे आणि प्रभावित व्यक्तीने विश्रांती घ्यावी आणि तणावग्रस्त किंवा शारीरिक हालचाली टाळल्या पाहिजेत. त्याचप्रमाणे, यशस्वी प्रक्रियेनंतरही नियमितपणे तपासणी करणे आणि डॉक्टरांकडून तपासणी करणे खूप महत्वाचे आहे आणि पुढील गुंतागुंत किंवा अस्वस्थता रोखू शकते. सामान्यतः या आजाराने बाधित व्यक्तीची आयुर्मान कमी होत नाही. प्रतिजैविक संक्रमण किंवा जळजळ रोखण्यासाठी शल्यक्रिया प्रक्रियेनंतर घ्यावी. योग्य डोस वापरण्यासाठी आणि नियमितपणे घेण्याची खबरदारी घेतली पाहिजे.

आपण स्वतः काय करू शकता

जर मूत्रमार्गाच्या मूत्राशय डायव्हर्टिकुलमचे निदान झाले असेल तर डायव्हर्टिकुलम शल्यक्रियाने काढून टाकला जाईपर्यंत किंवा कायम कॅथेटरच्या मदतीने उपचार होईपर्यंत प्रभावित व्यक्तीस प्रथम प्राधान्य दिले पाहिजे. एकदा निदान झाल्यावर, इस्पितळात भरतीसाठी देखील खबरदारी घेणे आवश्यक आहे. मूत्र मूत्राशय पुढे येऊ नये ताण लक्षणे आणि कोणत्याही गुंतागुंत वाढ टाळण्यासाठी. म्हणूनच रुग्णांनी ए विकसित होऊ नये याची काळजी घ्यावी फ्लू- संसर्ग किंवा इतर कोणत्याही आजारासारख्या मूत्र मूत्राशय किंवा मुलूखात अतिरिक्त नुकसान होऊ शकते. या व्यतिरिक्त नेहमीच्या उपाययोजना सुरू केल्या पाहिजेत. उदाहरणार्थ, नातेवाईक आणि मित्रांना हॉस्पिटलमधील मुक्काम, तसेच नियोक्ता आणि त्याबद्दल माहिती दिली जाणे आवश्यक आहे आरोग्य विमा कंपनी, जी सहसा ऑपरेशनची किंमत समाविष्ट करते. ऑपरेशननंतर, प्रभावित व्यक्तीने सुरुवातीला हे सोपे केले पाहिजे. शल्यक्रिया जखमेच्या बरे होण्यासाठी कमीतकमी एका आठवड्याची आवश्यकता असते. त्यानंतर, रुग्ण हळूहळू दैनंदिन जीवनात परत येऊ शकतो. जेव्हा कामावर परत येणे शक्य होते तेव्हा उपचारांच्या प्रकारावर आणि ऑपरेशननंतरच्या घटनांच्या क्रमावर अवलंबून असते. प्रभावित व्यक्तींना सर्वोत्तम सल्ला दिला जातो चर्चा प्रभारी डॉक्टरांकडे जा आणि आगाऊ कोणतीही कामे स्पष्ट करा.