1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळेची मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.
- लहान रक्त संख्या [मायक्रोसाइटिक हायपोक्रोमिक अॅनिमिया:
- MCV (मध्य कॉर्पस्क्युलर व्हॉल्यूम; सरासरी वैयक्तिक लाल पेशींची मात्रा/एकाच लाल रक्तपेशीची मात्रा) ↓ → मायक्रोसायटिक
- MCH (इंग्लिश मीन कॉर्पस्क्युलर हिमोग्लोबिन; मीन कॉर्पस्क्युलर हिमोग्लोबिन (= सरासरी हिमोग्लोबिन सामग्री प्रति एरिथ्रोसाइट)) ↓ → हायपोक्रोमिक
- MCHC (इंग्लिश मीन कॉर्पस्क्युलर हिमोग्लोबिन एकाग्रता; मीन कॉर्पस्क्युलर हिमोग्लोबिन एकाग्रता: हेमॅटोक्रिटचे सरासरी हिमोग्लोबिन एकाग्रता (एरिथ्रोसाइट वस्तुमान)) ↓]
- भिन्न रक्त संख्या
- लाल पेशी मॉर्फोलॉजी (रक्त स्मीअर) [हायपोक्रोमिया, मायक्रोसाइटोसिस, अॅन्युलोसाइट्स].
- फेरिटिन (लोह साठवण प्रथिने) [↓↓]
- फॉलिक ऍसिड
- व्हिटॅमिन बीएक्सयुएक्सएक्स
- लोह [सीरम लोह ↓]
- रेटिक्युलोसाइट्स ("तरुण एरिथ्रोसाइट्स") - हायपो- आणि हायपररेजेनेरेटिव्ह अॅनिमियामध्ये फरक करण्यासाठी वापरला जातो [लोहाची कमतरता अॅनिमिया: सामान्य; रक्तस्त्राव अशक्तपणा: ↑]
- दाहक मापदंड - सीआरपी (सी-रि -क्टिव प्रोटीन) किंवा ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेशन रेट).
- मूत्र स्थिती (यासाठी वेगवान चाचणीः पीएच, ल्युकोसाइट्स, नायट्रेट, प्रथिने, ग्लुकोज, केटोन, युरोबिलिनोजेन, बिलीरुबिन, रक्त), गाळ, आवश्यक असल्यास मूत्र संस्कृती (रोगजनक शोध आणि रेसिस्टोग्राम, म्हणजेच योग्य चाचणी घेणे प्रतिजैविक संवेदनशीलता / प्रतिकार साठी).
- जादूसाठी चाचणी (दृश्यमान नाही) रक्त स्टूल मध्ये
प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, इ. - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.
- ट्रान्सफरिन (लोह वाहतूक प्रथिने) [↑]
- हस्तांतरण संपृक्तता [↓; ट्रान्सफरिन सॅचुरेशन < 20% ची उच्च संवेदनशीलता (रोगग्रस्त रुग्णांची टक्केवारी ज्यांच्यामध्ये चाचणीच्या वापराने रोग आढळून येतो, म्हणजे सकारात्मक चाचणी परिणाम येतो) 90% लोहाच्या कमतरतेच्या स्थिती शोधण्यासाठी, परंतु केवळ कमी 40-50% ची विशिष्टता (प्रश्नातील आजाराने ग्रस्त नसलेल्या खरोखर निरोगी व्यक्ती देखील चाचणीत निरोगी असल्याचे आढळून येण्याची शक्यता)
- हस्तांतरण रिसेप्टर्स (विद्रव्य ट्रान्सफरिन रिसेप्टर्स, एसटीएफआर): एकाग्रता सीरममधील sTfR चे सूचक आहे लोखंड erythropoiesis साठी पुरवठा.
- झिंक प्रोटोपोर्फिरिन (ZPP): जर लोह कमतरता हेम निर्मितीसाठी प्रोटोपोर्फिरिन 9 मध्ये समाविष्ट करण्यासाठी पुरेसे लोह प्रदान करत नाही, झिंक एक पर्याय म्हणून समाविष्ट केले आहे.
- लोह शोषण चाचणी - जर लोखंड शोषण विकार संशयास्पद आहे प्रक्रिया: तोंडी नंतर 9 तासांच्या आत सीरम लोह किमान 2 μmol/l ने वाढल्यास प्रशासन 200 मिग्रॅ divalent लोह a उपवास, अवलंबित रुग्ण, अखंड लोह शोषण उपस्थित आहे 4 तासांनंतर वाढ झाल्याच्या अनुपस्थितीत, लोह रीबॉर्सरप्शन डिसऑर्डर अस्तित्वात आहे.
- हॅपटोग्लोबिन [लोह कमतरता अशक्तपणा: सामान्य] – डायग्नोस्टिक [हेमोलाइटिक अॅनिमिया: ↓] आणि हेमोलाइटिक रोगांचे कोर्स मूल्यांकन झाल्यामुळे.
- लैक्टेट डिहायड्रोजनेज (एलडीएच).
- रेनल पॅरामीटर्स - युरिया, क्रिएटिनाईन, यूरिक acidसिड.
- यकृत मापदंड - lanलेनाइन एमिनोट्रांसफेरेस (एएलटी, जीपीटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज (एएसटी, जीओटी), ग्लूटामेट डिहायड्रोजनेस (जीएलडीएच), गॅमा-ग्लूटामाईल ट्रान्सफरेज (γ-जीटी, गामा-जीटी; जीजीटी), अल्कधर्मी फॉस्फेटस, बिलीरुबिन.
- थायरॉईड मापदंड - टीएसएच (थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक)
- हाड मॅरो बायोप्सी
पुढील नोट्स
- अनेकदा वेगळे करणे लोह कमतरता अशक्तपणा is विभेद निदान रक्तस्त्राव अशक्तपणा या साठी, संख्या कमी एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्तपेशी) आणि कमी हिमोग्लोबिन एकाग्रता रक्तातील (रक्त रंगद्रव्य) वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. शिवाय, परिधीय रेटिक्युलोसाइटोसिस (अपरिपक्व एरिथ्रोसाइट पूर्ववर्तींची वाढलेली घटना (रेटिक्युलोसाइट्स) रक्तात) रक्तस्त्राव होतो अशक्तपणा. रक्तस्त्राव अशक्तपणा तीव्र रक्त कमी झाल्यामुळे होतो. रक्तस्रावाचा स्त्रोत प्रामुख्याने जननेंद्रिया किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल आहे.
लोहाच्या कमतरतेचे टप्पे
प्रयोगशाळा मापदंड | प्रीलेट | सुप्त | मॅनिफेस्ट |
MCH, MCV | सामान्य | सामान्य | - |
हिमोग्लोबिन | सामान्य | सामान्य | - |
बोन मॅरो स्टोरेज लोह | - | - | - |
फेरीटिन | - | - | - |
हस्तांतरण संपृक्तता | सामान्य | - | - |
हायपोक्रोमिक एरिथ्रोसाइट्स | नाही | होय | होय |
sTfR | सामान्य | अत्यंत नियमन केलेले | अत्यंत नियमन केलेले |
झेडपी | सामान्य | ↑ | ↑ |
आख्यायिका
- घुलनशील हस्तांतरण रिसेप्टर्स (sTfR): एकाग्रता सीरममधील sTfR हे एरिथ्रोपोईसिसला लोह पुरवण्याचे सूचक आहे.
- झिंक प्रोटोपोर्फिरिन (ZPP): जर लोह कमतरता हेम निर्मितीसाठी प्रोटोपोर्फिरिन 9 मध्ये समाविष्ट करण्यासाठी पुरेसे लोह प्रदान करत नाही, जस्तचा पर्याय म्हणून समावेश केला जातो.