अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना इटनोजेस्ट्रेल इम्प्लांट (समानार्थी शब्द: गर्भनिरोधक रॉड) हे प्रत्यारोपित हार्मोनल गर्भनिरोधक (गर्भनिरोधक) आहे जे त्वचेखालील प्रत्यारोपित केले जाते आणि इटोनोजेस्ट्रेलच्या क्रियेवर आधारित आहे, जे संबंधित आहे प्रोजेस्टिन्स (हार्मोन). इम्प्लांटचा वापर करू इच्छिणाऱ्या महिलांसाठी उपयुक्त आहे संततिनियमन (गर्भनिरोधक) अनेक वर्षे. च्या रोपण इटनोजेस्ट्रेल तयारी सुरक्षित देते संततिनियमन तीन वर्षांपर्यंत. द मोती अनुक्रमणिका* या इटनोजेस्ट्रेल प्रत्यारोपण निर्मात्याने 0.1 म्हणून दिले आहे, जेणेकरून ही तयारी सध्या सर्वात सुरक्षित आहे गर्भ निरोधक. इटोनोजेस्ट्रेल इम्प्लांट MSD SHARP आणि DOHME GmbH द्वारे इम्प्लॅनॉन नावाने विकसित आणि विपणन केले जाते. *द मोती अनुक्रमणिका गर्भनिरोधक पद्धत किती सुरक्षित आणि विश्वासार्ह आहे याचे मोजमाप आहे. ची संबंधित पद्धत वापरलेल्या प्रति 100 महिलांच्या गर्भधारणेची संख्या दर्शवते संततिनियमन एक वर्षासाठी.
संकेत (वापरण्याचे क्षेत्र)
- बाळंतपणाच्या वयाच्या प्रौढ स्त्रिया - एटोनोजेस्ट्रल इम्प्लांट तत्त्वतः गर्भनिरोधक पद्धत (गर्भनिरोधक) म्हणून योग्य आहे अशा सर्व स्त्रियांसाठी ज्यांना अनेक वर्षांपासून गर्भनिरोधक वापरायचे आहे आणि कोणतेही विरोधाभास नाहीत (प्रतिरोध; खाली पहा). ज्या स्त्रियांनी घेऊ नये त्यांच्यासाठी ही तयारी विशेषतः योग्य आहे एस्ट्रोजेन, ज्यांना IUD (इंट्रायूटरिन डिव्हाइस) साठी विरोधाभास आहेत किंवा ज्यांना IUD घालण्यात अडचण येत आहे. स्तनपान देणाऱ्या माता देखील इटोनोजेस्ट्रल इम्प्लांट वापरू शकतात, कारण त्यात नाही प्रतिकूल परिणाम स्तनपानावर (आईचे दूध उत्पादन), अलीकडील अभ्यासानुसार.
मतभेद
सापेक्ष contraindication
- लठ्ठपणा (जादा वजन) - नैदानिक चाचण्यांनी आदर्श वजनाच्या 130% पेक्षा जास्त वजन असलेल्या स्त्रियांना एकत्रित केले नाही.
- मधुमेह मेलिटस – इम्प्लांटच्या सक्रिय घटकावर परिणाम होऊ शकतो ग्लुकोज स्त्रियांमध्ये सहिष्णुता (ग्लुकोजचा वापर).
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग - विविध हार्मोनल गर्भ निरोधक मायोकार्डियल इन्फेक्शनची शक्यता वाढवणे (हृदय हल्ला) थोड्या प्रमाणात. तुम्हाला हृदयविकाराचा इतिहास असल्यास, तुम्ही हार्मोन आधारित गर्भनिरोधक टाळू शकता.
- मंदी - एटोनोजेस्ट्रेल उदासीन मनःस्थिती येण्याची शक्यता वाढवते, म्हणून संभाव्य जोखीम असलेल्या व्यक्तींनी ते घेणे टाळावे.
- हायपरलिपोप्रोटीनेमिया/हायपरलिपिडेमिया (डिस्लिपिडेमिया) - एटोनोजेस्ट्रेल घेतल्याने संभाव्यत: वाढ होते ट्रायग्लिसेराइड्स (तटस्थ चरबी)
- धूम्रपान करणारे - धूम्रपान च्या संयोजनात थ्रोम्बोइम्बोलिझमची शक्यता लक्षणीय वाढवते हार्मोनल गर्भ निरोधक.
- पुरळ - एटोनोजेस्ट्रल इम्प्लांट महिलांमध्ये पुरळ वाढवू शकते.
परिपूर्ण contraindication
- संप्रेरक-आश्रित ट्यूमर - हार्मोन-आश्रित ट्यूमरने ग्रस्त असलेल्या स्त्रिया ज्यांना इटोनोजेस्ट्रेलचा परिणाम होऊ शकतो त्यांनी इटोनोजेस्ट्रल वापरू नये. प्रत्यारोपण.
- थ्रोम्बोसिस - जर एखाद्या महिलेला आधीच थ्रोम्बोसिस किंवा थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा अनुभव आला असेल तर, एटोनोजेस्ट्रेलचा वापर प्रत्यारोपण contraindated आहे.
थेरपी करण्यापूर्वी
- औषध वगळणे संवाद - एटोनोजेस्ट्रेल विविध घटकांशी संवाद साधू शकते, म्हणून रोपण करण्यापूर्वी औषधाचा अचूक इतिहास आवश्यक आहे. संभाव्य औषध संवाद प्रामुख्याने CYP3A4 एन्झाइम (सायटोक्रोम P450 कुटुंबातील आयसोएन्झाइम) मध्ये हस्तक्षेप झाल्यामुळे होते. विचारात घेण्यासाठी औषधी बदल समाविष्ट आहेत बेंझोडायझिपिन्स, बोसेंटन, कार्बामाझेपाइन, फेनिटोइनआणि व्हिटॅमिन के विरोधी (कौमरिन).
- गुरुत्वाकर्षण वगळणे (गर्भधारणा) - रोपण करण्यापूर्वी गर्भधारणा वगळली पाहिजे. तर गर्भधारणा तयारी रोपण असूनही उद्भवते, रोपण काढले पाहिजे.
- contraindications (contraindications) वगळणे - औषधांच्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया आणि गुंतागुंत कमी करण्यासाठी, रोपण करण्यापूर्वी तपासणीद्वारे तपासणे आवश्यक आहे आणि वैद्यकीय इतिहास, स्त्रीला रोपण करण्यास मनाई करणार्‍या कोणत्याही रोगाने ग्रस्त नाही का.
- "मिनी-पिल" घेणे - रॉडचे रोपण करण्यापूर्वी, प्रोजेस्टोजेनच्या कृतीवर आधारित गर्भनिरोधक पद्धत वापरणे उपयुक्त आहे. डेसोजेस्ट्रल हार्मोन सहन होत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी तीन महिने.
प्रक्रिया
इटोनोजेस्ट्रेल इम्प्लांटचे मूळ तत्व एटोनोजेस्ट्रेल या औषधाच्या कृतीवर आधारित आहे, जे शरीराद्वारे अतिशय हळू आणि कमी एकाग्रतेमध्ये इम्प्लांटमधून शोषले जाते. एटोनोजेस्ट्रेल हे सक्रिय मेटाबोलाइट (अधोगती उत्पादन) चे प्रतिनिधित्व करते डेसोजेस्ट्रल. Etonogestrel च्या प्रकाशन कमी करते luteinizing संप्रेरक (LH) जेणेकरून ओव्हुलेशन प्रतिबंधित आहे (प्रतिबंधित). याव्यतिरिक्त, सक्रिय घटक ग्रीवाच्या श्लेष्मावर परिणाम करतो ( गर्भाशयाला), अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना एंडोमेट्रियम (अस्तर गर्भाशय) आणि नळ्यांची गतिशीलता (ची गतिशीलता फेलोपियन). प्रोजेस्टिनची वाढलेली पातळी मानेच्या श्लेष्माची पारगम्यता कमी करते शुक्राणु. कृतीच्या यंत्रणेचे संयोजन 0.0449% च्या कमी अयशस्वी दरास अनुमती देते. त्वचेखालील रॉडचे रोपण (खाली त्वचा) वरच्या हाताच्या आतील बाजूस स्थानिक अंतर्गत डॉक्टरांद्वारे केले जाते भूल (स्थानिक एनेस्थेटीक). तीन वर्षांनी रॉड काढला जातो. इम्प्लांटचा इष्टतम परिणाम साध्य करण्यासाठी, इम्प्लांट इष्टतम पद्धतीने ठेवणे आवश्यक आहे. रोपण केल्यानंतर, एटोनोजेस्ट्रेल रॉड अजूनही खाली स्पष्टपणे स्पष्ट असावा त्वचा. नंतर काढण्यासाठी हे महत्वाचे आहे. सूचना: केवळ इन्सर्शन आणि रिमूव्हल ट्रेनिंग पूर्ण केलेल्या डॉक्टरांनीच इम्प्लॅनॉन एनएक्सटी टाकावे आणि काढून टाकावे. रोपण जे स्पष्ट दिसत नाहीत ते केवळ खोलवर बसवलेले रोपण काढण्यात अनुभवी डॉक्टरांनीच काढले पाहिजेत.
थेरपी नंतर
समाविष्ट केल्यानंतर आणि प्रत्येक फॉलो-अप भेटीनंतर लगेचच डॉक्टरांनी योग्य स्थिती तपासली पाहिजे. वापरकर्ते त्यांच्या स्वत: च्या अधूनमधून तपासणी दरम्यान इम्प्लांट टाळू शकत नसल्यास त्यांनी त्वरित वैद्यकीय मदत घ्यावी. रॉडचे रोपण तीन वर्षांसाठी विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रदान करते. या कालावधीनंतर, प्लास्टिकची रॉड ताबडतोब काढून टाकली पाहिजे आणि एक नवीन घातली पाहिजे. तर गर्भधारणा इम्प्लांटेशन नंतर इच्छित आहे, इम्प्लांट कोणत्याही समस्यांशिवाय काढले जाऊ शकते. इम्प्लांट काढून टाकल्यानंतर, मासिक ओव्हुलेटरी सायकल (यासह सायकल ओव्हुलेशन) लगेच पुन्हा सुरू करा.
संभाव्य गुंतागुंत
- मध्ये बदल पाळीच्या - एटोनोजेस्ट्रेलच्या वापरामुळे रक्तस्त्राव होण्याच्या पद्धतीमध्ये बदल होण्याची शक्यता आहे.
- स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा (बाहेरील गर्भधारणा) - स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा हे ब्लास्टोसिस्टचे निडेशन (रोपण) आहे (फलित अंडी; ब्लास्टोकोएल (द्रवांनी भरलेली पोकळी) द्वारे दर्शविले जाणारे भ्रूणजननाचा टप्पा; तो मोरुलामधून बाहेर येतो, प्रारंभिक भ्रूणजननाचा विकासात्मक टप्पा) गर्भाशय (गर्भाशय) गर्भाधानानंतर साधारण 4 व्या दिवशी. चा धोका स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरल्याने जास्त आहे.
- थ्रोम्बोइम्बोलिझम - एटोनोजेस्ट्रेल रॉडचे रोपण केल्याने थ्रोम्बसची शक्यता वाढते (रक्त शिरासंबंधीच्या पात्रात गठ्ठा तयार होणे. यासारख्या अतिरिक्त घटकांमुळे धोका नाटकीयरित्या वाढू शकतो धूम्रपान.
- सेफल्जिया (डोकेदुखी)
- पुरळ
- अमीनोरिया (नसतानाही पाळीच्या 3 महिन्यांपेक्षा जास्त).
- मस्तगिया (सायकल-स्वतंत्र स्तन वेदना).
- वजन वाढणे
- मंदी
- पाठदुखी
- फ्लू सारखी लक्षणे
- मध्ये स्थलांतर रोपण कलम, फुफ्फुस आणि छाती (इटोनोजेस्ट्रेलसह विकल्या जाणार्‍या प्रति दशलक्ष रेडिओपॅक इम्प्लांटसाठी 1.3)
