131 आयोडीनसह रेडिओडाइन थेरपी
थेरपीच्या या प्रकारात, रुग्णाला किरणोत्सर्गी प्राप्त होते आयोडीन (131 आयोडीन), मध्ये संचयित आहे कंठग्रंथी परंतु थायरॉईड तयार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकत नाही हार्मोन्स: किरणोत्सर्गी किरणांमुळे ते विस्तारीत थायरॉईड पेशी नष्ट करते. अशा प्रकारे, संप्रेरक-उत्पादक पेशी नष्ट होतात आणि अत्यधिक संप्रेरक उत्पादन कमी होते. हा थेरपी पर्याय खालील रुग्णांसाठी मानला जाऊ शकतोः वाढीच्या वयाचे रुग्ण किंवा गर्भधारणा तसेच स्तनपान कालावधी प्राप्त करू नये रेडिओडाइन थेरपी.
त्याचप्रमाणे, संशयित घातक थायरॉईड ट्यूमर असलेल्या व्यक्तींसाठी थेरपीचा हा प्रकार (= contraindicated) योग्य नाही. संभाव्य दुष्परिणाम रेडिओडाइन थेरपी विकिरण समाविष्ट असू शकते थायरॉइडिटिस (विकिरण-प्रेरित थायरॉईडिस), हायपोथायरॉडीझम or हायपरथायरॉडीझम. नंतर रेडिओडाइन थेरपी, रूग्णांचे थायरॉईड फंक्शन नियमितपणे तपासले जाते (सुरुवातीला जवळून, नंतर दरवर्षी), कारण हे शक्य आहे हायपोथायरॉडीझम थेरपी नंतर वर्षे विकसित करू शकता.
- ग्रॅव्हज रोग असलेल्या रूग्णांना
- स्वायत्त थायरॉईड ग्रंथीच्या क्षेत्राच्या उपस्थितीत
- थायरॉईडीक्टॉमी असूनही हायपरथायरॉईडीझमची पुनरावृत्ती (= पुनरावृत्ती) बाबतीत
- जर ऑपरेशन रुग्णावर केले जाऊ शकत नाही
- जर सतत वाढत जाणारी अंतःस्रावी ऑर्बिटोपॅथी असेल तर
अंतःस्रावी ऑर्बिटोपॅथीची थेरपी
कॉर्निया कोरडे होण्यापासून रोखण्यासाठी स्थानिक उपाययोजना केल्या जाऊ शकतात: ओलसर करणे डोळ्याचे थेंब किंवा घड्याळाच्या काचेची पट्टी ज्यामुळे डोळे ओलसर राहतो जेव्हा रुग्ण यापुढे बंद करू शकत नाही पापणी. याव्यतिरिक्त, डोळा सॉकेट कोर्टीकोस्टिरॉइड्ससह उदा. ऑरंड थेरपी (उदा कॉर्टिसोन) रोखण्यासाठी डोळ्याच्या सॉकेटमध्ये ऑटोम्यून प्रक्षोभक प्रतिक्रिया केली जाऊ शकते.
गुंतागुंत
थायरोटोक्सिक संकट किंवा कोमा (= चेतना नष्ट होणे) ही गुंतागुंत आहे हायपरथायरॉडीझम. या अट अनेकदा प्रशासन नंतर उद्भवते आयोडीनसाठी औषधे किंवा कॉन्ट्रास्ट मीडियाचा समावेश आहे क्ष-किरण निदान किंवा थायरोस्टॅटिक औषधे थांबविल्यानंतर जी कार्य करण्यास प्रतिबंधित करते कंठग्रंथी. संकट किंवा कोमा in हायपरथायरॉडीझम तीन टप्प्यात उद्भवते: पहिल्या टप्प्यात, रुग्णांची संख्या वाढली आहे हृदय दर मिनिटात 150 पेक्षा जास्त बीट्सचा दर किंवा अॅट्रीय फायब्रिलेशन.
ते जास्त घाम घेतात, बरेच द्रव गमावतात (एक्सिसकोसिस) आणि तापमान 41 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत असते. रुग्णांना उलट्या होतात आणि असतात अतिसार, ते देखील खूप अस्वस्थ आणि कंपित आहेत. हे स्नायूंच्या अशक्तपणावर प्रभाव पाडते.
दुसर्‍या टप्प्यात, वर नमूद केलेल्या लक्षणांव्यतिरिक्त, प्रभावित रुग्ण निराश झाले आहेत, देहभान बिघडू लागले आहेत आणि बाह्य उत्तेजनांवर (= तीव्र) प्रतिक्रिया देत नाहीत. स्टेज III अतिरिक्त द्वारे दर्शविले जाते कोमा, रक्ताभिसरण अपयशामुळे गुंतागुंत होऊ शकते. थायरोटॉक्सिक संकट असलेल्या रुग्णांवर गहन काळजीपूर्वक उपचार करणे आवश्यक आहे, कारण त्यांच्याकडे गंभीर नैदानिक चित्र आहे.
कारण थेरपी अत्यधिक संप्रेरक संश्लेषणाचा वेगवान प्रतिबंध आहे, जो थायरोस्टॅटिक औषधांच्या अंतःशिरा प्रशासनाने मिळविला आहे. जीवघेणा बाबतीत आयोडीन विषबाधा, द रक्त प्लाझ्मा पाझरेसिसच्या स्वरूपात धुतला जाऊ शकतो किंवा जवळजवळ पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते. कंठग्रंथी. लक्षणांच्या थेरपीमध्ये द्रव, ग्लायकोकॉलेट (=.) चे प्रशासन असतेइलेक्ट्रोलाइटस) तसेच कॅलरीज ओतणे मार्गे.
याव्यतिरिक्त, वाढीवर उपचार करण्यासाठी ß-रिसेप्टर ब्लॉकर दिले जातात हृदय दर आणि उच्च रक्तदाब, आणि ते ताप शीत वापरण्यासारख्या शारीरिक उपायांसह कमी केले पाहिजे. टाळणे थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बोसिस रोखण्यासाठी औषधे दिली जातात (उदा. एसिटिसालिसिलिक acidसिड: एएसएस 100).
