13 सी-यूरिया ब्रीथ टेस्ट (हेलिकॉपॅक्टर पायलोरी डिटेक्शन)

13 सी-युरिया श्वसन चाचणीचा उपयोग बॅक्टेरियाच्या थेट तपासणीसाठी केला जातो हेलिकोबॅक्टर पिलोरीजी एक ग्रॅम-नकारात्मक, मायक्रोएरोफिलिक रॉड-आकाराच्या जीवाणू आहे जी मनुष्याला वसाहत देऊ शकते पोट. हेलीकोबॅसर पायलोरी संक्रमणास कारणीभूत ठरते तीव्र जठराची सूज/पोट जळजळ (प्रकार बी; बॅक्टेरिया) जठराची सूज), जी गॅस्ट्रुओडेनेनलसाठी एक जोखीम घटक आहे व्रण रोग (जठरासंबंधी आणि पक्वाशया विषयी अल्सर) आणि पोटाची विकृती (जठरासंबंधी कार्सिनोमा आणि एमएएलटी) लिम्फोमा). ची व्याप्ती (रोग वारंवारता) हेलीकोबॅक्टर पायलोरी संसर्ग जगभरात सुमारे 50% आहे; जर्मनी मध्ये, सुमारे 35%. खालील ओटीपोटात लक्षणे हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्ग दर्शवू शकतात:

शिवाय, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्ग दर्शवू शकतो:

प्रक्रिया

चाचणी खरं आधारित आहे की हेलिकोबॅक्टर पिलोरी बॅक्टेरियममध्ये एक विशेष सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य, यूरियास आहे, ज्यामुळे ते खाली खंडित होऊ देते युरिया मध्ये कार्बन डायऑक्साइड (सीओ 2) आणि अमोनिया (एनएच 3) रुग्णाला १C सी दिले जाते.युरिया तोंडी. गॅस्ट्रिक असल्यास श्लेष्मल त्वचा हेलिकॉपॅक्टरने वसाहत केली आहे, लेबल असलेली युरिया द्रुतगतीने क्लीव्ह झाली आहे आणि सीओ 2 सह फुफ्फुसांमध्ये प्रवेश करते रक्त आणि शेवटी श्वासोच्छवासामध्ये ते शोधले जाऊ शकतात. च्या उपस्थितीशिवाय हेलिकोबॅक्टर पिलोरी, मूत्रात यूरिया अपरिवर्तित उत्सर्जित होतो. इतर तीन हेलिकॉबॅक्टर थेट शोधांच्या तुलनेत - वेगवान युरेज चाचणी, हिस्टोलॉजी (सोने मानक) आणि संस्कृती - जे आवश्यक आहे गॅस्ट्रोस्कोपी (गॅस्ट्रोस्कोपी) सह बायोप्सी (ऊतकांचा नमुना), 13 सी-यूरिया श्वासोच्छ्वास नॉन-आक्रमक पद्धत आहे, परंतु ती आहे विश्वसनीयता इतर कोणत्याही चाचणी पद्धतींपेक्षा कनिष्ठ नाही. चाचणीने क्लिनिकल अभ्यासात उच्च चाचणीची कार्यक्षमता दर्शविली आहे ज्यात संवेदनशीलता (रोगाच्या पद्धतीचा वापर करून रोग आढळलेल्या रुग्णांची टक्केवारी, म्हणजे सकारात्मक परिणाम उद्भवते) च्या 99% आणि विशिष्टतेचे (संभाव्यता जे प्रत्यक्षात निरोगी व्यक्ती करतात) प्रश्नातील रोगाने ग्रस्त नसलेले देखील चाचणीत आरोग्यदायी असल्याचे आढळले आहे) 100%. म्हणूनच 13 सी-यूरिया श्वासोच्छ्वासाची तपासणी प्रारंभिक निदान चाचणी म्हणून आणि पाठपुरावा संदर्भात देखील योग्य आहे आणि मुलांमध्ये देखील याचा वापर केला जाऊ शकतो.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

  • वेंट्रिक्युलर असलेल्या रूग्णांमध्ये हेलीकोबॅक्टर संसर्गाचे निदान व्रण (जठरासंबंधी अल्सर)
  • झेड एन. निर्मूलन उपचार (पूर्ण झाल्यानंतर) निर्मूलन बॅक्टेरियमचा) - थेरपीनंतर 4 आठवड्यांपूर्वी नाही.
  • गॅस्ट्रोस्कोपिकली कन्फर्म्ड ड्युओडेनलमध्ये रीइफेक्शन वगळणे व्रण (पक्वाशया विषयी व्रण).
  • च्या टाळणे गॅस्ट्रोस्कोपी (गॅस्ट्रोस्कोपी) संदिग्ध वेंट्रिक्युलर अल्सर असलेल्या मुलांमध्ये.
  • च्या टाळणे गॅस्ट्रोस्कोपी अशा व्यक्तींमध्ये ज्यांना गॅस्ट्रोस्कोपी (contraindication / contraindication) घेऊ शकत नाही किंवा गॅस्ट्रोस्कोपी घेऊ इच्छित नाही.
  • सेरॉलॉजिकली पॉझिटिव्ह रूग्ण (शोधून काढणे रक्त चाचणी), विभेद निदान जुन्या, पर्सिस्टंट अँटीबॉडी टायटर किंवा रीफिकेशन (पुन्हा संक्रमण) दरम्यान.
  • नियोजित करण्यापूर्वी गॅस्ट्रोस्कोपी आणि / किंवा सेरोलॉजीच्या विचाराधीन निष्कर्षांचे निदान उपचार.

मूल्यांकन

डेल्टा मूल्य रेटिंग
<4,0 ‰ हेलीकोबॅक्टर संसर्गाचा कोणताही पुरावा नाही
4,0-5,0 सीमा रेखा शोधणे, नियंत्रणाची शिफारस केली जाते
> 5,0 ‰ थेरपी आवश्यक फ्लोरिड हेलिकॉबॅक्टर संसर्गाचे संकेत.

फायदा

13 सी-यूरिया श्वासोच्छ्वास तपासणी आपल्यासाठी कठीण नाही आणि पोटाच्या अल्सर आणि पोटातील कर्करोग रोखण्यास मदत करू शकते. जर हेलीकोबॅक्टर पायलोरी बॅक्टेरियम आढळला तर आपणास विविध प्रकारचे संयोजन थेरपीद्वारे यशस्वीरित्या उपचार केले जाऊ शकतात प्रतिजैविक आणि प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (जसे की omeprazole). या संदर्भात, अतिरिक्त सूक्ष्म पोषक थेरपी सह जिवाणू दूध आणि अन्य निर्मूलनास समर्थन देऊ शकते - म्हणजेच निर्मूलन - हेलीकोबॅक्टर पायलोरीचे. जर आपल्याला बॅक्टेरियमचे निदान झाले असेल तर आपण आपल्या मांसाचे सेवन केले पाहिजे. ईपीआयसी अभ्यास (युरोपियन अन्वेषण) कर्करोग आणि पोषण) ने दर्शविले की रूग्ण आहेत हेलीकोबॅक्टर पायलोरी संसर्ग आणि दररोज सरासरी 100 ग्रॅम मांस खाण्यामध्ये गॅस्ट्रिकचा 5 पट वाढीचा धोका असतो कर्करोग. कोंबड्यांच्या मांसाचा जोखीमवर काही परिणाम झाला नाही. आपल्यासाठी श्वासोच्छ्वास तपासणी ही एक महत्त्वपूर्ण स्क्रीनिंग टेस्ट आहे आणि आपली देखभाल करण्यास मदत करते आरोग्य.