हेलिकोबॅक्टर पिलोरी संक्रमण

हेलिकोबॅक्टर पिलोरी (समानार्थी शब्द: H. pylori; ICD-10-GM B98.0: हेलिकोबॅक्टर पिलोरी [एच. pylori] इतर प्रकरणांमध्ये वर्गीकृत रोगाचे कारण म्हणून) एक ग्राम-नकारात्मक, मायक्रोएरोफिलिक रॉड-आकाराचा जीवाणू आहे जो मानवी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (GI ट्रॅक्ट) मध्ये वसाहत करतो आणि अल्सर होऊ शकतो. पोट आणि ग्रहणी.

सर्वात महत्वाचे रोगजनक जलाशय मानव आहे.

घटना: विकसनशील देशांमध्ये संसर्ग अधिक वारंवार होतो, जे सूचित करते की संसर्ग प्रचलित आरोग्यविषयक परिस्थितींवर अवलंबून आहे. त्याचप्रमाणे, घटना प्रदेशावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, कोरियामधील 80.8% लोकसंख्या संक्रमित आहे आणि युनायटेड किंगडम (यूके) मध्ये 13.4% आहे.

रोगजनकाचा प्रसार (संसर्गाचा मार्ग) अद्याप अस्पष्ट आहे. हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की प्रसारण मुख्यतः इंट्राफॅमिलियल (कुटुंबात) आहे.

मानव ते मानवी प्रसारण: होय

वारंवारता शिखर: हा रोग वयानुसार वाढत जातो (औद्योगिक राष्ट्रांमध्ये अंदाजे 1% प्रति वर्ष आयुष्य). मध्ये संसर्ग झाल्याचे मानले जाते बालपण (आईच्या संसर्ग स्थितीवर अवलंबून).

प्रादुर्भाव (रोगाचा प्रादुर्भाव) 20 ते अंदाजे असतो. 50% प्रौढांमध्ये आणि 3% मुलांमध्ये जर्मनीमध्ये, 80% विकसनशील देशांमध्ये आणि 50% जगभरात. हे करते हेलिकोबॅक्टर पिलोरी संसर्ग हा सर्वात सामान्य क्रॉनिक जिवाणू संसर्गांपैकी एक आहे. तथापि, एकंदरीत, जगभरात त्याचे प्रमाण कमी झाले आहे.

वयानुसार (जर्मनीमध्ये) संसर्गाच्या दरावरील डेटा खालीलप्रमाणे आहे:

  • 4 वर्षे वयोगटातील मुले: 3.0%.
  • 5 ते 7 वर्षे वयोगटातील मुले: 5-7%.
  • महिला/पुरुष < 30 वर्षे: 19/25%.
  • महिला/पुरुष > ३० वर्षे: ३५/५५%
  • महिला/पुरुष > ३० वर्षे: ३५/५५%

कोर्स आणि रोगनिदान: हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचा संसर्ग नेहमीच क्रॉनिक ऍक्टिव्ह होतो जठराची सूज (प्रकार बी जठराची सूज), ज्याच्या तळाशी वेंट्रिकुलीच्या ओघात व्रण (जठरासंबंधी व्रण) किंवा पक्वाशया विषयी व्रण (ड्युओडेनल अल्सर) विकसित होऊ शकतो. प्रभावित व्यक्ती लक्षणे नसलेल्या असू शकतात (सुमारे 80% प्रकरणे), परंतु त्यांना डिस्पेप्टिक लक्षणांचा देखील त्रास होऊ शकतो. तक्रारी चार आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ राहिल्यास, गॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी (एंडोस्कोपी या पोट आणि ग्रहणी) सहसा ऑर्डर केली जाते. जर सेंद्रिय कारणे नाकारता येत असतील तर निर्मूलन (निर्मूलन जंतूचे), ज्यामुळे रोग बरे होतो जठराची सूज (जठरासंबंधी जळजळ श्लेष्मल त्वचा) जिवाणू आणि त्याच्या तक्रारींमुळे सुरू होते. मानक उपचार 7 ते 14 दिवस टिकते आणि त्यात तीन भिन्न एजंट असतात (तिहेरी थेरपी - "ड्रग थेरपी/फार्माकोथेरपी" पहा): एक एजंट उत्पादनास प्रतिबंध करतो जठरासंबंधी आम्ल, दोन एजंट गटातील आहेत प्रतिजैविक. यशस्वी निर्मूलनानंतर, नियमित नियंत्रणे केली जातात, दोन आठवड्यांनंतर लवकरात लवकर (श्वास चाचणी, स्टूल प्रतिजन चाचणी, नियंत्रण एंडोस्कोपी). जर संसर्गामुळे कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत, उपचार सामान्यतः आवश्यक नसते. 10-20% संक्रमित व्यक्तींमध्ये वेंट्रिक्युली विकसित होते व्रण (पोट व्रण) किंवा ड्युओडेनीचे व्रण (पक्वाशया विषयी व्रण), आणि 2% गॅस्ट्रिक कार्सिनोमा विकसित करतात (पोट कर्करोग). याउलट, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्ग पक्वाशयातील अल्सर असलेल्या 95% पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये आणि वेंट्रिक्युलर अल्सर असलेल्या सुमारे 75% रुग्णांमध्ये आढळू शकतो.

औद्योगिक देशांमध्ये, यशस्वी निर्मूलनानंतर जंतूचे पुनर्संक्रमण दरवर्षी केवळ 2% मध्ये होते, विकसनशील देशांमध्ये दर वर्षी 6-12%. जर नवीन संसर्ग पहिल्या वर्षात झाला, तर तो सामान्यतः पुन्हा होणे (रोगाची पुनरावृत्ती) असते, तर 12 महिन्यांनंतर नवीन संसर्ग हा रोगाचा एक नवीन ताण असतो. जीवाणू.

लसीकरण: हेलिकोबॅक्टर पायलोरी विरूद्ध लस उपलब्ध नाही.