स्वादुपिंडाचा दाह: चिन्हे आणि निदान

स्वादुपिंडाचा दाह (समानार्थी: पॅनक्रियाटायटीस; स्वादुपिंडाचा दाह; आयसीडी -10: के 85.- - तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह) एक आहे स्वादुपिंडाचा दाह. बहुतेक तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सौम्य आणि पुराणमतवादी सह बरे करतो उपचार. या आजाराचे गंभीर रूप - विशेषत: नेक्रोटाइझिंग पॅनक्रियाटायटीस - यामुळे समस्या उद्भवू शकतात आणि तरीही मृत्यूचे प्रमाण जास्त आहे. उत्तर जर्मनीमध्ये, दर वर्षी १०,००,००० रहिवाशांपैकी २० जणांना स्वादुपिंडाचा दाह होतो. बरेच लोक 20 ते 100,000 वयोगटातील आजारी पडतात.

अभ्यासक्रमानुसार एक फरक दर्शविला जातो:

  • तीव्र (अचानक) स्वादुपिंडाचा दाह (एपी).
  • तीव्र - हळूहळू विकसनशील - स्वादुपिंडाचा दाह (सीपी; 70-90% प्रकरणे जास्त प्रमाणात झाल्याने उद्भवतात अल्कोहोल वापर).

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह खालीलप्रमाणे स्वरूपात वर्गीकृत केला आहे:

  • इंटर्स्टिशियल एडेमॅटस पॅनक्रियाटायटीस - या प्रकरणात, दाह स्वादुपिंडाच्या पॅरेन्कायमा (स्वादुपिंडाच्या अवयव-विशिष्ट ऊतक) आणि आसपासच्या स्वादुपिंडाच्या ऊतीपर्यंत मर्यादित आहे; पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे (“स्थानिक ऊतकांचा मृत्यू”) होत नाही! जवळजवळ 85% प्रकरणांमध्ये सर्वात सामान्य अस्तित्व; अर्थात सहसा सौम्य आणि स्व-मर्यादित असतो.
  • नेक्रोटिझिंग पॅनक्रियाटायटीस - घटना पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे स्वादुपिंडाच्या पॅरेन्कायमा (पॅनक्रियाजच्या कार्यात्मक ऊतींचे "सेल डेथ") आणि किंवा पॅरीपॅनक्रिएटिक ("स्वादुपिंडाभोवती (स्वादुपिंड)") नेक्रोसिस; सुमारे 15% प्रकरणे; गहन उपचार आवश्यक; अट उच्च मृत्यूशी संबंधित आहे (मृत्यू दर).

अलीकडे, ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटीसच्या चित्राचे वर्णन देखील केले गेले आहे. हे इतर स्वयंप्रतिकार रोगांच्या संयोगाने उद्भवू शकते, ते सीरमच्या वाढीशी संबंधित आहे इम्यूनोग्लोबुलिन आयजी जी 4 टाइप करा आणि कॉर्टिकोस्टेरॉईड्सच्या उपचारांसह सुधारित करा.

"इडिओपॅथिक तीव्र पॅनक्रियाटायटीस" ("रोग, मूर्त कारणाशिवाय)" चे निदान अंदाजे 10% प्रकरणांमध्ये केले जाते: टीप: तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह देखील प्रारंभिक प्रकटीकरण असू शकतो स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाने (स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाने).

लिंग गुणोत्तर: तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह: पुरुषांपेक्षा स्त्रिया अधिक सामान्य; तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह: स्त्रियांपेक्षा पुरुष अधिक सामान्य.

फ्रिक्वेन्सी पीक: तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह होण्याची कमाल घटना 20-40 ते 40-60 वर्षांच्या दरम्यान असते. क्रॉनिक पॅनक्रियाटायटीसची जास्तीत जास्त घटना 35 ते 44 वर्षे वयोगटातील आहे.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) दर वर्षी (जर्मनीमध्ये) प्रति 4.9 रहिवासी 80-100,000 प्रकरणे आहेत. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह संबंधित आहे अल्कोहोल दरवर्षी (जर्मनीमध्ये) प्रति 5 रहिवाश्यांचा वापर आणि 10-100,000 रोग आहेत. जगभरात, दर वर्षी 1.6 रहिवाशांमध्ये 23-100,000 रोगांचे प्रमाण आहे.

कोर्स आणि रोगनिदान: तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सामान्यतः सौम्य असतो आणि परिणामी मध्यम रुग्णालयात सुमारे 5 दिवस मुक्काम असतो. नेक्रोटिझिंग पॅनक्रियाटायटीस झाल्यास (सुमारे 15% प्रकरणे; वर पहा), उपचार एका केंद्रामध्ये प्रदान केले जावे. पॅनक्रियाटायटीस बहुतेक वेळा वारंवार होते (आवर्ती). पुनरावृत्ती दर 50-90% आहे. जुनाट रूग्ण अल्कोहोल उपभोगाचा सर्वाधिक पुनरावृत्ती दर आहे. जळजळ होण्याच्या वारंवार भागांमुळे अग्नाशयी पॅरेन्कायमा (स्वादुपिंडासंबंधी ऊतक) फायब्रॉटीकद्वारे बदलले जाऊ शकते संयोजी मेदयुक्त. याचा परिणाम म्हणून संयोजी मेदयुक्त स्वादुपिंडाच्या पुनरुत्पादनात, एक्सोक्राइनचा एक प्रगतीशील तोटा होतो (पाचक संबंधित) एन्झाईम्स) आणि अंतःस्रावी (संबंधित हार्मोन्स) पॅनक्रिएटिक फंक्शन.

नेक्रोटिझिंग पॅनक्रियाटायटीसची प्राणघातक (मृत्यूची संख्या एकूण लोकांशी संबंधित) 25% ते 45% आहे. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह परिणामी आयुर्मानात 23% घट होते. क्रॉनिक पॅनक्रियाटायटीसची प्राणघातकता -16-१० वर्षांच्या निरीक्षणाच्या कालावधीत १-20-२०% असल्याचे दिसून येते.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह 10 वर्ष जगण्याचा दर अंदाजे 70% आणि 20-वर्ष जगण्याचा दर अंदाजे 45% आहे.