स्वादुपिंडाचा कर्करोग: चाचणी आणि निदान

1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळा मापदंड-अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

  • लहान रक्त संख्या
  • भिन्न रक्त संख्या
  • दाहक मापदंड - सीआरपी (सी-रिtiveक्टिव प्रोटीन)
  • स्वादुपिंडाचा मापदंड - अमायलेस, लिपेस, ट्रिप्सिन आणि इलास्टेस [सीरममध्ये वाढ लिपेस मूल्य = लवकर अलार्म].

प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, इ. - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी (आणि उपचार नियोजन).

  • रेनल पॅरामीटर्स - क्रिएटिनाईन, युरिया.
  • यकृत मापदंड - lanलेनाइन aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT); अल्कधर्मी फॉस्फेट [उंचावलेले कोलेस्टेसिस पॅरामीटर्स].
  • बिलीरुबिन
  • ट्यूमर मार्कर जसे की
    • CA 19-9 (प्रारंभिक मार्कर) [स्क्रीनिंगसाठी योग्य नाही; केवळ प्रगत टप्प्यात पाठपुरावा करण्यासाठी].
    • CA 125 (80% प्रकरणांमध्ये शोधण्यायोग्य).
    • सीए 15-3 (40-60% प्रकरणांमध्ये शोधण्यायोग्य).
    • सीए 72-4 (15-35% प्रकरणांमध्ये शोधण्यायोग्य).
    • CA 50
    • केंद्रीय विद्युत प्राधिकरणाने
  • इन्सुलिन, ग्लुकोगन, गॅस्ट्रिन, स्वादुपिंड पॉलीपेप्टाइड (PP), व्हॅसोएक्टिव्ह आतड्यांसंबंधी पॉलीपेप्टाइड (VIP) - जर ट्यूमर अंतःस्रावी ऊतकांपासून उद्भवला असा संशय असेल.
  • थ्रोम्बोस्पॉन्डिन -2 (THBS2) - स्वादुपिंडाच्या डक्टल एडेनोकार्सिनोमाची तपासणी (संवेदनशीलता (ज्या रोगग्रस्त रुग्णांची टक्केवारी चाचणीच्या वापराने आढळून आली आहे, म्हणजे, सकारात्मक चाचणीचा निकाल येतो) 52% आणि विशिष्टता (संभाव्यता खरोखर निरोगी लोक जे प्रश्नातील रोग नाही हे देखील चाचणीमध्ये निरोगी असल्याचे आढळले आहे) 99%; Ca 19-9 च्या संयोजनात: संवेदनशीलता 87% आणि विशिष्टता 98%]
  • BRCA1/2 जर्मलाइन उत्परिवर्तन (सुमारे 5-7% रुग्णांना प्रभावित करते स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाने) - उपचारासाठी जीन-अनुकूलित झाल्यामुळे दृढनिश्चय, म्हणजे, येथे: पॉलीचा प्रतिबंध (ADP-राइबोज) पॉलिमरेझ (PARP) मोठ्या फेज III च्या अभ्यासात, PANAP प्रतिबंध हे मेटास्टॅटिक स्वादुपिंडाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये प्रगती करण्यास विलंब करते आणि अ. बीआरसीए उत्परिवर्तन. "प्रगती-मुक्त जगण्याची" प्राथमिक समाप्ती 7.4 महिन्यांची मध्यवर्ती होती ओलापरीब हात आणि 3.8 महिने सह प्लेसबो.
  • म्युटंट KRAS (mutKRAS ctDNA) असलेले अभिसरण ट्यूमर डीएनए शोधणे एका अभ्यासात, mutKRAS ctDNA 67% रूग्णांमध्ये शोधण्यायोग्य होते आणि उच्च संवेदनशीलता (75%) आणि विशिष्टता (100%) असलेल्या ऊती KRAS उत्परिवर्तनाच्या संदर्भात स्थिती दर्शवते. पहिल्या ओळीच्या सुरुवातीपूर्वी mutKRAS ctDNA चा शोध केमोथेरपी गरीब एकूण जगण्याशी लक्षणीयरीत्या संबंध होता. निष्कर्ष: प्रगत रुग्णांमध्ये mutKRAS ctDNA चे निर्धारण स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाने पूर्वी आणि वारंवार दरम्यान केमोथेरपी लवकर प्रतिसाद निश्चित करण्यासाठी योग्य पॅरामीटर असल्याचे दिसते आणि ते a म्हणून देखील कार्य करते उपचार देखरेख साधन.