मादीच्या मानेच्या फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण | गर्भाशयाच्या गळ्यातील फ्रॅक्चर निदान आणि थेरपी

मादीच्या फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण

स्त्रीरोग मान फ्रॅक्चरचे तीन वेगवेगळ्या योजनांनुसार वर्गीकरण केले जाऊ शकते. गार्डननुसार योजना आहे, पॉउवेल्सनुसार आणि ही योजना आहे एओ वर्गीकरण. जर्मनी मध्ये एओ वर्गीकरण सर्वात सामान्य आहे.

गार्डन वर्गीकरणात, तीव्रतेचे चार अंश वापरले जातात, ज्यायोगे त्या व्यक्तीचे विचलन होते फ्रॅक्चर भाग (अव्यवस्थिति) हे मुख्य घटक आहेत. गार्डन इयत्ता. आणि mo मध्ये मादासंबंधीचा थोडासा पृथक्करण आहे डोके स्त्रीलिंगी मान. या दोन प्रकरणांमध्ये, प्रारंभिक उपचारांमुळे रोगनिदान फारच चांगले होते, जेणेकरून शस्त्रक्रिया नेहमीच आवश्यक नसते आणि रोगाच्या काळात जटिलता क्वचितच घडते.

वर्ग III आणि IV स्थानांतरित करणे अधिक कठीण आहे आणि त्वरित योग्य अक्षीय स्थितीत आणले जाणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रिया जवळजवळ नेहमीच दर्शविली जाते. गार्डन ग्रेड III आणि IV च्या काळात, गंभीर गुंतागुंत जसे पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे स्त्रीलिंगी डोके किंवा स्यूडोआर्थ्रोसिसचा विकास वारंवार होतो.

पॉव्हेल्सच्या अनुसार वर्गीकरणास औषधात शैक्षणिक महत्त्व आहे. पॉउव्हल्स तीव्रतेचे तीन भिन्न अंश वेगळे करतात. च्या वर एक क्षैतिज रेखा काढली जाते क्ष-किरण आकृती आणि आडवा मधील कोन फ्रॅक्चर ओळ मोजली जाते.

पॉउल्स प्रथम मी स्त्रीलिंगाचा प्रसार वर्णन करतो मान 30 अंश पर्यंत And० ते ० डिग्री दरम्यान पॉउल्स II म्हणतात मादी फ्रॅक्चर. 50 डिग्री पासून, तिसरा टप्पा पॉउल्स नंतर पोहोचला आहे. पॉउल्स नंतर तीव्रतेची डिग्री जितके जास्त असेल तितकेच रुग्णाची पूर्वसूचना देखील वाईट असते.

उपचार

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना स्त्रियांच्या गळ्यातील फ्रॅक्चर जवळजवळ नेहमीच शस्त्रक्रिया उपचाराचे संकेत दर्शवते. फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी भिन्न पध्दत आहेत. कोणत्या प्रकारचे ऑपरेशन केले जाते हे विविध घटकांच्या आधारे ठरविले जाते.

यात रूग्णांच्या सर्व वयोगटाचा समावेश आहे, परंतु स्थानिकीकरण आणि फ्रॅक्चरचा प्रकार देखील महत्वाची भूमिका बजावते. च्या ऑपरेशनसाठी मूलत: दोन भिन्न पध्दती आहेत स्त्रियांच्या गळ्यातील फ्रॅक्चर: हिप डोके परिरक्षण किंवा एंडोप्रोस्थेसिससह. एकीकडे, स्त्रीलिंगाचे डोके जपण्याचा आणि त्याऐवजी कृत्रिम अवयव बनविण्याचा प्रयत्न केला जात नाही.

हा दृष्टिकोन विशेषत: तरुण रूग्णांसाठी उपयुक्त आहे, कारण संयुक्त बहुतेक वेळा किंचित खराब होते. फ्रॅक्चरचा उपचार वेगवेगळ्या स्क्रू आणि प्लेट्सद्वारे केला जातो, जो फ्रॅक्चरच्या आधारावर फॉर्म आणि फंक्शनमध्ये भिन्न असतो. एक विशेष प्रकारचा स्क्रू म्हणजे तथाकथित डायनॅमिक हिप स्क्रू (डीएचएस).

डीएचएसचा वापर प्रामुख्याने पार्श्व (पार्श्व) आणि पेरीटोकेन्टरिक (दोन हाडांच्या उन्नती दरम्यान) केला जातो मादी फ्रॅक्चर डायनॅमिक हिप स्क्रूचा उपयोग हाडांच्या तुकड्यांच्या तुकड्यांना एकत्र वाढवण्यासाठी दाबण्यासाठी केला जातो जेणेकरून ते शक्य तितक्या शारीरिकदृष्ट्या एकत्र वाढू शकतील. फिमोरल डोके जतन करण्याच्या धोरणाशी संबंधित मुख्य धोका तथाकथित आहे मादी डोके नेक्रोसिस.

फ्रॅक्चरमुळे अडथळा येऊ शकतो या वस्तुस्थितीमुळे हे उद्भवते रक्त मादी डोके प्रदेशात हाड पुरवठा. याचा परिणाम म्हणून, हाड न भरून निघून मरतो आणि गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी शस्त्रक्रिया काढून टाकणे आवश्यक आहे. म्हणूनच उपचार करणे महत्वाचे आहे स्त्रियांच्या गळ्यातील फ्रॅक्चर तरुण रूग्णांमध्ये शक्य तितक्या लवकर रोखण्यासाठी मादी डोके नेक्रोसिस.

या प्रकरणात, ऑपरेशनला आपातकालीन हस्तक्षेप मानले जाते. ए असलेल्या वृद्ध रूग्णांमध्ये हे भिन्न आहे मादी फ्रॅक्चर. शस्त्रक्रिया अधिक सहजपणे केली जाऊ शकते, कारण फ्रॅक्चर त्वरित उपचार करण्याची आवश्यकता नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हिप प्रोस्थेसेसचा वापर उपचारासाठी केला जातो.

एकतर फक्त फार्मोरल हेड बदलले जाऊ शकते किंवा एसीटाबुलम देखील बदलले जाऊ शकते. प्रक्रिया स्वतंत्रपणे रुग्णाला ठरविली जाते. फायदाः कृत्रिम अंगांचा वापर करण्याचा एक मोठा फायदा म्हणजे रुग्ण त्यांचे वजन कमी करु शकतात आणि ठेवू शकतात पाय पुन्हा ऑपरेशन नंतर.

विशेषत: वृद्ध रूग्णांमध्ये, अंथरुणावर पडणे ही औषधाची एक मोठी समस्या आहे आणि उपचारांच्या या धोरणामुळे प्रतिबंध केला जाऊ शकतो. जोखीम: रूग्णात परदेशी संस्था आणताना एक मुख्य धोका म्हणजे संक्रमण होय. जर संसर्ग उद्भवला असेल आणि पुराणमतवादी पद्धतीने त्यावर नियंत्रण ठेवता येत नसेल प्रतिजैविक, कृत्रिम अवयव काढून टाकण्यासाठी आणखी एक ऑपरेशन आवश्यक असू शकते.