स्तनाचा कर्करोग (स्तन कार्सिनोमा): गुंतागुंत

खाली स्तन कार्सिनोमा द्वारे योगदान दिले जाऊ शकते सर्वात महत्वाचे रोग किंवा गुंतागुंत आहेत:

अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).

  • मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे - ब्रेस्ट कार्सिनोमा असलेल्या पोस्टमेनोपॉझल महिलांमध्ये घट (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) माफक प्रमाणात वाढविली जाते.
  • हायपरक्लेसीमिया (कॅल्शियम जास्त) ट्यूमर हायपरक्लेसीमियामुळे (ट्यूमर-प्रेरित हायपरकल्सीमिया, टीआयएच).

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)

संसर्गजन्य आणि परजीवी रोग (A00-B99).

  • रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाल्यामुळे संक्रमण

नियोप्लाज्म्स - ट्यूमर रोग (C00-D48)

  • कॉन्ट्रॅटरल ("उलट बाजूने") स्तनामध्ये स्तन कर्करोगाचा धोका वाढतो; यासाठी स्वतंत्र जोखीम घटक म्हणजे स्तन घनता (जोखीम प्रमाण 80% वाढले; कमी घनतेसह)
  • आईपॉइडलर (“त्याच बाजूस”) स्तनामध्ये स्तनांच्या कार्सिनोमाची पुनरावृत्ती (पुनरावृत्ती)
  • घातक मेलेनोमा (प्राथमिक मेलेनोमा) (अपेक्षित ट्यूमरच्या घटनेच्या प्रमाणानुसार प्रमाणित घट दर 5.13 पट आहे)
  • मेटास्टेसेस (मुलगी अर्बुद), अनिर्दिष्ट (विशिष्ट स्थानिकीकरण: मेंदू, हाडे (मेटास्टॅटिक कार्सिनोमा असलेल्या सर्व रूग्णांपैकी जवळजवळ 70% हाड मेटास्टेसेस असतात), फुफ्फुस, फुफ्फुस / फुफ्फुस, यकृत)
  • थायरॉईड कार्सिनोमा (धोका 55% वाढला आहे).
  • इतर घटना ट्यूमर रोग जसे गर्भाशयाचा कर्करोग (गर्भाशयाचा कर्करोग), एंडोमेट्रियल कर्करोग (गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा) किंवा तीव्र रक्ताचा (रक्त कर्करोग). चा धोका वाढला आहे रक्ताचा फक्त बाबतीत अस्तित्वात आहे केमोथेरपी ब्रेस्ट कार्सिनोमा सादर केला.

मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)

  • चिंता
  • केमोब्रेन - संज्ञानात्मक अशक्तपणा, अशक्त एकाग्रता, विसरणे (रुग्णांच्या तक्रारींचे वर्णन केलेले) स्तनाचा कर्करोग आणि केमोथेरपी); शेवटच्या टप्प्यात तीव्र टप्प्यात उपचार, स्वत: ची नोंदविलेल्या लक्षणांसह एक स्पष्ट संबंध आहे; महिने व वर्षानुवर्षे हे कमी होत असल्याचे दिसते.
  • मंदी
  • थकवा सिंड्रोम (थकवणारा सिंड्रोम) - बेस. रेडिएटिओ नंतर (रेडिओथेरेपी) आणि / किंवा केमोथेरपी.

इतरत्र वर्गीकृत नसलेली लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष (आर 00-आर 99).

  • जलोदर (ओटीपोटात जळजळ)
  • छाती दुखणे
  • वेदना, न्यूरोपैथिक (विशेषत: शस्त्रक्रिया प्रक्रियेच्या क्षेत्रात).

इतर

  • सहायक केमोथेरपी नंतर 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये कार्यक्षम घट: कार्य संबंधित घटते:
    • केमोनंतर ताबडतोब 42% रूग्ण
    • केमोच्या एका वर्षा नंतर 30% रुग्ण

रोगनिदानविषयक घटक

  • गर्भधारणा: पूर्वगामी लोकसंख्या-आधारित कोहोर्ट अभ्यासानुसार, गर्भवती तसेच नॉन-गर्भधारणेचे संपूर्ण जगण्याचे दर स्तनाचा कर्करोग रूग्णांना काही फरक पडला नाही तथापि, एकूणच ट्यूमरची वैशिष्ट्ये कमी अनुकूल होतीः
    • द्वितीय ते चौथा स्टेज (77.8% वि. 71.5%, पी <0.001).
    • अधिक वारंवार नोडल पॉझिटिव्ह (52.1% वि 47.7%, पी = 0.02)
    • अधिक वारंवार ईआर-नकारात्मक (36.5% वि. 23.2%, पी <0.001) आणि तिहेरी-नकारात्मक (27.3% वि. 16.8%, पी = 0.001)

    टीपः ज्या स्त्रियांनी फक्त निदानानंतरच मूल होण्याचा निर्णय घेतला आणि कमीतकमी सहा महिन्यांपर्यंत थांबलो त्या स्त्रियांमध्ये 5 वर्षाचा जगण्याचा दर rate .96.7..95% (%%% सीआय .94.1 .99.3 .१% -XNUMX.%%) होता.

  • बीआरसीए 1 किंवा -2 उत्परिवर्तन: विकसित झालेल्या महिला स्तनाचा कर्करोग वयाच्या 40 व्या वर्षी स्तनाचा कर्करोग बीआरसीए 1 किंवा -2 मध्ये उत्परिवर्तन असल्याचे आढळून आल्यास त्यास वाईट रोगाचा पूर्वस्थिती नव्हता.
  • एफजीएफआर 1 चे अभिव्यक्ति (फायब्रोब्लास्ट ग्रोथ फॅक्टर रिसेप्टर 1) टीएनबीसी (ट्रीपल-नकारात्मक ब्रेस्ट) असलेल्या व्यक्तींमध्ये संपूर्ण अस्तित्वासाठी स्वतंत्र रोगनिदान कारक असल्याचे आढळले कर्करोग; ट्रिपल-नकारात्मक स्तनाचा कर्करोग, म्हणजे, एस्ट्रोजेन रिसेप्टर (ईआर) नसणे, प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर (पीआर) आणि एचईआर 2 / न्यूयू. वारंवारताः स्तन कॅसिनोमापैकी सुमारे 15%.
  • आहार: ग्रिल किंवा बार्बेक्यू धूम्रपान करणार्‍याचे लाल मांसा आधी किंवा स्तना नंतर कर्करोग उपचारांमुळे मृत्यूचा दर (मृत्यू दर) (+31%) वाढू शकतो निष्कर्ष: स्तनाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांनी ग्रील्ड आणि स्मोक्ड रेड मीट पदार्थ खाणे टाळावे.
  • स्तनाचा कर्करोग असलेल्या पूर्वीच्या आणि सध्याच्या धूम्रपान करणार्‍यांचे आयुष्य कमी असल्याचे एका अभ्यासात नमूद करण्यात आले आहे.
  • लठ्ठपणा (लठ्ठपणा) - एसिटिल-सीओए कार्बोक्झिलॅस 1-आधारित प्रोटीन एसिटिलेशन स्तनाचा कर्करोग मेटास्टेसिस आणि पुनरावृत्ती नियंत्रित करते.
  • मधुमेह मेलीटस पुनरावृत्तीच्या वाढत्या जोखमीशी संबंधित आहे (रोगाची पुनरावृत्ती). प्राप्त होणार्‍या व्यक्तींमध्ये हा धोका अधिक असू शकतो मधुमेहावरील रामबाण उपाय उपचार.
    • मेटफॉर्मिन शक्यतो स्तनांच्या कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये सर्व-मृत्यू मृत्यू (एकूण मृत्यू दर) कमी करते.
    • एचईआर 2-पॉझिटिव्ह ब्रेस्ट कार्सिनोमा असलेले रुग्ण आणि मधुमेह मेलीटसचा उपचार करून फायदा झाला मेटफॉर्मिन; जेव्हा संप्रेरक-रिसेप्टर पॉझिटिव्ह ट्यूमर असलेल्या मधुमेह असलेल्या स्त्रियांवर मेटफॉर्मिनचा उपचार केला जात नाही तेव्हा मृत्यू मृत्यू (मृत्यूचा धोका) प्रत्यक्षात तिप्पट वाढला आहे.
  • एसिटिसालिसिलिक acidसिड (एएसए): स्तनांच्या कर्करोगाच्या काही रुग्णांमध्ये एएसएचा उपयोग दीर्घकाळ टिकून राहण्याशी संबंधित असतो; एका अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की ज्या स्त्रिया निदानापूर्वी एएसए घेतल्या गेल्या आहेत आणि ज्या स्त्रियांचे बीआरसीए 1 आणि पीआर प्रवर्तक प्रदेशात डीएनए केले गेले आहे ते अचूक नव्हते आणि ज्याला न्यूझीलँड -१ चा जागतिक हायपरमेथिलेशन होता त्यांना स्तनाचा कर्करोग किंवा एएसए घेतलेल्या स्त्रियांपेक्षा इतर कारणामुळे कमी मृत्यू झाला परंतु ज्याच्या बीआरसीए 1 च्या प्रवर्तकचे मिथिलेशन होते. मेथिलिटेड बीआरसीए 1 च्या प्रवर्तकांचा शोध, सर्व कारणांच्या मृत्यूंमध्ये 1% वाढीशी संबंधित आहे.
  • स्पष्टीकरणात्मक पदार्थ - उच्च पीएम 2.5 पातळीवर टप्प्यातील ट्यूमर (जीवनशैली आणि इतर घटकांपासून स्वतंत्र) पासून मृत्यु दरात वाढ (मृत्यू दर): स्तनाचा कर्करोगाच्या मृत्यूमध्ये लक्षणीय वाढ; हे प्रति 64 μg / m10 मध्ये 3% वाढले.

सीटू ब्रेस्ट कार्सिनोमा (डीसीआयएस) मधील डक्टल निदानानंतर आक्रमक पुनरावृत्तीसाठी भावी घटक

  • पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) द्वारे डीसीआयएसची तपासणी (+ 84% = पुनरावृत्ती होण्याचा सापेक्ष धोका 84% वाढला).
  • सकारात्मक उत्सर्जन मार्जिन (+ 63%),
  • यापूर्वी निदान रजोनिवृत्ती (मादी रजोनिवृत्ती; शेवटच्या मासिक पाळीची वेळ) (+%%%).
  • ट्यूमर सप्रेसर पी 16 (+ 51%) ची उच्च अभिव्यक्ती.
  • आफ्रिकन अमेरिकन वंश (+ 43%).
  • ऐतिहासिकदृष्ट्या दंड ऊतक) असमाधानकारकपणे भिन्न कार्सिनोमा (+ 36%).