स्केलेनस सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

स्केलेनस सिंड्रोम एक मज्जातंतू कम्प्रेशन सिंड्रोम आहे जो थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमपैकी एक आहे. सिंड्रोम मध्ये, द ब्रेकीयल प्लेक्सस स्केलनस पूर्ववर्ती आणि मध्यवर्ती स्नायूंमधील स्केलेनस अंतरामध्ये अडकतो. न्यूरोलॉजिकल कमतरता असल्यास संकुचित मज्जातंतूचे सर्जिकल प्रकाशन केले जाते.

स्केलनस सिंड्रोम म्हणजे काय?

तथाकथित बॉटलनेक सिंड्रोम कॉम्प्रेशन सिंड्रोमचा एक समूह आहे. कॉम्प्रेशन सिंड्रोम शरीराच्या विशिष्ट अरुंद पॅसेजमध्ये शारीरिक रचना जॅम झाल्यामुळे उद्भवलेल्या परिस्थितीसाठी वैद्यकीय संज्ञा आहेत. स्केलेनस सिंड्रोम एक मज्जातंतू कॉम्प्रेशन सिंड्रोम आहे ज्यामध्ये ब्रेकीयल प्लेक्सस ज्याला स्केलनस गॅप म्हणतात त्यामध्ये जाम होतो. स्केलनस पूर्ववर्ती स्नायू हा मानेच्या कशेरुका आणि मणक्यांमधील स्नायू आहे पसंती जे संकुचित करू शकते ब्रेकीयल प्लेक्सस विशिष्ट परिस्थितीत. स्केलेनस सिंड्रोमला ग्रीवाच्या रिब सिंड्रोम किंवा नॅफझिगर सिंड्रोम देखील म्हणतात. हे आता व्यापक संज्ञा थोरॅसिक-आउटलेट सिंड्रोम अंतर्गत गटबद्ध केले आहे. हे सिंड्रोम वरच्या वक्षस्थळाचे न्यूरोव्हस्कुलर कॉम्प्रेशन सिंड्रोम आहेत. या रोगाच्या गटातील इतर नर्व्ह कॉम्प्रेशन सिंड्रोममध्ये हायपरअॅबडक्शन सिंड्रोम, पेक्टोरलिस-मायनर सिंड्रोम, पेजेट-व्हॉन-श्रोएटर सिंड्रोम आणि कॉस्टोक्लाव्हिक्युलर सिंड्रोम यांचा समावेश होतो. स्केलनस सिंड्रोमचा नेमका प्रसार माहित नाही. तथापि, थोरॅसिक-आउटलेट सिंड्रोम एकंदरीत तुलनेने सामान्य मानले जातात.

कारणे

स्केलेनस सिंड्रोमचे कारण म्हणजे ब्रॅचियल प्लेक्ससचे कॉम्प्रेशन. हा ब्रॅचियल प्लेक्सस हात, खांदे आणि बाजूने चालतो छाती. स्केलनस पूर्ववर्ती स्नायू मानेच्या मणक्यांच्या दरम्यान चालते पसंती. स्केलनस पूर्ववर्ती स्नायू आणि स्कॅलनस मिडियस स्नायू यांच्यातील क्षेत्रास स्केलनस अंतर देखील म्हणतात. ही साइट ब्रॅचियल प्लेक्सससाठी अडचण आहे, विशेषत: जर रुग्णाला अतिरिक्त गर्भाशय ग्रीवाची बरगडी असेल. अतिरिक्त ग्रीवा पसंती अशा प्रकारे स्केलनस सिंड्रोमच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक मानले जाते. तथापि, सिंड्रोमचे कारण अत्याधिक हाडांच्या घटकामुळेच असावे असे नाही, तर ते स्नायूंशी देखील संबंधित असू शकते. उदाहरणार्थ, स्नायूमुळे स्नायू प्रभावित होऊ शकतात हायपरट्रॉफी. परिणामी स्नायूंच्या ऊतींचे मोठे आकार देखील ब्रॅचियल प्लेक्सस संकुचित करू शकते. आणखी एक कारण म्हणजे वरच्या बरगड्यांचे तीव्र स्वरूप किंवा एक्सोस्टोसिस, ज्यामुळे स्केलनसचे अंतर गंभीरपणे अरुंद होऊ शकते. नंतरच्या प्रकरणात, ब्रॅचियल प्लेक्सस कॉर्ड्स व्यतिरिक्त, सबक्लेव्हियनच्या दोरखंड धमनी कॉम्प्रेशनमुळे देखील प्रभावित होतात. विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, कॉम्प्रेशन अत्याधिक प्रमुख अस्थिबंधन उपकरणाशी देखील संबंधित असू शकते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

ब्रॅचियल प्लेक्सस खांद्याला अंतर्भूत करतो आणि छाती स्नायू मोटोरीली आणि हात आणि हाताच्या मोटर आणि संवेदी संवेदनामध्ये देखील सामील आहेत. या कारणास्तव, स्केलीन सिंड्रोम असलेले रूग्ण सामान्यत: लोड-आश्रित न्यूरलजीफॉर्मने ग्रस्त असतात वेदना खांद्यावर आणि हातामध्ये, प्रामुख्याने ulnar मध्ये प्रकट आधीच सज्ज. मज्जातंतूंच्या संकुचिततेमुळे हाताची संवेदनाक्षमता विस्कळीत झाल्यामुळे, हाताच्या भागात हायपेस्थेसिया किंवा पॅरेस्थेसिया होतात. काही प्रकरणांमध्ये, या संवेदनांचा त्रास अधूनमधून रक्ताभिसरण व्यत्ययांशी संबंधित असतो, विशेषत: सबक्लेव्हियनच्या एकाचवेळी कम्प्रेशनच्या बाबतीत. धमनी. रक्ताभिसरणाच्या या विकारांमुळे प्रभावित हात अधिकाधिक झोपी जातो. काही प्रकरणांमध्ये, सुन्नपणा आणि जडपणाची भावना देखील उद्भवते. स्केलनस सिंड्रोमच्या नंतरच्या टप्प्यात, रुग्ण हाताच्या अर्धांगवायूची तक्रार करू शकतो आणि छाती स्नायू, कारण या भागातील स्नायू संकुचित ब्रॅचियल प्लेक्ससद्वारे अंतर्भूत असतात. एका विशिष्ट टप्प्यापासून, अर्धांगवायूमुळे स्नायूंच्या वाढत्या शोषाची कल्पना देखील करता येते, विशेषतः हाताच्या लहान स्नायूंची. याव्यतिरिक्त, सबक्लेव्हियनच्या संकुचिततेमुळे धमनी, खूप लहान रक्त सिंड्रोमच्या प्रगत अवस्थेत गुठळ्या होतात, ज्यामुळे हाताचे बोट कलम आणि म्हणून आघाडी बोटांचा रंग मंदावणे.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

स्केलेनस सिंड्रोमचे निदान सामान्यतः चिथावणी चाचणी वापरून चिकित्सकाद्वारे केले जाते. निदान साधन म्हणून वक्षस्थळाची इमेजिंग देखील आवश्यक असू शकते. वेगळ्या पद्धतीने, चिकित्सकाने इतर थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमपासून सिंड्रोम वेगळे करणे आवश्यक आहे. स्केलनस सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांसाठी रोगनिदान सामान्यतः अनुकूल असते.

गुंतागुंत

स्केलनस सिंड्रोम असलेले रुग्ण सामान्यत: लोड-अवलंबून ग्रस्त असतात वेदना खांदा आणि हात मध्ये. हे सहसा संवेदनात्मक गडबड आणि रक्ताभिसरण विकारांशी संबंधित असतात, जे होऊ शकतात आघाडी, उदाहरणार्थ, प्रतिबंधित हालचाली आणि, क्वचितच, च्या विकासासाठी रक्त गुठळ्या रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात, मस्क्यूलेचरचे शोष होऊ शकतात. हाताच्या लहान स्नायूंना विशेषतः प्रभावित केले जाते, जे ऊतक शोषामुळे कमी कार्यक्षम असतात आणि प्रभावित व्यक्तीला दैनंदिन कामांमध्ये लक्षणीयरीत्या प्रतिबंधित करतात. रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे न्यूरोलॉजिकल कमतरता जसे की अर्धांगवायू आणि हालचाल विकार अधूनमधून विकसित होतात. ही लक्षणे उपचार न केल्यास, संकुचित मज्जातंतू प्लेक्ससमध्ये कायमचे नुकसान होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, थ्रोम्बोसिस उद्भवते, समाविष्ट हाताचे बोट कलम आणि बोटांचा रंग मंदावतो. मध्ये वेदना उपचार, वैयक्तिक औषधे साइड इफेक्ट्स आणि विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, मोठ्या गुंतागुंत होऊ शकतात. तर स्थानिक भूल इंजेक्शन दिले जातात, आसपासच्या ऊतींचे विषबाधा सैद्धांतिकदृष्ट्या होऊ शकते. याच्याशी संबंधित आहेत अस्वस्थता, चक्कर आणि दौरे. क्वचित प्रसंगी, एक ड्रॉप रक्त दबाव आणि ह्रदयाचा अतालता अनुभव देखील असू शकतो. शस्त्रक्रिया प्रक्रियेत नेहमीचे धोके असतात: संसर्ग, रक्तस्त्राव, मज्जातंतूला इजा आणि जखम भरून येणे, जखम बरी होणे अडचणी.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

स्केलनस सिंड्रोमसाठी वैद्यकीय उपचार नेहमीच आवश्यक असतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, यामुळे दैनंदिन जीवनात लक्षणीय मर्यादा आणि अस्वस्थता येऊ शकते. स्केलेनस सिंड्रोम स्वतःच बरे होत नाही. या कारणास्तव, या तक्रारी कमी करण्यासाठी पहिल्या लक्षणांवर वैद्यकीय व्यावसायिकांचा सल्ला घ्यावा. बाधित व्यक्तीला हात किंवा खांद्यावर तीव्र वेदना होत असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. ही वेदना सहसा कोणत्याही विशिष्ट कारणाशिवाय उद्भवते आणि त्याचा हालचाल आणि प्रभावित व्यक्तीच्या जीवनमानावर खूप नकारात्मक परिणाम होतो. अनेक प्रकरणांमध्ये, रक्त विकार अभिसरण किंवा संवेदी गडबड देखील स्केलनस सिंड्रोम सूचित करतात आणि डॉक्टरांनी देखील तपासले पाहिजे. सुन्न होणे देखील स्केलनस सिंड्रोमचे लक्षण असू शकते. शिवाय, रक्ताच्या गुठळ्या तयार झाल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. स्केलेनस सिंड्रोम सामान्य चिकित्सक किंवा ऑर्थोपेडिक सर्जनद्वारे ओळखले जाऊ शकते आणि त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात.

उपचार आणि थेरपी

सौम्य स्केलनस सिंड्रोम्सना सहसा पुढे जाण्याची आवश्यकता नसते उपचार. या प्रकरणात, उपचार प्रामुख्याने वेदना लक्षणे कमी करण्यावर लक्ष केंद्रित करते. रूग्णाच्या पुराणमतवादी वैद्यकीय उपचाराने असे निर्मूलन केले जाऊ शकते. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्राथमिक उद्दिष्ट म्हणजे तणाव आणि ताण टाळणे ज्यामुळे वेदना सुरू होतात. अशा प्रकारे, रुग्णाला अनावश्यक उपचार करावे लागत नाहीत वेदना. उच्चारित वेदना लक्षणांच्या बाबतीत, वेदना कमी करणे सहसा माध्यमांद्वारे साध्य केले जाते वेदना थेरपी. अशी एक पद्धत प्रभावित स्नायूची स्थानिक घुसखोरी आहे a सह स्थानिक एनेस्थेटीक. विशिष्ट परिस्थितीत, हे उपचारात्मक स्थानिक भूल नियमितपणे बाहेर पडणाऱ्या इम्प्लांटच्या मदतीने देखील होऊ शकते स्थानिक भूल स्नायू मध्ये. वेदना व्यतिरिक्त लक्षणे उपस्थित असल्यास, वेदना थेरपी स्केलनस सिंड्रोमवर उपचार करण्यासाठी पुरेसे नाही. पक्षाघात सारख्या न्यूरोलॉजिकल कमतरता विकसित झाल्यास हे विशेषतः खरे आहे. रुग्णाची हालचाल करण्याची क्षमता पुनर्संचयित करण्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप सूचित केला जाऊ शकतो. संकुचित मज्जातंतू प्लेक्ससला कायमस्वरूपी नुकसान होण्यापूर्वी हस्तक्षेप करणे अत्यावश्यक आहे. सर्जिकल हस्तक्षेपामध्ये कम्प्रेशनचे प्राथमिक कारण दुरुस्त करणे समाविष्ट आहे. बहुतेकदा, ही उपचारात्मक पायरी अतिरिक्त गर्भाशय ग्रीवाच्या बरगडीच्या शस्त्रक्रिया काढून टाकण्याशी संबंधित असते, उदाहरणार्थ.

प्रतिबंध

स्केलेनस सिंड्रोमला शब्दाच्या कठोर अर्थाने प्रतिबंधित केले जाऊ शकत नाही, कारण सिंड्रोम कधीकधी अतिसंख्या ग्रीवाच्या बरगड्यांमुळे वारंवार विकसित होतो. ऐसें अतिसंख्या मान बरगड्या जन्मजात असतात आणि सक्रिय पावलांनी रोखता येत नाहीत. तथापि, सिंड्रोमच्या वेदना लक्षणविज्ञानामुळे वेदना निर्माण करणारे ताण टाळता येऊ शकतात.

फॉलो-अप

बर्‍याच बाबतीत, पर्याय आणि उपाय स्केलनस सिंड्रोमसाठी फॉलो-अप काळजी लक्षणीयरीत्या मर्यादित आहे. या प्रकरणात, रुग्ण कोणत्याही परिस्थितीत या रोगाचे लवकर निदान आणि उपचारांवर अवलंबून असतो, जेणेकरून गुंतागुंत होऊ नये किंवा पुढील कोर्समध्ये इतर तक्रारींसाठी. स्केलनस सिंड्रोमच्या बाबतीत जितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घेतला जाईल तितका या रोगाचा पुढील कोर्स सामान्यतः चांगला होईल. स्केलनस सिंड्रोमने प्रभावित झालेल्यांपैकी बहुतेकांवर अवलंबून असतात उपाय of फिजिओ आणि फिजिओथेरपी. या उपचारपद्धतींमधील काही व्यायाम रुग्णाच्या स्वतःच्या घरी देखील पुनरावृत्ती करता येतात, ज्यामुळे उपचार प्रक्रियेला गती मिळते. त्याचप्रमाणे, अनेक प्रकरणांमध्ये, अस्वस्थता कमी करण्यासाठी विविध औषधे घेणे देखील आवश्यक आहे. या प्रकरणात, प्रभावित व्यक्तीने नेहमी निर्धारित डोस आणि नियमित सेवनकडे लक्ष दिले पाहिजे. मूल होण्याची इच्छा असल्यास, अनुवांशिक चाचणी आणि समुपदेशन देखील केले जाऊ शकते. यामुळे रोगाची पुनरावृत्ती टाळता येते. पुढील उपाय काळजी नंतरची व्यक्ती सामान्यत: प्रभावित व्यक्तीला उपलब्ध नसते.

आपण स्वतः काय करू शकता

दैनंदिन जीवनात, शारीरिक श्रमाची परिस्थिती टाळण्यासाठी काळजी घेतली पाहिजे. शरीराला ओव्हरस्ट्रेनिंगपासून संरक्षित केले पाहिजे. स्नायूंच्या प्रणालीला समर्थन देण्यासाठी, मालिश किंवा नियमित उबदार आंघोळ करण्याची शिफारस केली जाते. हालचालींच्या श्रेणीमध्ये निर्बंध असल्यास, फिजिओथेरप्यूटिक उपचार केले जातात. बाधित व्यक्ती स्वतःच्या जबाबदारीवर शिकलेले व्यायाम आणि प्रशिक्षण एकक निश्चित केलेल्या बाहेर देखील करू शकते उपचार स्वतःला सुधारण्यासाठी वेळा आरोग्य. असल्याने थ्रोम्बोसिस विकसित होऊ शकते, रक्त विकार अभिसरण सुरुवातीच्या टप्प्यावर प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे. त्यामुळे कोणत्याही परिस्थितीत कठोर मुद्रांचा अवलंब करू नये. चे संवेदी गडबड असल्यास त्वचा किंवा त्वचेवर मुंग्या येणे संवेदना होते, नुकसान भरपाईच्या हालचाली त्वरित केल्या पाहिजेत. एकूणच, पुरेशी हालचाल मजबूत करण्यास मदत करते रोगप्रतिकार प्रणाली आणि रक्त उत्तेजित करते अभिसरण. स्केलनस सिंड्रोमचे वैशिष्ट्य म्हणजे तीव्र वेदना विकास. जरी या लक्षणांवर औषधोपचार केला जातो, परंतु बर्याच रुग्णांमध्ये हे सिद्ध झाले आहे की मानसिक क्षेत्र मजबूत होऊ शकते आघाडी वेदना समज कमी करण्यासाठी. त्यामुळे मानसिक प्रशिक्षणासारख्या पद्धती वापरण्याचा सल्ला दिला जातो, योग or ऑटोजेनिक प्रशिक्षण. च्या तंत्र विश्रांती वर्णन केलेल्या पद्धती दैनंदिन जीवनात कोणत्याही वेळी प्रभावित व्यक्तीद्वारे स्वतंत्रपणे आणि स्वतःच्या जबाबदारीवर एकत्रित केल्या जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, संज्ञानात्मक नमुने ऑप्टिमाइझ केले जातात आणि अशा प्रकारे रोगाचा सामना करणे सुलभ होते.