सोरायसिस उपचार

उपचार पर्याय काय आहेत?

सोरायसिस हा एक जटिल त्वचेचा रोग आहे जो रीलेप्समध्ये होतो आणि प्रभावित झालेल्यांसाठी खूप तणावपूर्ण असू शकतो. च्या उपचारासाठी विविध पर्याय उपलब्ध आहेत सोरायसिस, जे रुग्णाला वैयक्तिकरित्या रुपांतरित केले जातात. च्या स्थानिक आणि प्रणालीगत थेरपीमध्ये मूलभूत फरक केला जातो सोरायसिस.

खालील मध्ये, सोरायसिसच्या स्थानिक आणि पद्धतशीर थेरपीचे वैयक्तिक उपचार पर्याय सादर केले जातील. सोरायसिसने ग्रस्त असलेल्या सर्व रुग्णांना सॅलिसिलिक ऍसिड मिळते आणि युरिया स्थानिक अनुप्रयोगासाठी मूलभूत थेरपी म्हणून. हे सक्रिय घटक केराटोलिसिसचा उद्देश पूर्ण करतात, म्हणजे अतिरिक्त कॉर्निया काढून टाकणे.

या मूलभूत थेरपीशिवाय, इतर स्थानिक प्रभावी औषधे आहेत. त्यांचा एकतर त्वचेच्या पेशींवर दाहक-विरोधी किंवा वाढ-प्रतिरोधक प्रभाव असतो. वापरलेली औषधे आहेत ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स मोमेटासोन फ्युरोएट सारखे, व्हिटॅमिन डी कॅल्सीपोट्रिओल, सिंथेटिक टार डेरिव्हेटिव्ह्ज (डिथ्रॅनॉल), टार तयारी (कोल टार) आणि रेटिनॉइड्स सारखे डेरिव्हेटिव्ह.

सोरायसिसच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, हे स्थानिक एजंट पद्धतशीर उपचारात्मक दृष्टिकोन किंवा छायाचित्रण. यूव्ही-बी थेरपी ही सोरायसिससाठी संभाव्य फोटोथेरपींपैकी एक आहे. अतिनील प्रकाशाच्या शॉर्ट-वेव्ह भागाने त्वचा विकिरणित होते.

या थेरपीचा त्वचेच्या वरच्या थरातील त्वचेच्या पेशींवर वाढ-प्रतिरोधक प्रभाव पडतो आणि त्याचे नियंत्रण कमी होते असे म्हटले जाते. रोगप्रतिकार प्रणाली. UV-A थेरपी त्वचेच्या खोल थरांमध्ये प्रवेश करते आणि विशेषत: दाहक-विरोधी आणि वाढ-प्रतिरोधक प्रभाव पाडते. PUVA (psoralen plus UV-A) ही पद्धतशीर आणि स्थानिक थेरपीमधील एक प्रकारची मध्यवर्ती आहे.

या थेरपीमध्ये, सक्रिय घटक psoralen, ज्यामुळे त्वचा अधिक संवेदनशील होते अतिनील किरणे, एकतर त्वचेवर लागू केले जाते किंवा गोळ्याच्या स्वरूपात सक्रिय घटक म्हणून घेतले जाते. नंतर त्वचेला UV-A किरणांनी विकिरणित केले जाते. गंभीर सोरायसिसच्या प्रकरणांमध्ये, रोगाचा प्रादुर्भाव सांधे किंवा स्थानिक थेरपी उपायांना अपुरा प्रतिसाद, सिस्टीमिक थेरपी पर्याय वापरले जातात.

एक शक्यता म्हणजे आयसोट्रेनटिनोइन सारख्या रेटिनॉइड्ससह उपचार. हे त्वचेच्या वरच्या थरांच्या वाढीचा दर रोखतात आणि PUVA थेरपीसह चांगले एकत्र केले जाऊ शकतात. वापरलेले आणखी एक सक्रिय एजंट म्हणजे फ्युमेरिक ऍसिड.

हे सोरायसिसमध्ये दाहक प्रतिक्रिया प्रतिबंधित करते. प्रणालीगत थेरपीमध्ये, तथाकथित इम्युनोसप्रेसिव्ह एजंट्स जसे की मेथोट्रेक्सेट किंवा ciclospoprine A देखील महत्वाची भूमिका बजावते. ही औषधे नियमन करतात रोगप्रतिकार प्रणाली आणि सोरायसिस उपचाराचा एक महत्त्वाचा घटक आहे. तथाकथित जीवशास्त्र (इन्फ्लिक्सिमॅब, अडालिमुमब) तुलनेने नवीन औषधे म्हणून वापरली जातात. हे आहेत प्रतिपिंडे जे इतर उपचार कार्य करत नाहीत तेव्हा वापरले जातात.

सोरायसिससाठी कोणती औषधे उपलब्ध आहेत?

सोरायसिसच्या उपचारांसाठी, विविध सक्रिय घटक आहेत जे एकतर बाहेरून लागू केले जातात किंवा सिस्टीमिक थेरपीसाठी गोळ्या आणि इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात वापरले जातात. यादरम्यान, अनेक औषधे उपलब्ध आहेत, ज्यांचे फायदे आणि तोटे वेगवेगळे आहेत. सोप्या विहंगावलोकनासाठी, प्रथम स्थानिक उपचारात्मक एजंट्स आणि सिस्टमिक औषधे यांच्यात फरक करणे उचित आहे.

सोरायसिसच्या कोर्ससाठी कोणते औषध शेवटी सर्वात योग्य आहे हे शेवटी वैयक्तिकरित्या ठरवले पाहिजे. - स्थानिक उपचार: स्थानिक थेरपीसाठी कॉर्टिकोइड्स (मोमेटासोन फ्युरोएटसह), टार डेरिव्हेटिव्ह्ज (डिथ्रॅनॉल), टार तयारी, रेटिनॉइड्स आणि व्हिटॅमिन डी analogues वापरले जातात. - सिस्टेमिक थेरपीटिक्स: सोरायसिसच्या सिस्टिमिक थेरपीसाठी, रेटिनॉइड्स (आयसोट्रेनटिनोइन), फ्युमॅरिक ऍसिड, मेथोट्रेक्सेट, सीक्लोस्पोरिन ए, infliximab आणि अडालिमुंब प्राधान्याने वापरले जातात.

• क्वचित प्रसंगी Enbrel® देखील वापरले जाऊ शकते

मेथोट्रेक्झेट सोरायसिसच्या अंतर्गत उपचारांसाठी वापरल्या जाणार्‍या सर्वात जुन्या औषधांपैकी एक आहे. हे एक इम्युनोसप्रेसिव्ह एजंट आहे जे च्या क्रियाकलाप कमी करते रोगप्रतिकार प्रणाली. सक्रिय घटक आठवड्यातून एकदा एकतर मध्ये इंजेक्शनने आहे शिरा किंवा त्वचा किंवा टॅबलेट म्हणून घेतले.

सामान्य डोस 15 ते 25 मिलीग्राम दरम्यान असतो. तथापि, अचूक डोस वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो. सुमारे 2 ते 4 आठवड्यांनंतर, परिणाम प्रभावी होण्यास सुरुवात होईल अशी अपेक्षा केली जाऊ शकते, परंतु सुमारे 60% रुग्णांमध्ये हे दिसून येते.

या रूग्णांमध्ये लक्षणेंपासून जास्तीत जास्त स्वातंत्र्य मिळविण्यासाठी मेथोट्रेक्झेटचा वापर केला जाऊ शकतो. मेथोट्रेक्सेट हे एक अतिशय प्रभावी औषध आहे, परंतु दुर्दैवाने अनेक दुष्परिणाम असलेले औषध देखील आहे. हे अनेक पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या परिस्थितींसाठी वापरले जाऊ नये, कारण यामुळे या परिस्थिती बिघडू शकतात.

विशेषतः, सह रुग्ण यकृत बिघडलेले कार्य मेथोट्रेक्सेट घेऊ नये. च्या उच्चारित विकार मूत्रपिंड कार्य, हेमेटोपोएटिक प्रणाली आणि मद्यपान मेथोट्रेक्सेटसह थेरपीसाठी विरोधाभास देखील असू शकतात. मेथोट्रेक्झेटसह थेरपी दरम्यान, नियमित तपासणी रक्त, यकृत आणि मूत्रपिंड मूल्ये पार पाडली पाहिजेत.

सोरायसिसमध्ये फ्युमाडर्म हे वारंवार वापरले जाणारे औषध आहे. हे विविध फ्युमरेट्स असलेल्या गोळ्या आहेत. औषधाचा दाहक-विरोधी प्रभाव आहे आणि ते अनेक आठवड्यांच्या निश्चित वेळापत्रकानुसार घेतले जाते.

सुमारे 6 आठवड्यांनंतर प्रथम उपचार यशस्वी होण्याची अपेक्षा केली जाऊ शकते. म्हणून, या थेरपीसाठी थोडा संयम आवश्यक आहे. जेव्हा स्थानिक उपाय पुरेसे नसतात किंवा गंभीर सोरायसिस असते तेव्हा अंतर्गत थेरपीसाठी फ्युमरेट्सचा वापर केला जातो.

सुमारे 50 ते 70% रूग्णांमध्ये, फ्युमरेट्समुळे लक्षणांपासून जास्तीत जास्त मुक्तता मिळते. औषध गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या तक्रारी होऊ शकते आणि मूत्रपिंड. फुमाडर्म सह थेरपी दरम्यान, रक्त, यकृत आणि मूत्रपिंड मूल्ये त्यामुळे नियमितपणे तपासणी करणे आवश्यक आहे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग आणि फुमाडर्मच्या उपचारातून वगळण्यासाठी किडनी हा एक निकष असू शकतो.