दात साठी सोन्याचे जाळे

गोल्ड इनले (समानार्थी शब्द: गोल्ड कास्ट इनले, गोल्ड कास्ट फिलिंग) हे अप्रत्यक्षपणे बनवलेले डेंटल फिलिंग आहेत तोंड) दंत प्रयोगशाळेत आणि विशिष्ट तंत्राचा वापर करून पूर्वी तयार केलेले (जमिनीवर) दातामध्ये ल्युटिंग सिमेंट घातले जाते. ए सोन्याचे जाळे हे मागील दातांमधील पोकळी (छिद्र) वर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते आणि occlusal पृष्ठभाग (च्युइंग पृष्ठभाग) च्या फिशर्सवर (पोस्टरियर दातांच्या ओक्लुसल रिलीफमधील खड्डे) आणि सामान्यत: एक किंवा दोन्ही अंदाजे जागा (इंटरडेंटल स्पेस) मध्ये पसरते. उपचार करण्यासाठी दात. त्याच्या भौतिक गुणधर्मांमुळे, विशेषतः त्याची अपुरी कडकपणा, शुद्ध सोने येथे साहित्य मानले जात नाही; त्याऐवजी, उच्च सुवर्ण सामग्री असलेले मिश्र धातु टाकले जातात, ज्यामध्ये प्लॅटिनम, पॅलेडियम, चांदी, तांबे, इरिडियम आणि इतर. विशेषतः, प्लॅटिनम धातूंच्या गटातील मिश्रधातूचा भाग आवश्यक पुरवतो शक्ती मस्तकी शक्ती सहन करण्यास सक्षम असणे. त्याच वेळी, दातांचे आजीवन शारीरिक घर्षण (नैसर्गिक पोशाख) सामग्रीमुळे नकारात्मकरित्या प्रभावित होत नाही. साठी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया सोने आणि उच्च सोन्याचे मिश्र धातु अत्यंत दुर्मिळ आहेत. या उत्कृष्ट बायोकॉम्पॅटिबिलिटीमुळे (जैविक सुसंगतता), ते प्राधान्यकृत दंत साहित्यांपैकी एक आहेत.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

ए साठी संकेत सोन्याचे जाळे पुनर्संचयित करण्यासाठी दात नष्ट होण्याच्या प्रमाणात, त्याची स्थिती द्वारे निर्धारित केली जाते तोंड, आणि ते मौखिक आरोग्य परिस्थिती: जर रुग्णाला कायमचे चांगले साफसफाईचे तंत्र राखण्याची अपेक्षा केली जाऊ शकते तरच त्याला किंवा तिला तांत्रिकदृष्ट्या जटिल आणि अशा प्रकारे महागड्या सोन्याचे कास्टिंग पुनर्संचयित करण्याचा सल्ला दिला पाहिजे. सोन्याच्या मिश्र धातुंनी त्यांचे मूल्य अनेक दशकांपासून सिद्ध केले आहे, जे त्यांना "गोल्ड स्टँडर्ड" म्हणून संबोधले जाते याचे एक कारण आहे ज्याच्या विरूद्ध सर्व नवीन साहित्य आणि पुनर्संचयित तंत्र मोजले जाणे आवश्यक आहे. गोल्ड कास्ट रिस्टोरेशनची सर्वात मोठी कमतरता म्हणजे त्याचे अपुरे सौंदर्यशास्त्र, ज्यामुळे सोन्याच्या दृश्यमान क्षेत्रामध्ये निर्बंध येतात. दंत. अर्जाची क्षेत्रे खालीलप्रमाणे आहेत:

सिद्ध एकत्रित असहिष्णुता;
दात-रंगीत सिरेमिक किंवा राळ इनले सुरक्षित करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या सामग्रीमध्ये असहिष्णुता सिद्ध;
वरच्या जबड्यातील मोलर्स (पोस्टरियर मोलर्स) वर पोकळी;
वरच्या जबड्यातील प्रीमोलार्स (अंटीरियर मोलर्स) वरील पोकळी, जेथे बुक्कल (गालाच्या दिशेने) विस्तारामुळे सौंदर्यविषयक मर्यादा येऊ शकतात;
खालच्या जबड्यातील मोलर्स आणि प्रीमोलार्सवरील पोकळी, ज्यामध्ये स्थानिकीकृत सोन्याचे जडण वरच्या जबड्यापेक्षा अधिक दृष्यदृष्ट्या धक्कादायक असतात;
प्रॉक्सिमल स्पेसमध्ये रूट डेंटिनमध्ये विस्तारलेल्या पोकळ्या आणि ज्यासाठी सिरेमिक आणि राळ इनलेसाठी चिकट सिमेंटेशन तंत्र यापुढे व्यवहार्य नाहीत;
पार्श्वभागात ब्रिज अँकर म्हणून;
मोठ्या बुकोलिंगुअल विस्तारासह दंत दोष (गालापासून ते जीभ), ज्याचा यापुढे थेट फिलिंग तंत्राने उपचार केला जाऊ शकत नाही.

मतभेद

अपुरी तोंडी स्वच्छता;
वर्तुळाकार डिकॅल्सीफिकेशन (बँडमध्ये दातभोवती): येथेच मुकुटासाठी संकेत मिळतो;
अवशिष्ट दात पदार्थ यापुढे धारण तयारी तंत्राची शक्यता देत नाही, उदा. पोकळीच्या भिंती नसताना किंवा तोंडी;
अगदी लहान क्लिनिकल मुकुटावर (दात मुकुटचा भाग हिरड्यातून बाहेर पडतो), तयारी तंत्रानेही पुरेसा राखीव प्राथमिक फिट तयार केला जाऊ शकत नाही;
सिद्ध ऍलर्जी मिश्रधातूच्या घटकांपैकी एकाला.

प्रक्रिया

थेट भरण्याच्या विरूद्ध उपचार, अप्रत्यक्षरीत्या बनवलेल्या इनलेसह जीर्णोद्धार दोन उपचार सत्रांमध्ये विभागले गेले आहे. पहिले उपचार सत्र:

उत्खनन (अस्थी काढून टाकणे);
तयार करणे (पीसणे):
तत्वतः, प्रत्येक तयारीचे तंत्र शक्य तितके दात टिश्यू कोमल असणे आवश्यक आहे, उदा: पुरेसे पाणी थंड करणे (किमान 50 मिली/मिनिट), गोलाकार तयारीचे आकार, जास्त खडबडीत खोली नसणे, कमीतकमी शक्य पदार्थ काढून टाकणे आणि शेजारच्या दातांचे संरक्षण;
तयारीचा कोन: काढण्याच्या दिशेने किंचित भिन्न (6°-10°), कारण जडण जाम न करता किंवा अंडरकट्स न देता दातावर ठेवले पाहिजे; तथापि, शक्य तितके थोडे वेगळे, कारण यामुळे घर्षण (घर्षण; सिमेंट ल्युटिंग न करता प्राथमिक फिट) आणि जडणघडण (होल्डिंग) होते; ल्युटिंग सिमेंट हे वाढवते.
occlusal तयारी (occlusal पृष्ठभाग क्षेत्रात): थर जाडी किमान 2 मिमी;
फेदर मार्जिन: सोन्याच्या कास्टिंगच्या तयारीला 1° ते 15° च्या कोनात जास्तीत जास्त XNUMX मिमी रुंद पंखांचा मार्जिन प्राप्त होतो. मुलामा चढवणे पृष्ठभाग, जे तयारीच्या सीमांत भागामध्ये मुलामा चढवलेल्या प्रिझमचे संरक्षण करते आणि कास्टिंग ऑब्जेक्ट आणि दात यांच्यातील अंतर कमी करते.
प्रॉक्सिमल तयारी (इंटरडेंटल एरियामध्ये): किंचित वळवणारा बॉक्स-आकाराचा, पंखांच्या काठाच्या तंत्राच्या अर्थाने परिभाषित बेव्हलने वेढलेला (चांफर तयार); येथे, फिरत्या यंत्रांऐवजी सोनिक तयारी साधनांचा वापर करणे अर्थपूर्ण आहे. प्रॉक्सिमल बॉक्स इनले टिकवून ठेवण्यासाठी निर्णायकपणे योगदान देते.
प्रॉक्सिमल संपर्क (शेजारील दाताशी संपर्क): दात घासण्याच्या क्षेत्रामध्ये नसावेत, दात घासण्याच्या तंत्रासाठी सहज उपलब्ध होण्यासाठी इनले मार्जिन बुक्कल आणि तोंडी पर्यंत वाढले पाहिजे.
फिनिशिंग: खडबडीत खोली कमी करण्यासाठी तयारीच्या सर्व भागात अल्ट्रा-फाईन ग्रिट डायमंड बर्सने पुन्हा काम केले जाते.
ठसा: मूळ प्रमाणेच आकारमानात प्लास्टरपासून कार्यरत मॉडेल तयार करण्यासाठी दंत प्रयोगशाळेला सेवा देते;
तात्पुरते (संक्रमणकालीन) पुनर्संचयित दातांचे संरक्षण करण्यासाठी आणि इनले सिमेंट होईपर्यंत दातांचे स्थलांतर रोखण्यासाठी.

दंत प्रयोगशाळेतील कार्य चरणे:

विशेष प्लास्टरसह छाप ओतणे;
प्लास्टर मॉडेलची तयारी आणि इनलेच्या तयारीसह कार्यरत डाई;
डाय वर इनले च्या मेण मॉडेलिंग;
इन्व्हेस्टमेंट मटेरियलमध्ये मेणाचे मॉडेल एम्बेड करणे, ज्यामधून मेण गरम झाल्यानंतर जळून जातो; एक पोकळ साचा तयार होतो;
पोकळ साच्यात सोन्याचे मिश्र धातु टाकणे;
कास्टिंग ऑब्जेक्ट बाहेर बेडिंग;
इनलेचे फिनिशिंग आणि पॉलिशिंग.

दुसरे उपचार सत्र:

तात्पुरती जीर्णोद्धार काढणे;
रबर डॅम (तणाव रबर) वापरणे, जर तयारीच्या फरकाने परवानगी दिली तर, सिमेंटिंग करताना लाळेच्या प्रवेशापासून आणि इनले गिळण्यापासून किंवा आकांक्षा (इनहेलेशन) पासून संरक्षण करण्यासाठी;
पोकळीची स्वच्छता (मिल्ड दोष);
आवश्यक असल्यास पातळ वाहते सिलिकॉन किंवा रंगीत स्प्रेच्या मदतीने इनले वापरून पहा, अंतर्गत फिट होण्यास अडथळा आणणारी ठिकाणे शोधण्यासाठी;
अडथळे आणि उच्चार तपासत आहे (अंतिम चावणे आणि चघळण्याच्या हालचाली);
पोकळीचे निर्जंतुकीकरण, उदा. क्लोरहेक्साइडिन डिग्लुकोनेटसह;
ल्युटिंग सिमेंटसह इनलेचे प्लेसमेंट, उदा झिंक फॉस्फेट, ग्लास आयनोमर किंवा कार्बोक्झिलेट.
बरे केल्यानंतर अतिरिक्त सिमेंट काढून टाकणे आणि.
फिनिशिंग: सोन्याच्या पंखांच्या कडा कडे नेल्या जातात मुलामा चढवणे सिमेंट अंतर कमी करण्यासाठी उत्कृष्ट आर्कान्सा दगड आणि रबर पॉलिशर्ससह.

संभाव्य गुंतागुंत

हे मोठ्या संख्येने मध्यवर्ती चरणांमधून उद्भवते जे काळजीपूर्वक पार पाडणे आवश्यक आहे, तसेच दातांच्या संरचनेमुळे उद्भवलेल्या समस्यांमुळे जे अद्याप उपलब्ध आहे:

अपर्याप्त घर्षणामुळे (प्राथमिक फिट) किंवा इनलेचे नुकसान
चुकीच्या मिश्रित ल्युटिंग सिमेंटमुळे अपुरी धारणा;
स्प्रिंगच्या कडांच्या क्षेत्रामध्ये किनारी तुटणे;
दात संवेदनशीलता किंवा pulpitides (pulpitis) उदा. लगदा (दात लगदा) किंवा तयारी आघात पोकळी जवळ जवळ असल्याने;
सीमांत भागात ल्युटिंग सिमेंटचा अपुरा वापर झाल्यामुळे सीमांत क्षरण;
रुग्णाच्या स्वच्छतेच्या खराब तंत्रामुळे किरकोळ क्षरण;
फ्रॅक्चर बुक्कल किंवा तोंडी मर्यादित पोकळीच्या भिंतीची जेव्हा इनलेचे घर्षण खूप मजबूत असते किंवा भिंतीची जाडी यापुढे पुनर्संचयित करण्यासाठी पुरेशी स्थिर नसते सोन्याचे जाळे.