उपचारात्मक लक्ष्ये
थेरपी शिफारसी
- कारण टिटनी (स्नायूंचा त्रास थांबविण्यासाठी): २० मि.ली. कॅल्शियम ग्लूकोनेट सोल्यूशन 10% (स्लो आयव्ही इंजेक्शन).
- दीर्घकालीन उपचार: कॅल्शियमची जागा आणि व्हिटॅमिन डी (व्हिटॅमिन डी डेरिव्हेटिव्ह्ज), जे एलिव्हेटेड सीरम देखील सामान्य करते फॉस्फेट स्तर
- साधारणपणे, कार्यान्वित करणे कॅल्सीट्रिओल मध्ये मूत्रपिंड द्वारा नियंत्रित आहे पॅराथायरॉईड संप्रेरक (पीटीएच) अशा प्रकारे, पीटीएचच्या कमतरतेमध्ये, चे सक्रिय रूप व्हिटॅमिन डी, म्हणजेच कॅल्सीट्रिओल (दुप्पट हायड्रॉक्सीलेटेड व्हिटॅमिन डी 3) देणे आवश्यक आहे:
- कॅल्सीट्रिओल (1,25- (ओएच) 2-व्हिटॅमिन डी 3): 0.25-1 µg / डी (20-40 एनजी / किलो बीडब्ल्यू / दिवस) - वैकल्पिकरित्या, अल्फाकॅलिसिडॉल थेंब (50 एनजी / किलो बीडब्ल्यू / दिवस) - अधिक कॅल्शियम तोंडी 0.5-1.5 ग्रॅम / डी (20-30 मिलीग्राम / किलो बीडब्ल्यू / दिवस; जास्तीत जास्त 1,500 मिलीग्राम).
- टीपः हायपरक्लेसेमिक सिंड्रोम किंवा संकट टाळण्यासाठी सीरम कॅल्शियम आणि मूत्रमार्गात कॅल्शियम विसर्जनाचे निरीक्षण करा.
- लक्ष्य श्रेणी: सीरम कॅल्शियम कमी सामान्य श्रेणीत ठेवली पाहिजे.
- सीरम फॉस्फेटचे निरीक्षण करा - जर आवश्यक असेल तर फॉरमेट बाइंडर वापरण्यासाठी सीरम फॉस्फेट न पडल्यास वापरा. उपचार.
- रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये कॅल्शियम फॉस्फेट क्रिस्टल्स जमा होण्यापासून रोखण्यासाठी मूत्रपिंड दगड, कॅल्शियम फॉस्फेट उत्पादन <4 असावे.
- साधारणपणे, कार्यान्वित करणे कॅल्सीट्रिओल मध्ये मूत्रपिंड द्वारा नियंत्रित आहे पॅराथायरॉईड संप्रेरक (पीटीएच) अशा प्रकारे, पीटीएचच्या कमतरतेमध्ये, चे सक्रिय रूप व्हिटॅमिन डी, म्हणजेच कॅल्सीट्रिओल (दुप्पट हायड्रॉक्सीलेटेड व्हिटॅमिन डी 3) देणे आवश्यक आहे:
इतर नोट्स
- If पॅराथायरॉईड संप्रेरक कमतरता आहे, डिसऑर्डर देखील यावर उपचार केले जाऊ शकते “लेबल वापर बंद”च्या टेरिपराटीड, प्रथम 34 समावेश अमिनो आम्ल of पॅराथायरॉईड संप्रेरक. पॅराथायरॉईड संप्रेरक (आरएचपीटीएच) ची संपूर्ण पुनर्प्राप्ती आवृत्ती आता उपलब्ध आहे. तिसर्‍या टप्प्यातील अभ्यासात असे दिसून आले आहे की 54.8% रुग्णांमध्ये प्रशासन आरएचपीटीएचचे (मधील 2.5% विरूद्ध) प्लेसबो गट) दररोज कमी डोस कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी 50% पर्यंत, सीरम कॅल्शियम ड्रॉपशिवाय.
