पर्यायी वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - च्या परिणामांवर अवलंबून वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक चाचणी, प्रयोगशाळा निदान, इ. - विभेदक निदान वर्कअपसाठी
- एसोफॅगो-गॅस्ट्रो-ड्युओडेनोस्कोपी (EGD; पाचनमार्गाच्या वरच्या भागाची तपासणी पद्धत: एसोफॅगस-गॅस्ट्रो-ड्युओडेनम) लहान आतड्यांसंबंधी बायोप्सी* * (लहान आतड्यांसंबंधी सक्शन बायोप्सी; वेगवेगळ्या विभागांमधील किमान सहा बायोप्सींचे संकलन) ड्युओडेनम, बल्बस ड्युओडेनीसह), निदानाची पुष्टी करण्यासाठी - सेलिआक रोग, डिसॅकराइड असहिष्णुता आणि काही दुर्मिळ स्वरूपातील मॅलॅबसोर्प्शनच्या निदानामध्ये या तपासणी पद्धतीचे महत्त्व आहे.
- खोल पक्वाशया विषयी बायोप्सी* * (ट्रेट्झ बँडच्या पलीकडे विलस ऍट्रोफी).
- दुग्धशर्करा एच 2 श्वसन चाचणी* – चाचणीच्या दिवशी, श्वासोच्छ्वासातून प्रथम आधाररेखा मूल्य प्राप्त केले जाते. यानंतर आहे प्रशासन च्या 200 मि.ली. दुग्धशर्करा उपाय आणि नंतर निश्चित करण्यासाठी दर 10 मिनिटांत श्वासाचा नमुना नियमितपणे घेतला जातो एकाग्रता श्वास सोडलेल्या हवेत H2. परीक्षेचा एकूण कालावधी 3-4 तास आहे; सह रुग्णांमध्ये सेलीक रोग, एक माध्यमिक दुग्धशर्करा कमतरता अनेकदा शोधली जाऊ शकते.
*परीक्षेसाठी सूचना!परीक्षेच्या आदल्या दिवशी कार्बोहायड्रेटयुक्त जेवण खाऊ नका आणि फायबर नसलेल्या जेवणाला प्राधान्य द्या. खाऊ नका किंवा खाऊ नका धूम्रपान आदल्या दिवशी संध्याकाळी 5:00 वाजल्यापासून करावी, आणि रात्री 10:00 वाजेपासून कोणतेही पेय पिऊ नये* * खालील अटींची पूर्तता झाल्यास ड्युओडेनल बायोप्सी वगळली जाऊ शकते [ESPGHAN (युरोपियन सोसायटी फॉर पेडियाट्रिक गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी, हेपॅटोलॉजी आणि न्यूट्रिशन) मार्गदर्शक तत्त्वे]:
- अँटी-टीजी (ट्रान्सग्लुटामिनेज) IgA [>सामान्य मर्यादेपेक्षा 10 पट जास्त].
- एंडोमिशिअम अँटीबॉडी (EMA) टायटर [एका सेकंदात सकारात्मक, स्वतंत्रपणे काढलेला रक्त नमुना]
महत्वाची टीपा
- पक्वाशय प्राप्त करणे (“ग्रहणी-संबंधित") हिस्टोलॉजी (फाईन टिश्यू तपासणी) त्वरीत करणे आवश्यक आहे सेलीक रोग सेरोलॉजी आणि लक्षणविज्ञान. नाही ग्लूटेन-फुकट आहार बायोप्सी (ऊतींचे नमुने) घेतलेल्या वेळी उपस्थित असणे आवश्यक आहे.
- एका अभ्यासानुसार, च्या निश्चित निदानासाठी सेलीक रोग, एखाद्याने डिस्टलला प्राधान्य दिले पाहिजे ग्रहणी (ड्युओडेनमपासून "दूर" भाग) आणि त्याऐवजी बल्बस ड्युओडेनी (ड्युओडेनमचा वरचा भाग) टाळा बायोप्सी साइट (ऊतींचे सॅम्पलिंग साइट). हे नवीनतम मार्गदर्शक तत्त्वांमधील शिफारसींच्या विरुद्ध आहे!
- याकडे लक्ष द्या:
- हिस्टोलॉजिकल (फाईन टिश्यू) तपासणी नाही सोने मानक आणि त्रुटीसाठी प्रवण आहे.
- अलगावमध्ये एन्टरोपॅथीच्या हिस्टोलॉजिकल लक्षणांची उपस्थिती निदानासाठी पुरेशी नाही. सीलिएक आजार! हे नेहमी सेरोलॉजिकल पुराव्यांद्वारे समर्थित असणे आवश्यक आहे.
- स्क्रीनिंगद्वारे ओळखल्या जाणार्‍या व्यक्तींमध्ये विलस ऍट्रोफी उच्चारित असूनही ते पूर्णपणे लक्षणे नसलेले असू शकतात!
