सेरेब्रल हेमोरेजची कारणे कोणती आहेत?

परिचय

A सेरेब्रल रक्तस्त्राव (इंट्राक्रॅनिअल हेमोरेज) हे एक रक्तस्राव आहे डोक्याची कवटी. इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज (मध्ये रक्तस्त्राव मध्ये फरक आहे) मेंदू ऊतक) आणि ए subarachnoid रक्तस्त्राव (सेरेब्रल पडदाच्या मधल्या आणि आतील थर दरम्यान रक्तस्त्राव). दोन्ही प्रकरणांमध्ये, रक्तस्त्राव झाल्यामुळे आजूबाजूचे संकुचन होते मेंदू क्षेत्रे, कमी पुरवठा रक्त करण्यासाठी मेंदू प्रभावित जहाजांद्वारे पुरवले जाणारे ऊतक आणि आत दबाव वाढते डोक्याची कवटी. च्या कारणे सेरेब्रल रक्तस्त्राव अनेक पटीने आहेत. आघात (गडी बाद होण्याचा क्रम, फटका) व्यतिरिक्त, रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, अर्बुद आणि जमावट विकार देखील एक ट्रिगर करू शकतात सेरेब्रल रक्तस्त्राव.

कारणे

सेरेब्रल हेमोरेजची असंख्य कारणे आहेत. एखाद्याला क्लेशकारक आणि नॉन-ट्रॉमॅटिक कारणांमध्ये फरक असू शकतो: क्रॅनिओसेरेब्रल आघात (गडी बाद होण्याचा क्रम, वाहतुकीचा अपघात) एन्यूरिजम (रक्तवहिन्यासंबंधी भिंती फुगवणे) हायपरटेन्सिव्ह मायक्रोएंगिओपॅथी (संवहनी भिंतींमुळे होणारे नुकसान) उच्च रक्तदाब) (मेंदूत) ट्यूमर जमा होण्याचे विकार (रक्तस्त्राव वाढण्याच्या प्रवृत्तीसह) Aमाईलॉइड iजिओपॅथी (रोगाचा साठा असणारा रोग) प्रथिने मध्ये कलम मेंदूचे, ज्यामुळे स्टेनोज होते - जहाजाचे अरुंद होणे - आणि एन्यूरिजम - जहाजांच्या भिंतीच्या प्रोट्रेशन्स). (उदा

मेंदूतील रक्तवाहिन्या आणि रक्तवाहिन्यांमधील शॉर्ट सर्किट कनेक्शनसह निर्मितीसह एव्ही विकृती (रक्तवाहिन्यासंबंधी)

• क्रॅनिओसेरेब्रल ट्रॉमास (पडणे, फटका, वाहतूक अपघात)
• एन्यूरिजम (पात्रातील भिंतींचा फुगवटा)
• हायपरटेन्सिव्ह मायक्रोएंगिओपॅथी (उच्च रक्तदाबमुळे रक्तवहिन्यासंबंधी भिंत नुकसान)
• (मेंदू) ट्यूमर
• जमावाचे विकार (रक्तस्त्राव वाढण्याच्या प्रवृत्तीसह)
• एमायलोइड एंजियोपॅथी (मेंदूच्या पात्रामध्ये प्रथिने ठेवून होणारा आजार, परिणामी स्टेनोसेस - रक्तवाहिन्या अरुंद होणे - आणि एन्यूरिजम - जहाजांच्या भिंतीचा प्रसार)
• जन्मजात रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती (उदा. मेंदूतील रक्तवाहिन्या आणि रक्तवाहिन्यांमधील शॉर्ट सर्किट कनेक्शनसह एव्ही ए विकृती)
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा (रक्तवहिन्यासंबंधीचा भिंतीचा दाह)

सेरेब्रल हेमोरेजचे सामान्य कारण आहे क्रॅनिओसेरेब्रल आघात (एसएचटी) गंभीर फॉल्स किंवा एकेरीवर डोक्याची कवटी, मेंदू कलम मेंदू ऊतक मध्ये फुटणे आणि रक्तस्त्राव. मध्ये प्राथमिक आणि दुय्यम मेंदूच्या नुकसानामध्ये फरक आहे क्रॅनिओसेरेब्रल आघात.

प्रथम, गडी बाद होण्याचा क्रम किंवा प्रभाव दरम्यान लागू केलेली शक्ती a फ्रॅक्चर अंतर्निहित मेंदू ऊतक (प्राथमिक मेंदूचे नुकसान) चे कवटीचे आकुंचन किंवा नुकसान. याव्यतिरिक्त, वरवरच्या मेंदूत एक फुटणे कलम बहुतेक वेळेस ऊतींमध्ये रक्तस्त्राव होतो. मेंदूच्या दुय्यम हानीमुळे रोगाच्या पुढील टप्प्यात उद्भवणा c्या क्रेनियोसेरेब्रल आघातांच्या गुंतागुंतांचे वर्णन केले जाते.

हे थेट आघातानंतर किंवा काही दिवस किंवा आठवड्यांनंतर उद्भवू शकते. दुय्यम मेंदूच्या नुकसानामध्ये समाविष्ट आहे हेमेटोमा (रक्त जमा होणे, मेंदूची सूज (द्रव राखून ठेवल्यामुळे ऊतींचे सूज येणे), मेंदू सूज येणे, हायपोक्सिया (ऑक्सिजन कमी होणे) आणि हायपोटेन्शन (कमी रक्तदाब). विशेषत: हेमेटोमास, मेंदूच्या सूज किंवा मेंदूच्या सूजमुळे होणा pressure्या दबाव वाढीमुळे मेंदूचे स्टेम आणि मिडब्रेन हाडांच्या खोपडीत महत्त्वपूर्ण कार्ये गमावल्यास (उदा. श्वसन केंद्राच्या संकुचिततेमुळे) अडकण्याचा धोका असतो.

सेरेब्रल हेमोरेजचे आणखी एक सामान्य कारण म्हणजे क्रॉनिकमुळे होणारी रक्तवहिन्यासंबंधीची हानी उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्सिव्ह मायक्रोएंगिओपॅथी). कायमस्वरूपी उन्नत रक्त प्रेशर व्हॅल्यूजमुळे जहाजांच्या भिंती (भिंतींच्या जाडीत वाढ) कठोर होण्याने आर्टिरिओस्क्लेरोटिक रीमॉडेलिंग होते. ही प्रक्रिया इतर जोखीम घटकांद्वारे तीव्र केली जाते (जसे की मधुमेह मेल्तिस, धूम्रपान किंवा वाढ LDL कोलेस्टेरॉल एकाग्रता).

याचा परिणाम म्हणून, जहाजांवर जहाजांच्या व्यासाचे नियमन करण्याची क्षमता गमावली रक्तदाब मूल्य. या प्रक्रियेच्या अंतिम टप्प्यात, कॅल्सिफाइड कलमच्या भिंती ठिसूळ होतात, ज्यामुळे एन्यूरिजम (जहाजातील भिंतीची फुगवटा) किंवा रक्त गुठळ्या तयार होण्यास प्रोत्साहन मिळते. कमकुवत भिंत स्थिरतेमुळे, पात्रात भिंत फोडण्याचा धोका देखील वाढला आहे.

मेंदूत पुरवठा करणार्‍या छोट्या जहाजांवर बर्‍याचदा परिणाम होतो. एन्यूरिजम ही आतापर्यंतची सर्वात सामान्य कारणे आहेत subarachnoid रक्तस्त्राव (SAH) पुरवठा करणार्‍या जहाजांतून रक्तस्त्राव होतो मेनिंग्ज मेंदूच्या ऊतींच्या वरवरच्या थरांमध्ये. एन्युरिझम एक बॅगिंग असतात रक्त वाहिनी, जे याव्यतिरिक्त पात्रांच्या भिंती ताणते आणि पातळ करते.

परिणामी, आजूबाजूच्या ऊतकांमध्ये रक्तस्त्राव होण्यासह पात्राच्या भिंतीच्या फाट्याचा धोका वाढला आहे. एन्युरिज्मच्या विकासाची असंख्य कारणे आहेत. त्यापैकी एक मोठा जन्म जन्माच्या वेळेस उद्भवू शकतो आणि जोखीम घटकांद्वारे आयुष्यात वाढविला जातो (उदा उच्च रक्तदाब, धूम्रपान).

क्रॉनिकली एलिव्हेटेड रक्तदाब विशेषत: पात्राचे आणखी फुटणे आणि फुगवटा होण्यास प्रवृत्त करते. जर रक्तदाब खूप जास्त असेल तर रक्तवाहिनीची भिंत यापुढे रक्तदाबाची भरपाई करू शकत नाही आणि फुटणे उद्भवते. फोडण्यापूर्वी एन्यूरिजम सहसा अस्वस्थता किंवा लक्षणे उद्भवत नाहीत आणि म्हणून निदान करणे कठीण होते.

मेंदूत रक्तस्राव होण्याचे आणखी एक कारण ट्यूमर आहे. मेंदूत मेटास्टॅस केलेले ट्यूमरदेखील सेरेब्रल हेमोरेज होऊ शकतात. त्यांच्या अंशतः विस्थापन झालेल्या वाढीमुळे, ते आसपासच्या संवहनी भिंतींना नुकसान आणि घुसखोरी करू शकतात (आत शिरतात).

यामुळे मेंदूच्या ऊतकात रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. सेरेब्रल हेमोरेज हे मेंदूच्या ट्यूमरचे पहिले लक्षण किंवा असू शकते मेंदूत मेटास्टेसेस. असंख्य जमावट विकारांमुळे सेरेब्रल हेमोरेजचा धोका देखील वाढतो.

रक्तस्त्राव होण्याच्या वाढत्या प्रवृत्तीमुळे, कवटीच्या क्षेत्रामध्ये अगदी किंचित जखम किंवा फ्रॅक्चरमुळे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होऊ शकतो. रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती वाढते आणि रक्तस्त्राव थांबविला जात नाही तेव्हा अगदी लहान भिंत दोषही बंद करता येत नाहीत या कारणामुळे हे घडते. वैद्यकीय प्रेरित कोग्युलेशन डिसऑर्डर आणि जन्मजात कोग्युलेशन डिसऑर्डर यांच्यात फरक आहे.

रक्तस्त्राव वाढण्याच्या प्रवृत्तीकडे नेणा Drug्या औषधांमध्ये रक्त पातळ (अँटिकोएगुलेंट्स) समाविष्ट आहे हेपेरिन, मार्कुमार, ixपिक्सबॅन आणि रिव्हरॉक्सबॅन. एएसए किंवा एंटिप्लेटलेट्स क्लोपीडोग्रल रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती वाढवून सेरेब्रल हेमोरेज देखील वाढवू शकते. रक्तस्त्राव वाढीसह जन्मजात जमावाच्या विकारांमध्ये रक्ताच्या आजारांचा समावेश आहे प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेथी किंवा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), हिमोफिलिया (हिमोफिलिया) किंवा व्हीडब्ल्यूएफ सिंड्रोम. प्रथिने सीची कमतरता, यकृत निकामी होणे