सुलबॅक्टम: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

सुलबॅक्टम बीटा-लैक्टमेस इनहिबिटर आहे. सक्रिय घटक बीटा-लैक्टमच्या क्रियेच्या स्पेक्ट्रमचा विस्तार करतो प्रतिजैविक (ß-lactam प्रतिजैविक देखील) परंतु केवळ एक कमकुवत बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव आहे.

सल्बॅक्टम म्हणजे काय?

एक औषध म्हणून, सल्बक्टम ß-lactamase inhibitors च्या गटाशी संबंधित आहे आणि एक कृत्रिम पेनिसिलिनिक ऍसिड सल्फोन आहे. हे ß-lactam सह संयोजनात वापरले जाते प्रतिजैविक, ज्याची क्रिया ती वाढवते. रासायनिक रचना समान आहे, परंतु बॅक्टेरियाचा प्रभाव कमकुवत आहे. चा उपयोग सल्बक्टम ß-lactam सह संयोजनात प्रतिजैविक केवळ मोनोथेरपीच्या बाबतीत असण्यापेक्षा जास्त उपचारात्मक सुरक्षिततेचा परिणाम होतो. जर्मनीमध्ये, औषध कॉम्बॅक्टम (मोनोप्रीपेरेशन) आणि या व्यापार नावाखाली विकले जाते अ‍ॅम्पिसिलिन/Sulbactam, Ampicillin comp, आणि Unacid (संयुक्त तयारी).

शरीरावर आणि अवयवांवर फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

Sulbactam द्वारे उत्पादित ß-lactamases च्या अनेक प्रकारांना प्रतिबंधित करते जीवाणू. तथापि, ß-lactamase “ampC cephalosporinase,” जे Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa आणि Serratia द्वारे उत्पादित केले जाते, त्यांना प्रतिबंधित केले जात नाही. ß-lactamase या एन्झाइमला सल्बॅक्टमचे अपरिवर्तनीय बंधन होते, जे एंझाइमला कार्य करण्यापासून प्रतिबंधित करते. हे निष्क्रियता प्रतिबंधित करते प्रतिजैविक जेणेकरून जीवाणूवर प्रतिजैविक प्रभाव टाकता येईल. मध्ये पाचक मुलूख, सल्बॅक्टम अक्षरशः शोषले जाऊ शकत नाही. या कारणास्तव, हे सहसा लहान ओतणे द्वारे पॅरेंटेरली प्रशासित केले जाते. 15 मिनिटे टिकणारे ओतणे संपल्यानंतर लगेच, जास्तीत जास्त सीरम एकाग्रता च्या sulbactam गाठली आहे. याव्यतिरिक्त, जैवउपलब्धता स्नायूमध्ये इंजेक्शन दिल्यावर 99 टक्के आहे, आणि शोषण औषधानंतर 30 ते 60 मिनिटे जवळजवळ पूर्ण आणि विश्वासार्ह आहे प्रशासन. सुलबॅक्टम ऊतींमध्ये चांगले वितरीत करते आणि शरीरातील द्रव. वितरण केवळ सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये मर्यादित आहे, जरी प्रभाव वाढला तर दाह तेथे उपस्थित आहे. ß-lactamase inhibitors पैकी, sulbactam ची सर्वात मोठी आत्मीयता आहे आणि प्लाझ्मा प्रोटीनची निर्मिती 38 टक्के आहे. सल्बॅक्टमचे अंदाजे प्लाझ्मा अर्ध-जीवन एक तास आहे. सुलबॅक्टम हे प्रामुख्याने ट्यूबलर स्रावाने उत्सर्जित होते (पदार्थांचे सक्रिय उत्सर्जन जसे की युरिया आणि यूरिक ऍसिड आणि अमोनिया प्राथमिक मूत्र मध्ये) आणि ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन (अल्ट्राफिल्ट्रेशन रक्त रेनल कॉर्पसल्समध्ये, रक्त आणि प्राथमिक मूत्र यांचे भौतिक पृथक्करण). सल्बॅक्टमचे कोणतेही चयापचय नाही, म्हणून उत्सर्जन प्रामुख्याने मूत्रपिंडांद्वारे होते.

उपचार आणि प्रतिबंध यासाठी वैद्यकीय वापर आणि वापर.

Sulbactam प्रतिजैविकांच्या कृतीला समर्थन देते. स्वतःच, त्याचा जीवाणूनाशक किंवा बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव नाही. उलट, ते ß-lactamase एंझाइमला प्रतिबंधित करते, जे काहींनी तयार केले आहे जीवाणू आणि प्रतिजैविकांमध्ये ß-lactam रिंग क्लीव्ह करण्यास सक्षम आहे (उदा., पेनिसिलीन, सेफलोस्पोरिन). द प्रतिजैविक रासायनिक संरचनेच्या क्लीव्हेजमुळे कुचकामी होते. प्रशासन च्या sulbactam पुनर्संचयित करते प्रतिजैविकची परिणामकारकता. प्रतिजैविक करण्यापूर्वी सुलबॅक्टम पॅरेंटेरली प्रशासित केले जाते. या बदल्यात एक समान अर्धा आयुष्य असावे. ची रक्कम डोस रोगजनकांच्या संवेदनशीलतेवर अवलंबून असते आणि सामान्यतः 0.5 ते 1.0 ग्रॅम सल्बॅक्टम पर्यंत असते. जास्तीत जास्त दररोज डोस चार ग्रॅम आहे. मूत्रपिंडाचा बिघाड असलेल्या रुग्णांमध्ये, द डोस त्यानुसार समायोजित करणे आवश्यक आहे. ß-lactam प्रतिजैविकांना अतिसंवदेनशीलता असल्यास sulbactam चे प्रिस्क्रिप्शन सूचित केले जात नाही. सुलबॅक्टमचा वापर एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये देखील केला जाऊ नये, कारण या वयात त्याचे परिणाम पूर्णपणे स्पष्ट केलेले नाहीत. Sulbactam सह सह प्रशासित केले जाऊ नये प्रशासन ß-lactam प्रतिजैविक, कारण त्याचा आंतरिक प्रभाव नाही. प्राण्यांच्या अभ्यासात भ्रूणविकार आणि टेराटोजेनिक प्रभाव दिसून आले नाहीत. तथापि, मानवांमध्ये वापरण्यासाठी अपुरा अनुभव आहे. हे औषध आत जाते हे स्पष्ट करण्यात आले आहे आईचे दूध, जरी लहान मुलांमध्ये अद्याप कोणतेही नुकसान आढळले नाही. दरम्यान गर्भधारणा आणि स्तनपान करवताना, सल्बॅक्टम हे काळजीपूर्वक संकेत आणि फायदे आणि जोखीम विचारात घेतल्यावरच प्रशासित केले पाहिजे.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

कोणत्याही औषधाप्रमाणे, सल्बॅक्टमच्या वापरामुळे अवांछित दुष्परिणाम होऊ शकतात. साइड इफेक्ट्समध्ये ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा समावेश होतो (उदा., त्वचा पुरळ, इओसिनोफिल ग्रॅन्युलोसाइट्सची संख्या वाढली, अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक), पाचक मुलूख विकार, इंजेक्शन साइटवर स्थानिक प्रतिक्रिया, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस (मूत्रपिंडाचा दाहक रोग), आणि वाढ यकृत एन्झाईम्स प्रतिजैविक सह संयोजनामुळे. याव्यतिरिक्त, प्रतिजैविकांच्या दुष्परिणामांमध्ये वाढ होऊ शकते. वर्षाव, गढूळपणा आणि विरंगुळा याच्या एकाचवेळी वापराने होतात औषधे जसे एमिनोग्लायकोसाइड्स आणि मेट्रोनिडाझोल. या संवाद पॅरेंटरल सह देखील अपेक्षित आहे टेट्रासाइक्लिन डेरिव्हेटिव्ह्ज (उदा. डॉक्सीसाइक्लिन, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, आणि rolitetracycline), सह नॉरपेनिफेरिन, सोडियम पेंटोथल, प्रेडनिसोलोनआणि सूक्सामेथोनियम क्लोराईड, त्यामुळे वैयक्तिक औषधे स्वतंत्रपणे प्रशासित करणे आवश्यक आहे.