शरीरशास्त्र
कमरेसंबंधीचा मेरुदंड (= कमरेसंबंधीचा मेरुदंड) मणक्याच्या पाच कमरेच्या मणक्यांद्वारे तयार होतो. ते पाठीच्या खालच्या भागात स्थित असल्याने त्यांचे वजन सर्वाधिक प्रमाणात असणे आवश्यक आहे. या कारणास्तव, ते इतर कशेरुकांपेक्षा देखील जाड आहेत.
तथापि, या क्षेत्रामध्ये विशेषतः सामान्यत: सामान्य वस्त्र आणि अश्रूंची चिन्हे यामुळे प्रतिबंध होत नाही. उदाहरणार्थ, कमरेसंबंधी मणक्यांमध्ये संयुक्त परिधान आणि स्लिप्ड डिस्क सर्वात सामान्य आहेत. कमरेसंबंधीचा मेरुदंड मणक्याच्या इतर भागांपेक्षा त्याच्या संरचनेत देखील भिन्न असतो.
उदाहरणार्थ, दुसर्‍या कमरेसंबंधीचा कशेरुका पासून, यापुढे ए नाही पाठीचा कणा, परंतु केवळ वैयक्तिक मज्जातंतूची मुळे जी पुढे सरकतात आणि तिथून बाहेर पडतात मज्जातंतू मूळ त्यांच्यासाठी नियुक्त केलेल्या छिद्र. हे क्षेत्र, जेथे पाठीचा कणा समाप्त आणि पाठीचा कालवा भरले आहे नसायाला वैद्यकीय दृष्टीने “घोडाची शेपूट” किंवा काउडा इक्विना असे म्हणतात.
- इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क (निळा)
- कशेरुक शरीर
- सैक्रम (लाल)
कमरेसंबंधीचा मणक्याचे (कमरेसंबंधीचा मणक्याचे) मणक्याचे शरीर आणि अस्थिबंधन आणि स्नायूंच्या जटिल प्रणाली दरम्यान स्थित इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कद्वारे स्थिर होते. द कशेरुका कमान वरच्या आणि खालच्या मणक्यांच्या कमानांमधील प्रदेश सांधे (अंतर्भागाचा भाग) पौगंडावस्थेच्या क्लिनिकल चित्रासाठी विशेष महत्त्व आहे बालपण स्पॉन्डिलोडीसिस. या भागात हाड मोकळे करण्याचे क्षेत्र (लिसिन झोन) असल्यास, स्पोंडिलोलीस्टीसिस येऊ शकते.
कारण
स्पोंडीयलोलिथेसिस याची विविध कारणे असू शकतात. खालील कारणांमध्ये फरक केला जातो: मध्ये बालपण, तारुण्य आणि वयस्कता, स्पोंडिलोलीस्टीसिस तीव्र परत होण्याचे कारण असू शकते वेदना.
- जन्मजात डिसप्लेस्टिक स्पॉन्डिलायलिथेसिस (दुर्मिळ)
- बालपण / पौगंडावस्थेतील (isthmic) स्पॉन्डिलाइलिस्टीसिस (वारंवार)
- डीजेनेरेटिव्ह, प्रौढ स्पॉन्डिलाइलिटीसिस (वारंवार)
- पोस्टट्रॉमॅटिक स्पॉन्डिलाइलिटीसिस (दुर्मिळ)
- पॅथॉलॉजिकल स्पोंडिलोलिस्टीसिस (दुर्मिळ)
- पोस्टऑपरेटिव्ह स्पोंडिलोलिस्टीसिस (दुर्मिळ)
- स्पॉन्डिलायलिस्टीसिस विकासाच्या विषयावर अधिक
निदान
स्पॉन्डिलालिस्टीस सहसा मध्ये यादृच्छिक शोध म्हणून शोधले जातात क्ष-किरण प्रतिमा, कारण बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते लक्षणीय नसतात. तथापि, पाठीमुळे त्यांना मानक एक्स-किरणांद्वारे देखील निदान केले जाऊ शकते वेदना, शक्यतो पाय किरणोत्सर्गासह किंवा खालच्या बाजूच्या संवेदनशीलतेच्या विकारांसह. स्पोंडिलोलिस्टीसिस अगदी स्पष्टपणे सांगितल्यास, ट्रंक विस्थापन, ज्यास स्की जंप इंद्रियगोचर म्हणून देखील ओळखले जाते, दरम्यान स्पष्ट होऊ शकते शारीरिक चाचणी डॉक्टरांद्वारे
कोणत्याही परिस्थितीत, इमेजिंग परीक्षा, विशेषत: दोन विमाने (बाजूकडील आणि मागे पासून) क्ष-किरण, रोगाच्या व्याप्तीचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. स्पोंडिलोलिस्टीसिस बहुतेक वेळा केवळ एखाद्या विशिष्ट पवित्रा किंवा प्रभावित व्यक्तीच्या स्थितीतच उद्भवते, कारण स्पॉन्डिलायलिस्टीसचा संशय असल्यास अतिरिक्त कार्यशील प्रतिमा घेण्याचा सल्ला दिला जातो. या प्रकरणात, हे प्रोफेलेक्टिक किंवा रिक्त स्थितीत उभे असताना घेतलेले एक्स-किरण आहेत.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना क्ष-किरण प्रतिमा नंतर हाडांचा व्यत्यय दर्शवेल कशेरुका कमान (स्पॉन्डिलायलिसिस) आणि स्लाइडिंग कशेरुकाचे शरीर मागे किंवा पुढे परिस्थितीनुसार, द पाठीचा कालवा एकतर रुंदीकृत किंवा अरुंद आहे, जे काही लक्षणे समजावून सांगू शकते. सहसा, च्या विस्थापन कशेरुकाचे शरीर अधोगतीसह, म्हणजे थकलेला, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क.
पाठीच्या शरीररचनाचे अधिक अचूक मूल्यांकन करण्यासाठी, एक एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) किंवा सीटी (संगणित टोमोग्राफी) देखील लागू केले जाऊ शकते. सीटी मूल्यांकन करण्यासाठी आदर्श आहे अट हाडांच्या संरचनेचा, तर एमआरआय इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कला परवानगी देतो आणि नसा विशेषतः चांगले पाहिले जाऊ शकते. यासाठी सध्या कोणतीही वैध मार्गदर्शक तत्त्वे नाही स्पॉन्डिलायलिस्टीस थेरपी, म्हणूनच सद्य स्थितीचा अभ्यास आणि / किंवा डॉक्टरांचा वैयक्तिक अनुभव असे दर्शवितो की उपचार आवश्यक आहेत. तथापि, स्पॉन्डिलाइलिस्टीसिसची व्याप्ती आणि ती खरी स्पॉन्डिलायोलिस्टीस आहे की नाही (फाटा तयार झाल्यामुळे कशेरुकाच्या सरकत्या) कशेरुका कमान) किंवा एक स्यूडोस्पॉन्डिलोलिस्थेसिस (थेरपीच्या अखंड कमानी असूनही कशेरुकांच्या सरकणे) काही थेरपीच्या पर्यायांचा किंवा त्याविरूद्ध निर्णय घेण्यास महत्त्वपूर्ण आहे.
सहसा (अभ्यासाच्या अस्पष्ट परिस्थितीमुळे देखील) मागील स्नायूंना बळकट करण्यासाठी आणि पोकळ परत कमी करण्यासाठी एक फिजिओथेरपीटिक उपचार (लॉर्डोसिस) सुरुवातीला शोधले जाते. याव्यतिरिक्त, वेदना प्रशासित आहेत. वेदना इंजेक्शन देऊन थेरपी स्थानिक भूल त्वचेमध्ये (घुसखोरी थेरपी) किंवा थेट येथे मज्जातंतू मूळ (पेरीरेडिक्युलर थेरपी) देखील वारंवार वापरला जातो.
वैद्यकीय मालिश देखील वेदना कमी करू शकतात. तथापि, प्रशासन स्नायू relaxants (स्नायूंना आराम देणारी औषधे) प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले नाही. कोणत्याही परिस्थितीत नियमित पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे.
विशेषत: मुलांमध्ये जिम्नॅस्टिक, भाला फेकणे किंवा अशा काही विशिष्ट खेळाचा सराव पोहणे (विशेषत: चे तंत्र डॉल्फिन पोहणे) स्पॉन्डिलोलिस्थेसिसचा ट्रिगर असू शकतो. जर हा रोग आधीच झाला असेल तर या उच्च-जोखमीच्या खेळांना टाळणे देखील थेरपीचा एक भाग आहे. त्याचप्रमाणे, देखरेख हा रोग नक्कीच प्रौढांपेक्षा मुलांमध्ये जास्त महत्त्वाचा असतो कारण मुलांमध्ये रोगाचा गंभीर कोर्स होण्याचा धोका जास्त असतो.
मुलांमध्ये एक खास वैशिष्ट्य अशी आहे की काही प्रकरणांमध्ये ए लागू केल्याने स्पॉन्डिलाइलिस्टीसिस बरे केले जाते मलम कास्ट किंवा कॉर्सेट. शेवटी, विचार करण्याचा शेवटचा पर्याय म्हणजे शल्यक्रिया. हे प्रामुख्याने वापरले जाते जेव्हा वेदना पुराणमतवादी (उपरोक्त पद्धतींसह) नियंत्रित केली जाऊ शकत नाहीत किंवा जर गंभीर गुंतागुंत जसे की मज्जातंतू नुकसान उद्भवू. येथे परत करण्याचा प्रयत्न केला आहे कशेरुकाचे शरीर त्याच्या शारीरिक स्थितीकडे आणि ताठ (स्पॉन्डिलोडीसिस). या प्रक्रियेमुळे शेवटी उपचार केलेल्या पाठीच्या स्तंभ विभागात हालचालीचे अपरिवर्तनीय नुकसान होते.
या मालिकेतील सर्व लेखः
