वासराच्या थ्रोम्बोसिसचे निदान
वासरू थ्रोम्बोसिस विविध प्रकारे ते सहज लक्षात येऊ शकतात. उदाहरणार्थ, ए शारीरिक चाचणी वासराच्या कॉम्प्रेशनसह वेदना (मेयरचे चिन्ह), वासराला वेदना जेव्हा पायाची बोटं शिनकडे (होमेन्स चिन्ह) ओढली जातात किंवा जेव्हा पायांच्या पायांवर दबाव लागू केला जातो तेव्हा वेदना (पेयर चिन्ह) वासराच्या उपस्थितीचे संकेत देऊ शकते. थ्रोम्बोसिस. तथापि, ही चिन्हे फार विश्वासार्ह नाहीत.
म्हणून, एक अल्ट्रासाऊंड या पाय नसा आणि ए रक्त नमुना घ्यावा. की नाही रक्त नमुना किंवा अल्ट्रासाऊंड प्रथम घेतले जाते वासराची उपस्थिती किती शक्य आहे यावर अवलंबून असते थ्रोम्बोसिस आहे. हे वेल्स स्कोअरद्वारे निर्धारित केले जाते, जे शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिसच्या अस्तित्वाची संभाव्यता वर्गीकृत करते.
यात उदाहरणार्थ, anनेमेनेसिसचा समावेश आहे, ज्यायोगे वासराचा थ्रोम्बोसिस कधी झाला आहे की नाही असा प्रश्न विचारला जातो. इमोबिलायझेशन (बेड रेस्ट किंवा अर्धांगवायू) देखील विचारात घेतले जाते. शिवाय, वरील प्रत्येक लक्षण पाय एक बिंदू नियुक्त केला आहे (उदा. एडीमा, उलट बाजूच्या तुलनेत> 3 सेमीच्या परिघामधील फरक इ.).
जर स्कोअर 2 पेक्षा जास्त किंवा त्यापेक्षा जास्त असेल तर वासराचा थ्रोम्बोसिस होण्याची शक्यता असते आणि एक अल्ट्रासाऊंड या पाय शिरे त्वरित सादर केल्या पाहिजेत. थ्रोम्बोसिसचा संशय असल्यास नसाचा अल्ट्रासाऊंड - किंवा लेग वेन्सची कम्प्रेशन सोनोग्राफी ही निवडण्याची पद्धत आहे. या प्रक्रियेत, नसा श्रोणिपासून पाय पर्यंत अल्ट्रासाऊंडच्या सहाय्याने घेतली जातात आणि रक्तवाहिन्यांवरील दाब लागू केला जातो, ज्यामुळे थ्रोम्बोसिस असल्यास संकुचित केले जाऊ शकत नाही.
या प्रक्रियेद्वारे, थ्रॉम्बोसिसला रेडिएशनच्या प्रदर्शनाशिवाय द्रुत आणि विश्वासार्हतेने नकार दिला जाऊ शकतो किंवा शोधला जाऊ शकतो. या पद्धतीचा एकमात्र तोटा म्हणजे तपासणी करणार्‍या डॉक्टरांना प्रक्रियेची माहिती असणे आवश्यक आहे किंवा त्यामध्ये सराव करणे आवश्यक आहे - कॉम्प्रेशन सोनोग्राफी म्हणूनच तपासकर्त्याच्या कौशल्यावर देखील अवलंबून असते. Phlebography एक आहे क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट मीडियम वापरुन नसा व्हिज्युअलायझेशन केल्या जातात. कॉन्ट्रास्ट मध्यम आधी वरवरच्या नसा मध्ये इंजेक्शन दिला जातो क्ष-किरण आणि त्यांचे व्हिज्युअलायझेशन सुधारित करते.
ते अस्तित्त्वात असल्यास थ्रोम्बी विश्वसनीयपणे दृश्यमान केली जाऊ शकतात. तथापि, ही एक विकिरण संबंधित प्रक्रिया आहे आणि कॉन्ट्रास्ट माध्यमे इंजेक्शन देताना साइड इफेक्ट्स होण्याचे निश्चित धोका आहे, म्हणून संदिग्ध वासराच्या थ्रोम्बोसिसच्या बाबतीत निदानात्मक उद्देशाने सोनोग्राफीला प्राधान्य दिले जाते. तथापि, जर श्रोणि प्रदेशात एखाद्या पात्रात अडथळा आणल्याची शंका असेल तर फ्लेबोग्राफी दर्शविली जाते, कारण यामुळे श्रोणीच्या आजूबाजूच्या अवयवांच्या पुरवठ्यास देखील परवानगी मिळते.
विशेषतः जर वासराच्या थ्रोम्बोसिसची शक्यता नसली परंतु तरीही निश्चितपणे वगळली जाऊ शकत नाही, तर ए रक्त नमुना खालीलसह घेणे आवश्यक आहे रक्त तपासणी. यामुळे रक्तातील अवसादन दर (बीएसजी) वाढू शकते आणि शक्यतो त्यात वाढ होऊ शकते पांढऱ्या रक्त पेशी (ल्युकोसाइटोसिस). शिवाय, तथाकथित डी-डायमर निश्चित आहेत.
डी-डायमर ए ची निर्मिती दरम्यान तयार झालेल्या क्लीवेज उत्पादने आहेत रक्ताची गुठळी. सामान्य मूल्य थ्रोम्बोसिसवर जवळजवळ पूर्णपणे नियमन करते. तथापि, मूल्यात वाढ केवळ थ्रोम्बोसिसच्या बाबतीतच उद्भवू शकत नाही परंतु त्याला ट्यूमर किंवा ऑपरेशननंतर देखील इतर कारणे असू शकतात.
म्हणूनच, जर डी-डाईमर मूल्य वाढविले असेल तर, शिराचे कॉम्प्रेशन अल्ट्रासाऊंड नेहमीच केले पाहिजे. जमावट निदान मध्ये - म्हणून देखील ओळखले जाते थ्रोम्बोफिलिया निदान - कोग्युलेशन योग्यरित्या कार्य करीत आहे किंवा तेथे बरेच काही आहे किंवा नाही हे निश्चित करण्यासाठी संकेत स्थापित झाल्यानंतर तपासणी केली जाते प्रथिने. संकेत, उदाहरणार्थ, मागील थ्रोम्बोसेस किंवा थ्रोम्बोसेस जे कुटुंबात उद्भवतात.
त्यानंतर मूलभूत निदानांमध्ये प्रथिने एस आणि सी तसेच अँटिथ्रोम्बिनच्या क्रियाकलापांचे निर्धार समाविष्ट केले जाते, त्या तीनही गोठ्यात अडथळा आणण्यास कारणीभूत ठरतात आणि जर त्यांची क्रियाकलाप कमी झाली तर गुठळ्या तयार होण्यास पुरेसे प्रतिकार करू शकत नाहीत. शिवाय, एपीसी प्रतिरोध निश्चित केला जातो. हे सक्रिय प्रोटीन सीपासून कॉग्युलेशन फॅक्टर व्हीच्या प्रतिकारात परिणाम करते याचा अर्थ असा होतो की प्रोटीन सी घटक फॅक्टरला प्रतिबंधित करू शकत नाही आणि गठ्ठा तयार होणे आणि थ्रोम्बोसिसची प्रवृत्ती वाढते.
याव्यतिरिक्त, द्रुत आणि एपीटीटी वापरून कोग्युलेशन गती तपासली जाते. मध्ये कोणत्याही विकृती असल्यास रक्त तपासणी, पुढील डेटा तपासला जातो. हा विषय आपल्यासाठी देखील स्वारस्यपूर्ण असू शकतो: प्रथिने सीची कमतरता
