निदान
निदान नेहमीच रुग्णाच्या सल्लामसलत करून सुरू होते. अपघाताचा कोर्स आणि त्यातील लक्षणांचे वर्णन करून, डॉक्टर आधीपासूनच प्रथम संशयीत निदान करू शकते. यानंतर अ शारीरिक चाचणी.
तथापि, स्पष्ट निदान केवळ त्याद्वारे केले जाऊ शकते क्ष-किरण परीक्षा. द क्ष-किरण परीक्षा नेहमीच दोन विमाने घेतल्या पाहिजेत, क फ्रॅक्चर एका विमानात दुर्लक्ष केले जाऊ शकते. क्वचित प्रसंगी, संगणकीय टोमोग्राफी (सीटी) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) देखील वापरणे आवश्यक आहे. विशेषत: चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगमुळे क्षेत्रातील ऊतींचे नुकसान होऊ शकते तार्सल हाडे. शिवाय, याची तपासणी केली पाहिजे की नाही फ्रॅक्चर इजा झाली आहे कलम or नसा.
वर्गीकरण
च्या फ्रॅक्चर तार्सल हाडे वेगवेगळ्या वर्गात विभागले आहेत. हे वर्ग कारणांच्या कारणास्तव निर्धारित केले जातात फ्रॅक्चर, उत्पत्तीची यंत्रणा, सातत्य व्यत्ययाची डिग्री, फ्रॅक्चर लाइनचा कोर्स आणि फ्रॅक्चरच्या तुकड्यांची संख्या. फ्लेक्स्युलर, क्रॅक, कम्प्रेशन, कतरणे, रोटेशनल आणि कम्युनिक्युटेड फ्रॅक्चर यांच्यात फरक आहे. खुला आणि बंद फ्रॅक्चर दरम्यान आणखी एक फरक दर्शविला जातो. खुल्या फ्रॅक्चर म्हणजे हाडांचा एक भाग त्वचेतून बाहेर पडतो.
कालावधी
बरे करण्याचा कालावधी किंवा पाऊल पुन्हा लोड होईपर्यंतचा कालावधी, इतर गोष्टींबरोबरच, फ्रॅक्चरमुळे प्रभावित हाडांवर अवलंबून असतो. उदाहरणार्थ, उदाहरणार्थ, चे फ्रॅक्चर पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा हाड उद्भवते, आठ आठवडे पाय स्थिर असणे आवश्यक आहे आणि त्यावर वजन ठेवू नये. द पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा पायाच्या कार्यासाठी हाडांना विलक्षण महत्त्व असते कारण ते प्रत्येक चरणासह शरीराचे संपूर्ण वजन उचलते.
पायाची हालचाल कायम ठेवण्यासाठी उपचार फिजिओथेरपीच्या संयोजनात नेहमीच घडते. जर लहानचे फ्रॅक्चर असेल तर तार्सल हाडेजसे की क्यूबॉइड हाड, बरा करण्याचा वेळ थोडा कमी असतो. हे सहसा सहा ते आठ आठवड्यांच्या दरम्यान असते.
उपचार (पुराणमतवादी)
नियमानुसार, जेव्हा टर्साल हाड मोडली जाते, तेव्हा ए मलम लागू केले आहे आणि शक्यतो बरे करण्यासाठी मदत करण्यासाठी एक स्प्लिंट घातला जातो. द मलम त्यानंतर कित्येक आठवडे परिधान केले पाहिजेत. दुखापतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, उपचार प्रक्रियेदरम्यान हालचालीचे व्यायाम केले जाऊ शकतात. तथापि, पाय पूर्णपणे खाली करणे आवश्यक आहे जेणेकरून केवळ हालचाली केल्या जातील आणि पायावर कोणतेही वजन ठेवले जाऊ नये.
तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, पायाचा उपयोग करण्यापूर्वी फ्रॅक्चर बरे करणे आवश्यक आहे. त्यानंतर पाय एक सह स्थिर आहे मलम कास्ट. एका कास्टमध्ये पाऊल स्थिर झाल्यानंतर, बहुतेक वेळा एक हिंद फुट पायाचा बूट वापरला जातो, जो विशेषत: टाचच्या भागाला आराम देतो आणि वजन जास्त प्रमाणात समान प्रमाणात वितरीत करतो. पायाचे पाय.
काळाच्या ओघात, रीअरफूट नंतर अधिकाधिक ताणतणावाखाली येऊ शकतो. फ्रॅक्चरच्या प्रकारानुसार आठ ते बारा आठवडे या सवलतीची शिफारस केली जाते. जटिल प्रकरणांमध्ये फ्रॅक्चरचा सर्जिकल उपचार करणे आवश्यक असू शकते.
जर फ्रॅक्चर विस्थापित झाले असेल किंवा वरच्या बाजूला हाडांचे स्प्लिंटर्स असेल तर ही बाब आहे पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त, उदाहरणार्थ. विशेषत: कॅल्केनियस आणि घोट्याच्या हाडांचे फ्रॅक्चर बर्‍याचदा चालू असतात कारण या प्रकरणांमध्ये अचूक कपात करणे विशेषतः महत्वाचे आहे. उर्वरित टार्सल हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, शस्त्रक्रिया केवळ अत्यंत तीव्र विस्थापन किंवा हाडांच्या तीव्र नाशणाच्या बाबतीतच मानली जाते.
ऑपरेशन मोकळेपणाने केले जाऊ शकते किंवा, जसे आता अगदी सामान्य आहे, त्याद्वारे कमीतकमी हल्ल्याची प्रक्रिया म्हणून आर्स्ट्र्रोस्कोपी. ऑपरेशनसाठी, फ्रॅक्चर एकतर ड्रिल वायर किंवा स्क्रूसह स्थिर केले जाते. इतर हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या उलट, सामग्री सहसा पुन्हा काढली जात नाही.
जर त्याच वेळी तेथे विस्थापन असेल तर ऑपरेशन दरम्यान हे देखील दुरुस्त केले जाऊ शकते. ऑपरेशननंतर, पाय सामान्यत: प्लास्टरच्या कास्टमध्ये स्थिर असतो, परंतु हे नेहमीच आवश्यक नसते. ऑपरेशनच्या प्रकारानुसार, ऑपरेशननंतर पाय पुरेसा स्थिर असतो जेणेकरून विशिष्ट बळकटीचे व्यायाम केले जाऊ शकतात.
तथापि, या केवळ हालचाली आहेत. हे महत्वाचे आहे की वजनाच्या अर्थाने कोणताही भार पायात ठेवला जाऊ नये. म्हणूनच, रुग्णाने नेहमीच वापरावे crutches अंतिम उपचार प्रक्रिया पूर्ण होईपर्यंत. प्लास्टरच्या कास्टसह पुराणमतवादी उपचाराप्रमाणेच, शल्यक्रियाच्या अवस्थेत सुमारे आठ आठवड्यांपर्यंत पाय कोणत्याही भारित होऊ नये.
