सर्व नवजात मुलांपैकी सुमारे तीन ते पाच टक्के ग्रस्त आहेत हिप डिसप्लेशिया. हे एसीटाबुलमच्या जन्मजात परिपक्वता विकाराचा संदर्भ देते. शिवाय उपचार, बाळ आणि मुले दोष विकसित करतात हिप संयुक्त करू शकता आघाडी तारुण्यात अकाली सांधे घालणे. च्या स्पष्ट लक्षणे पासून हिप डिसप्लेशिया सहसा अनुपस्थित असतात, अ अल्ट्रासाऊंड नितंबाची तपासणी सर्व बाळांना त्यांच्या प्रतिबंधात्मक परीक्षांचा भाग म्हणून केली जाते. लवकर शोधून योग्य उपचार केले, हिप डिसप्लेशिया सामान्यतः परिणामांशिवाय बरे होते - परंतु काही परिस्थितींमध्ये शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.
हिप डिसप्लेसिया: मुलींना अधिक वेळा प्रभावित होते
बाळांमध्ये हिप डिसप्लेसियाची कारणे पूर्णपणे समजली नाहीत. एक जोखीम घटक गर्भात न जन्मलेल्या बाळाची स्थिती असल्याचे दिसून येते: जर गर्भ ओटीपोट - गर्भाशयात प्रथम, हिप डिसप्लेसिया अधिक सामान्य आहे. दुहेरी गर्भधारणेमध्ये किंवा खूप कमी असताना हिप डिसप्लेसियाचा धोका देखील वाढलेला दिसतो गर्भाशयातील द्रव (oligohydramnios). हे देखील अस्पष्ट आहे की मुलींना हिप डिसप्लेसीयाचा परिणाम मुलांपेक्षा पाच पट जास्त वेळा होतो. याव्यतिरिक्त, द अट कुटुंबांमध्ये चालते: जर आईला हिप डिसप्लेसीया असेल तर तिच्या मुलाचा धोका वाढतो.
अपरिपक्व हिप संयुक्त मध्ये अव्यवस्था
हिप डिसप्लेसियामध्ये, ओसिफिकेशन एसीटाबुलमचा विलंब होतो. परिणामी, फेमोरल डोके संयुक्त मध्ये पुरेसा आधार आणि स्लिप नाही. परिणाम म्हणजे एसीटाबुलमला नुकसान होते, जसे की फेमोरल डोके स्थिर मऊ हाड विकृत करते. काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, नितंबाचे अव्यवस्था देखील होऊ शकते. नंतर कायमचे नुकसान टाळण्यासाठी आणि हिप सामान्यपणे विकसित होण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर संयुक्त रीसेट (कमी) करणे आवश्यक आहे.
बाळांमध्ये गहाळ चिन्हे
हिप डिसप्लेसिया असलेल्या बाळांना सहसा कोणतीही लक्षणे नसतात कारण बाळ अद्याप चालत नाहीत आणि त्यामुळे वेदना. जेव्हा नितंबाचे विघटन होते तेव्हाच हिप डिसप्लेसीयाची चिन्हे दिसू शकतात: फेमोरल डोके सहसा सॉकेटच्या बाहेर वरच्या दिशेने सरकते, प्रभावित झालेले दृश्यमान लहान होते पाय. हे अनेकदा मधील पटांची असममितता देखील प्रकट करते जांभळा आणि नितंब. काही बाळे पायांची सुस्पष्ट मुद्रा देखील दर्शवतात.
मुलांमध्ये लक्षणे: गुडघा दुखणे
तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हिप डिसप्लेसीयाची लक्षणे जोपर्यंत मुले चालणे सुरू करत नाहीत तोपर्यंत स्पष्ट होत नाहीत: एक झुकलेला श्रोणि आणि वाकडा किंवा लंगडा चालणे हे नितंब विचलित होण्याचे वैशिष्ट्य आहे. काही प्रकरणांमध्ये, श्रोणि पुढे झुकते - परिणामी एक उच्चारित पोकळ परत येते. याव्यतिरिक्त, हिपची गतिशीलता सामान्यतः मर्यादित असते. हिप वेदनातथापि, हिप डिस्प्लेसियासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे - प्रभावित मुले अनेकदा त्याऐवजी गुडघा किंवा मांडीचा सांधा दुखण्याची तक्रार करतात. हिप डिस्लोकेशनचे वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्ह तथाकथित ट्रेंडेलेनबर्ग चिन्ह आहे: एकावर उभे असताना पाय प्रभावित पायावर, श्रोणि निरोगी बाजूला झुकते.
हिप डिसप्लेसिया: U3 वर अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग.
हिप डिसप्लेसियामुळे बहुतेकदा बाळांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत अट भूतकाळात बर्‍याचदा उशीरा आढळून आले होते, हिप डिस्प्लेसियासाठी स्क्रीनिंग आता आयुष्याच्या चौथ्या ते पाचव्या आठवड्यात U3 स्क्रीनिंग परीक्षेत एकत्रित केले आहे. या व्यतिरिक्त ए शारीरिक चाचणीएक अल्ट्रासाऊंड नितंब केले जाते. मध्ये अल्ट्रासाऊंड प्रतिमा, बालरोगतज्ञ फेमोरल डोकेच्या स्थितीचे मूल्यांकन करू शकतात आणि कोन मोजू शकतात हिप संयुक्त. यावरून, हिप संयुक्त परिपक्वता तथाकथित मध्ये वर्गीकृत आहे
ग्राफ हिप प्रकार:
- I. सामान्य विकसित हिप
- II. परिपक्वता विलंब (हिप डिसप्लेसिया).
- III. subluxation (अंशतः निखळलेले हिप - फेमोरल डोके सॉकेटमध्ये घसरले आहे).
- IV. लक्सेशन (संपूर्ण विस्थापन - फेमोरल डोके सॉकेटच्या बाहेर आहे).
डायग्नोस्टिक्स: मुले आणि प्रौढांमध्ये रेडियोग्राफी
लहान मुलांमध्ये, हिप डिसप्लेसियाचे निदान करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड तपासणी सर्वोत्तम आहे: अल्ट्रासाऊंड इमेजमध्ये स्थिर कार्टिलागिनस हिपच्या विकासाचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. आयुष्याच्या 1ल्या वर्षानंतर, सांधे अधिक चांगल्या प्रकारे दृश्यमान होऊ शकतात क्ष-किरण वाढल्यामुळे ओसिफिकेशन. एक तथाकथित आर्थ्रोग्राफी जर हिप डिस्लोकेशन असलेल्या बाळाचे हिप पुन्हा सेट केले जाऊ शकत नसेल तर आवश्यक असू शकते. कॉंट्रास्ट माध्यम सांध्यामध्ये इंजेक्ट केले जाते आणि नंतर वेगवेगळ्या कोनातून एक्स-रे काढले जातात. उदाहरणार्थ, कंडरा निखळणे टाळत आहे की नाही हे निर्धारित करण्यात मदत करते.
मुलांमध्ये हिप डिसप्लेसिया: स्प्रेडर पॅंटसह उपचार.
जर केवळ हिप डिस्प्लेसिया विस्थापन न होता (ग्राफनुसार प्रकार II) असेल तर, स्प्रेडर पॅंट, स्प्लिंट किंवा पट्टीने उपचार केले जाऊ शकतात. पाय वाकलेल्या आणि पसरलेल्या स्थितीत. हे फेमोरल डोके सॉकेटमध्ये ढकलते, संयुक्त परिपक्वताला प्रोत्साहन देते. अशी स्प्लिंट अनेक आठवडे ते महिने चोवीस तास परिधान करणे आवश्यक आहे.
ओव्हरहेड विस्तार वापरून हिप रीअलाइनमेंट.
डिस्लोकेशनच्या बाबतीत (ग्रॅफनुसार III आणि IV प्रकार), प्रथम नितंब पुन्हा जागेवर ठेवले पाहिजे. ओव्हरहेड एक्स्टेंशन म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या द्वारे हे केले जाऊ शकते: यामध्ये बेडच्या वर जोडलेल्या संरचनेवर पाय स्प्लेड स्थितीत धरून ठेवणे समाविष्ट आहे. ट्रॅक्शनमुळे फेमोरल डोके काही दिवस ते आठवडे योग्य स्थितीत सरकते.
कधीकधी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते
दुसरा पर्याय म्हणजे हाताने सेट करणे (मॅन्युअल कपात). हे सहसा आवश्यक आहे सामान्य भूल, ज्या दरम्यान स्नायू शिथिल असतात. नितंब अजूनही सेट केले जाऊ शकत नसल्यास, काहीवेळा अडथळा - जसे की कंडर किंवा चरबीयुक्त ऊतक - दोष आहे. या प्रकरणात, नितंब सेट करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. कधीकधी तार तात्पुरत्या फिक्सेशनसाठी देखील वापरली जाते. कोणत्याही परिस्थितीत, हिप डिस्लोकेशन झाल्यानंतर, बाळाला काही आठवडे टिकून राहण्यासाठी ज्याला सिट-स्क्वॅट कास्ट म्हणतात ते घालणे आवश्यक आहे. हिप संयुक्त योग्य स्थितीत.
मोठ्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये सर्जिकल सुधारणा
ब्रेस, स्प्लिंट किंवा कास्टसह उपचार केल्याने समाधानकारक परिणाम मिळत नसल्यास - याला अवशिष्ट डिसप्लेसिया म्हणतात - त्यानंतरचे नुकसान सुमारे दोन वर्षांच्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील शस्त्रक्रियेद्वारे टाळता येऊ शकते. समान तत्त्वांसह विविध शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहेत: श्रोणिमधील हाडांचे काही भाग कापून किंवा जांभळा आणि त्यांना सुधारित स्थितीत पुन्हा जोडून, फेमोरल हेड सॉकेटमध्ये अशा प्रकारे "फिट" केले पाहिजे की जॉइंट शक्य तितक्या नैसर्गिकरित्या लोड केला जाईल, त्यामुळे अकाली पोशाख टाळता येईल.
लवकर थेरपीसह चांगले रोगनिदान
जर हिप डिसप्लेसीया वेळेत आढळून आला आणि योग्य उपचार केले तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये कोणतेही परिणामकारक नुकसान शिल्लक राहत नाही. खालील लागू होते: पूर्वीचे उपचार सुरू होते, लहान थेरपी कालावधी. याचे कारण असे की मूल जितके लहान असेल तितके हिप जॉइंट अधिक निंदनीय. तथापि, उपचार न केल्यास, हिप डिसप्लेसीया होऊ शकतो आघाडी अकाली हिप जॉइंट पोशाख (कॉक्सार्थ्रोसिस) - शक्यतो आयुष्याच्या तिसऱ्या दशकाच्या सुरुवातीस. या प्रकरणांमध्ये हे असामान्य नाही कृत्रिम हिप संयुक्त लहान वयात आवश्यक होण्यासाठी.
हिप डिसप्लेसीयासाठी खेळ
उपचार यशस्वीरित्या पूर्ण झाल्यानंतर, प्रभावित मुलांना सहसा खेळांमध्ये स्वत: ला मर्यादित करण्याची गरज नसते. तथापि, अवशिष्ट डिसप्लेसिया असल्यास किंवा मुले असल्यास वेदना, लक्षणांवर अवलंबून, हिप-लोडिंग हालचाली टाळल्या पाहिजेत. यात काही बॉल गेम्स, स्प्रिंटिंग, जंपिंग किंवा मार्शल आर्ट्स यांसारख्या खेळांचा समावेश आहे. ब्रेस्टस्ट्रोक आणि उतारावर स्कीइंग. दुसरीकडे, सायकल चालवण्यासारख्या गतिमान हालचाली, हायकिंग आणि क्रॉल पोहणे तसेच हिप स्नायूंना बळकट आणि ताणण्यासाठी विशिष्ट व्यायामाची शिफारस केली जाते.
