निदान आणि अभ्यासक्रम | स्ट्रोकची लक्षणे आणि थेरपी - अपोप्लेक्सी उपचार

निदान आणि कोर्स

नुकसान किती व्यापक आहे यावर रोगनिदान निर्णायकपणे अवलंबून असते मेंदू ऊतक आहे. 20% रूग्ण जे रूग्णालयात दाखल आहेत स्ट्रोक सेरेब्रल कमी वापरामुळे क्लिनिकमध्ये मरणे. जिवंत राहण्यासाठी १/३ नियम तयार केला जाऊ शकतो स्ट्रोक रूग्ण: 1/3 रूग्णांना स्ट्रोकनंतर दीर्घकालीन काळजीची आवश्यकता असते, 1/3 रूग्ण स्ट्रोकनंतर आणि योग्य पुनर्वसन उपायांनंतर पुन्हा स्वतःची काळजी घेऊ शकतात आणि 1/3 रूग्णांना जवळजवळ अनुभव येतो. लक्षणांचे संपूर्ण प्रतिगमन.

चे परिणाम ए स्ट्रोक रक्ताभिसरण विकाराची तीव्रता आणि स्थान यावर बरेच अवलंबून असते, परंतु घटना आणि उपचार किंवा हॉस्पिटलमधील काळजी दरम्यानच्या वेळेवर देखील अवलंबून असते. शेवटी कायमस्वरूपी नुकसानामध्ये सर्व प्रकारच्या न्यूरोलॉजिकल कमतरता, जसे की भाषण किंवा दृष्टी विकार, अर्धांगवायू यांचा समावेश असू शकतो. आणि शरीराच्या काही भागांमध्ये संवेदनांचा त्रास. स्ट्रोक नंतर लवकर पुनर्वसन कार्यक्रम सुरू करणे महत्वाचे आहे. यात फिजिओथेरपीचा समावेश आहे आणि, नुकसानावर अवलंबून, व्यावसायिक थेरपी आणि स्पीच थेरपी.

दरम्यानचे कनेक्शन सक्रियपणे पुनर्संचयित करण्याचा हेतू आहे मेंदू स्ट्रोकमुळे नुकसान झालेल्या पेशी. पुनर्वसन लवकर सुरू न केल्यास, ही जोडणी कायमची नष्ट होऊ शकतात. या प्रकरणात, काही क्षमता किंवा शारीरिक कार्ये पुन्हा मिळवता येत नाहीत. म्हणून, लवकर पुनर्वसन करण्यासाठी खूप लक्ष दिले पाहिजे.

लक्षणे

अचानक स्ट्रोकमुळे जहाजाच्या स्थानावर अवलंबून गंभीर शारीरिक मर्यादा येतात अडथळा मध्ये मेंदू. खालील लक्षणे स्ट्रोकचे लक्षण असू शकतात आणि म्हणून डॉक्टरांनी त्वरित स्पष्ट केले पाहिजे: रुग्णाला बोलण्यात अडचण येते किंवा बोलणे अस्पष्ट होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्ट्रोक शरीराच्या अर्ध्या भागावर परिणाम करतो, म्हणूनच रुग्णाला शरीराच्या प्रभावित अर्ध्या भागावर हालचाल किंवा जाणवू शकत नाही.

संवेदनशीलता, भावना आणि मोटर कार्ये प्रतिबंधित किंवा बंद आहेत. त्यामुळे रुग्ण यापुढे सुरक्षितपणे चालू शकत नाही. अनेकदा कोपरा तोंड लंगडे लटकते, ज्यामुळे खाणे कठीण होऊ शकते.

चघळण्याचे आणि गिळण्याचे विकार देखील होऊ शकतात. पुढील स्ट्रोकची चिन्हे असू शकते असंयम (= अनावधानाने मूत्र कमी होणे) किंवा शरीराच्या अर्ध्या भागाची बदललेली धारणा. आणि भाषण केंद्राचा स्ट्रोक.

स्ट्रोकचा क्लासिक हार्बिंगर तथाकथित ट्रान्झिटरी इस्केमिक अटॅक (TIA) आहे. अगदी सोप्या भाषेत, TIA एक "स्ट्रोक लाइट" आहे ज्यामध्ये मेंदूची कोणतीही ऊती नष्ट होत नाही आणि सर्व लक्षणे एका तासाच्या आत पूर्णपणे अदृश्य होतात (पूर्वीची व्याख्या: 24 तासांनंतर लक्षणे पूर्ण पुनर्प्राप्ती). TIA हा स्ट्रोकशी जवळचा संबंध मानला जातो आणि स्ट्रोकच्या नंतरच्या घटनेचा एक विशिष्ट पूर्ववर्ती आहे.

TIA ची शास्त्रीय लक्षणे, स्ट्रोक प्रमाणे, बाधित बाजूची ताकद कमी होणे हेमिप्लेजीया आहे. स्ट्रोक सहसा काटेकोरपणे एकतर्फी असतात. याचे कारण असे की मेंदूची एक बाजू सहसा अलगावमध्ये प्रभावित होते.

मेंदूच्या उजव्या बाजूस कमी प्रमाणात पुरवठा झाल्यास, अर्धांगवायू शरीराच्या डाव्या बाजूला दिसून येतो, कारण मेंदूच्या गोलार्धांच्या मज्जातंतूचा मार्ग बाहेर गेल्यानंतर ओलांडतो. डोक्याची कवटी. TIA ची लक्षणे स्ट्रोक सारखीच असतात, ज्यात फरक पडतो. इतर लक्षणांमध्ये अस्पष्ट बोलणे समाविष्ट आहे - रुग्णांना अनेकदा मद्यप्राशन करणे चुकीचे समजले जाते.

याव्यतिरिक्त, ते गोंधळ आणि चालणे देखील अनुभवू शकतात आणि शिल्लक समस्या (फूट लिफ्टर पॅरेसिस पहा). कमकुवत हँडशेक देखील तुलनेत वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: रुग्ण निरोगी बाजूच्या तुलनेत प्रभावित बाजूला हात हलवतो आणि दाबतो. चेहऱ्याच्या अर्ध्या भागाच्या नक्कल स्नायूंचा अर्धांगवायू देखील एक उत्कृष्ट चिन्ह आहे.

तेथे चेहरा निस्तेज आणि अस्ताव्यस्त दिसतो, तर निरोगी अर्धा चेहरा अजूनही कोणत्याही समस्यांशिवाय कार्य करतो. बाहेर sticking तेव्हा जीभ, प्रभावित बाजूला एक विचलन अनेकदा साजरा केला जातो. द गर्भाशय मध्ये तोंड देखील या इंद्रियगोचर अनुसरण.

व्हिज्युअल फील्ड अपयश देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत स्ट्रोकची चिन्हे. जरी व्हिज्युअल फील्ड अपयश अनेक वेगवेगळ्या न्यूरोलॉजिकल लक्षणांमुळे होऊ शकते, परंतु इतर स्ट्रोक-विशिष्ट लक्षणांसह अचानक घडणे हे सूचक आहे. व्हिज्युअल फील्ड अयशस्वी होणे रुग्णाला यापुढे व्हिज्युअल फील्डच्या एका बाजूला काहीही दिसत नसल्यामुळे प्रकट होते.

रुग्णाला नुकसानीची जाणीव असणे आवश्यक नाही. सामान्यतः, हे तेव्हाच कळते जेव्हा रुग्ण अनेकदा कोपऱ्यांवर किंवा फर्निचरवर "अडकलेला" असतो कारण त्याने किंवा तिने अंतराची चुकीची गणना केली आहे. स्ट्रोक शोधणे नेहमीच सोपे नसते.

च्या स्थानावर अवलंबून मेंदू मध्ये रक्ताभिसरण अराजक, विविध लक्षणे उद्भवू शकतात. कधीकधी हे इतके कमी उच्चारले जातात की स्ट्रोक अजिबात ओळखला जात नाही. काही स्ट्रोक लवकर ओळखण्यास कारणीभूत ठरलेली एक सिद्ध योजना तथाकथित "फास्ट" आहे.

इंग्रजी भाषिक जगाची ही योजना जलद ओळखण्यासाठी आणि योग्य कृतीसाठी लक्षात ठेवण्यासाठी मदत करते. “F” चा अर्थ चेहरा आहे आणि याचा अर्थ असा होतो की तीव्र स्ट्रोकच्या बाबतीत, चेहरा अनेकदा एका बाजूला अर्धांगवायू होतो. जर तुम्ही त्या व्यक्तीला हसायला सांगितले तर हे अगदी सहज दिसून येते. "A" चा अर्थ शस्त्र आहे.

तुम्ही त्या व्यक्तीला त्यांचे हात सरळ करण्यास सांगा. जर एखादा हात स्वतःच सरळ ठेवता येत नसेल तर हे देखील अर्धांगवायू सूचित करते. "S" चा अर्थ भाषण आहे आणि एक साधे वाक्य बोलून ते तपासले जाऊ शकते: जर भाषा समजणे कठीण असेल तर ती एक तीव्र भाषण विकार आहे.

"T" चा अर्थ वेळ आहे: जर पहिली तीन अक्षरे सकारात्मक असतील, तर आपत्कालीन कॉल त्वरीत डायल केला पाहिजे. धमन्यांमध्ये मेंदूचे काही पुरवठा क्षेत्र असतात आणि त्यामुळे शरीरातील कार्यशील क्षेत्रे संबंधित असतात. च्या नमुन्यावर आधारित स्ट्रोकची लक्षणे, प्रभावित जहाज किंवा कमी पुरवठा क्षेत्र ओळखले जाऊ शकते.

मेंदूचा पुढचा भाग आर्टिरिया कॅरोटिस इंटरना आणि आर्टिरिया सेरेब्री मीडियाद्वारे पुरविला जातो. समावेश अंतर्गत च्या कॅरोटीड धमनी खालील प्रभाव आहेत: मेंदूचा मागील भाग दोन बेसिलर धमन्यांद्वारे पुरविला जातो. आंशिक किंवा संपूर्ण संवहनी अडथळ्याची संभाव्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत: स्ट्रोकमध्ये, खालील दोन रक्तवाहिन्या आकुंचन किंवा अडथळ्यामुळे सर्वाधिक प्रभावित होतात:

• शरीराच्या एका बाजूच्या अर्धांगवायूमुळे रुग्ण प्रभावित होतो, ज्याचा प्रामुख्याने हात आणि चेहरा प्रभावित होतो. शरीराचा प्रभावित अर्धा भाग देखील संवेदनशीलतेचे नुकसान दर्शवितो, म्हणजे संवेदनांचा त्रास. स्नायूंचा टोन कमी झाल्याने सुरुवातीला फ्लॅसीड अर्धांगवायू हा स्पास्टिक पक्षाघातात विकसित होऊ शकतो.
• बोलण्याचे विकार जर मेंदूची भाषण-नियंत्रित बाजू कमी पुरविली गेली असेल तर शक्य आहे (बहुतेक उजव्या हाताच्या लोकांसाठी, मेंदूचा डावा गोलार्ध हा उच्चार नियंत्रणाचे ठिकाण आहे; या प्रकरणात, सुलभतेने त्याचे आसन निश्चित करणे आवश्यक नाही. प्रबळ गोलार्ध).
• तात्पुरत्या व्हिज्युअल तक्रारी ही एम्बोलिक व्हॅस्क्युलरची संभाव्य लक्षणे आहेत अडथळा अंतर्गत क्षेत्रामध्ये कॅरोटीड धमनी, अधिक अचूकपणे नेत्र धमनी, जी पूर्वीपासून उद्भवते.
• चक्कर येणे हे एक लक्षण आहे जे स्ट्रोक दर्शवू शकते.
• रुग्ण गिळण्याच्या विकारांबद्दल तक्रार करू शकतो.
• कानात वाजणे, श्रवणशक्ती बिघडणे (सुनावणी कमी होणे) किंवा दुहेरी दृष्टी (=डिप्लोपिया) स्ट्रोकच्या उपस्थितीसाठी तपासली पाहिजे.
• तथाकथित "ड्रॉप अटॅक" हे बेसिलर क्षेत्रामध्ये रक्तवहिन्यासंबंधीच्या पुरवठ्याच्या निर्बंधांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. धमनी: रुग्णाचे अचानक पडणे, जे लक्षात न घेता येते.
• जर दोन्ही पुरवठा करणार्‍या धमन्या अवरोधित केल्या असतील, तर लक्षणे तीव्र असतात आणि त्यामुळे चेतना नष्ट होऊ शकते (= कोमा).
• आर्टिरिया कॅरोटिस इंटरना (सुमारे 50% प्रकरणे)
• आर्टिरिया वर्टेव्रलिस (सुमारे 15% प्रकरणे)
• आर्टिरिया सेरेब्री मीडिया (सुमारे 25% प्रकरणे)