संदर्भ: उपचार, परिणाम आणि जोखीम

रेफिलायझेशन दरम्यान, एक पुनरुत्पादक चिकित्सक एखाद्या व्यक्तीच्या नाश झालेल्या व्यक्तीस पुनर्संचयित करते फेलोपियन किंवा वास डेफर्न्स, जे या दरम्यान खंडित केले गेले होते नसबंदी. अशाप्रकारे, रेपिटलायझेशन शल्यक्रिया किंवा अत्यल्प हल्ल्यामुळे सुपीकता पुनर्संचयित करण्यासाठी वापरली जाते. महिलांसाठी, ही प्रक्रिया भावी एक्टोपिक गर्भधारणेच्या वाढत्या जोखमीशी संबंधित आहे.

रेपिटलिझेशन म्हणजे काय?

प्रजनन चिकित्सकांनी जननक्षमतेच्या कृत्रिम आणि शस्त्रक्रियेच्या पुनर्संचयनाचे वर्णन करण्यासाठी संदर्भ हा शब्द वापरला आहे. रेफिलिलायझेशनद्वारे, पुनरुत्पादक चिकित्सक म्हणजे उत्पन्न होण्याच्या क्षमतेची कृत्रिम आणि शल्यक्रिया पुनर्संचयित करणे. रेफरिलायझेशन एखाद्या स्त्रीवर तसेच पुरुषावर देखील केले जाऊ शकते. माणसामध्ये, वास डेफर्न्स पुनर्संचयित होते. महिलांमध्ये ही फॅलोपियन ट्यूब आहे. संकुचित अर्थाने डॉक्टर ऑपरेशन दरम्यान फक्त फॅलोपियन ट्यूब किंवा वास डिफेन्स पूर्वी कापला गेला आणि जोडला गेला तेव्हाच रेफीलिझेशनबद्दल बोलतो. याचा अर्थ असा की सामान्यत: रेफिलीकरण आधी केले जाते नसबंदी, ज्याची आता रुग्णाला खेद आहे. द नसबंदी रेफिलिलायझेशन शस्त्रक्रियेद्वारे उलट आहे. आकडेवारीनुसार, सुमारे 30 वर्षे वयोगटातील लोक बहुधा नसबंदी करतात. त्याच आकडेवारीनुसार, बहुतेकदा चाळीस वर्षे वयाच्या आसपासच्या लोकांवर रेफीटिलायझेशन होते, जे पुरुष नसबंदीनंतर दहा वर्षांनंतर होते.

कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे

संदर्भ निर्जंतुकीकरणाच्या चरणात पश्चात्ताप करणार्या निर्जंतुकीकरण महिला आणि पुरुषांवर परिणाम करतात. नसबंदीच्या वेळी, गर्भधारणेची क्षमता थांबविण्यासाठी डॉक्टर रुग्णाची फॅलोपियन ट्यूब किंवा वास डेफर्न्स कापतो. रेफरिलायझेशन खंडित घटक पुन्हा कनेक्ट करू शकते. महिलांमध्ये, सर्जन प्रथम नष्ट झालेल्यास काढून टाकतो फेलोपियन काप मध्ये. तो निळ्या नमुन्याद्वारे काढलेल्या कापांचे पेटंटसी तपासतो. तितक्या लवकर फेलोपियन त्यांना पास करण्यायोग्य असल्याचे आढळले, डॉक्टर त्यांच्यात एक तथाकथित स्प्लिंट घाला. ही एक पातळ नळी आहे जी क्षणार्धात डिस्क्सला जोडते आणि फॅलोपियन ट्यूब डिस्कचे टोक एकमेकांना तुलनेत योग्य स्थितीत आणते. स्प्लिंटवर, चिकित्सक स्वतंत्र डिस्क एकत्र करून तुकड्याचे तुकडे करतो. पुनर्रचित फेलोपियन ट्यूब पुन्हा लावण्यापूर्वी, डॉक्टर कोटर पिन काढून टाकते. काही महिन्यांनंतर, डॉक्टर पुनर्संचयित फॅलोपियन ट्यूब्सची तीव्रता तपासतात. काही परिस्थितींमध्ये, ऑपरेशन एंडोस्कोपिक पद्धतीने देखील केले जाऊ शकते. तथापि, या अत्यल्प हल्ल्याच्या प्रक्रियेसह, शस्त्रक्रियेपेक्षा यशाची शक्यता खूपच कमी आहे. एन्डोस्कोपी मोठी पाने चट्टे फॅलोपियन ट्यूबवर आणि स्प्लिंट वापरणे अशक्य करते. हे नंतरच्या अस्वस्थतेवर परिणाम करू शकते, कारण शेवट योग्य स्थितीत सामील होऊ शकत नाही. रेफिलायझेशनसाठी मनुष्यास दोन भिन्न प्रक्रिया उपलब्ध आहेत. नियमित ऑपरेशनला व्हॅसोव्होस्टोमी म्हणतात. दुसरीकडे, जर एपिडिडाइमल नलिकाला वास डेफर्न्सशी जोडण्याची आवश्यकता असेल तर, प्रजनन औषध याचा अर्थ ट्यूबुलोव्होस्टोमी आहे. दोन्ही प्रक्रिया सहसा अंतर्गत घेतात सामान्य भूल. अंडकोष मध्ये दोन कमीतकमी चीराच्या माध्यमातून, वास डिफेन्स प्रथम उघडकीस आणले जातात आणि शेवटी कनेक्ट केले जातात. हे कनेक्शन मल्टी-लेयर सिव्हन तंत्राद्वारे सुनिश्चित केले गेले आहे. सहसा, सर्जन या हेतूसाठी उत्कृष्ट नायलॉन धागा वापरतो. ही सामग्री स्पष्टपणे समर्थन देण्यासाठी आहे. ऑपरेशन अद्याप प्रगतीपथावर असताना, एस शुक्राणु त्यांच्या चिकटपणासाठी तपासणी केली जाते. नाही तर शुक्राणु भाग नवीन जोडलेल्या वास डिफेन्सपर्यंत पोहोचतात, बांधकाम पेटेन्सी नाही. ऑपरेशन दरम्यान पेटंटसी तपासली जाते. हे प्रतिबंधित असल्यास, चिकित्सक सामान्यत: ट्यूबुलोव्होस्टॉमी करण्याचे उत्स्फूर्तपणे निर्णय घेते आणि त्यास जोडते एपिडिडायमिस.

जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके

विशेषत: एखाद्या महिलेसाठी, सामान्य शल्यक्रिया व्यतिरिक्त, रेपिटलिझेशन दुय्यम जोखमींशी संबंधित आहे भूल जोखीम. उदाहरणार्थ, अभ्यासामध्ये संदर्भ आणि उच्च-जोखीम एक्टोपिक गर्भधारणे दरम्यानचा दुवा सूचित करतो. विशेषतः, रेफिलिलायझेशन शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या वर्षी गर्भधारणेचा धोका जास्त असतो स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा. उदाहरणार्थ, निषेचित अंडी ट्यूबल सिव्हनमध्ये जाण्याच्या मार्गावर सहजतेने अडकले असे म्हणतात गर्भाशय रेफीलिझेशन नंतर लवकरच. अंडी साधारणपणे पोचते गर्भाशय फॅलोपियन ट्यूबमधून प्रवास केल्यावर सुमारे चार ते पाच दिवसांनी. तथापि, जर फॅलोपियन ट्यूब पथ दीर्घ किंवा वाटाघाटी करणे कठीण असेल, तर फलित अंडी चौथे किंवा पाचव्या दिवशी जेथे असेल तेथे घरटी करेल. सामान्य सर्जिकल जोखीम कमी करण्यासाठी आणि यशाची उच्च शक्यता निर्माण करण्यासाठी, स्त्रियांसाठी रेफरलीकरण आदर्शपणे सायकलच्या आठव्या दिवशी किंवा दोन दिवसांनंतर रक्तस्त्राव न होता घेतात. नवीनतम वेळ ही वेळ असावी ओव्हुलेशन. नंतर, हे श्लेष्मल त्वचा खूप विकसित आहे आणि त्यामुळे ट्यूबल फीन केले जाऊ शकते अडथळा. महिला रेफिलायझेशनमध्ये यशस्वी होण्याच्या अटींमध्ये फॅलोपियन ट्यूबचा अंदाजे पाच सेंटीमीटर लांबीचा अविभाज्य विभाग देखील असतो. पुरुषांमध्ये, रेप्टिलायझेशनची यशस्वीतेच्या उच्च शक्यता आणि त्यानंतरच्या जोखमीशी संबंधित असते. अभ्यासानुसार, नसबंदीनंतर लवकरच रेफरलीझेशन सर्वात यशस्वी होते. तथापि, नसबंदीनंतर 20 वर्षांनंतरही नर प्रजनन पुनर्संचयित करणे अद्याप तुलनेने चांगले यश मिळवू शकते. जरी सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 90 टक्के परिस्थितींमध्ये शस्त्रक्रियेद्वारे प्रजनन क्षमता पुनर्संचयित केली जाऊ शकते. पुरुष आणि स्त्री दोघांनाही संसर्गामध्ये रेफर करण्याचा सर्वात धोका असतो. तथापि, ऑपरेशन आता पुनरुत्पादक चिकित्सकांसाठी प्रमाणित सराव आहे आणि म्हणूनच तुलनेने सुरक्षित मानले जाते. वर्षातून कमीतकमी 30 ऑपरेशन्स अनुभवी प्रजनन चिकित्सकाने करावीत.