1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळेची मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.
- लहान रक्त संख्या
- भिन्न रक्त संख्या
- दाहक मापदंड - सीआरपी (सी-रि -क्टिव प्रोटीन) किंवा ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेशन रेट).
- क्रिएटिइन किनाझ (सीके) (आयसोएन्झाइम सीके-एमएम) - स्नायू रोगांच्या शोधातील सर्वात महत्त्वाचे पॅरामीटर (पॉलीमायोसिस, त्वचारोग, परंतु संसर्गजन्य देखील मायोसिटिस) लक्ष द्या! अगदी निरोगी व्यक्तींमध्येही स्नायूंच्या जड कामानंतर (उदा. बॉडीबिल्डर्स, उच्च-कार्यक्षमता असलेले खेळाडू किंवा बांधकाम कामगार), im (इंट्रामस्क्युलर) नंतर इंजेक्शन्स, लक्षणीय भारदस्त CK मूल्ये आढळतात (क्वचितच सर्वसामान्य प्रमाणाच्या वरच्या मर्यादेच्या 10 पट जास्त नाहीत). स्टॅटिन-उपचार केलेल्या रूग्णांमध्ये CK प्रमाणापेक्षा 4-5 पटीने वाढल्यास बंद केले पाहिजे किंवा CK प्रमाणापेक्षा 10 पट जास्त वाढल्यास ते बंद केले पाहिजे.
- एलिव्हेटेड सीके पातळीचे स्पष्टीकरण:
- सीके > वरच्या प्रमाणापेक्षा १० पट → मायोपॅथी, मायोसिटिस (क्लिनिकल चित्र: अनेकदा सामान्यीकृत वेदना; स्वतंत्र अंतर्निहित स्नायू रोग?).
- CK > वरच्या सर्वसामान्य प्रमाणाच्या 40 पट → रॅबडोमायोलिसिस/स्ट्रायटेड स्नायू तंतू/कंकाल स्नायू तसेच हृदयाच्या स्नायूंचे विघटन (क्लिनिकल चित्र: रेनल डिसफंक्शन आणि मायोग्लोबिन्युरिया (गडद विकृत मूत्र) सह स्नायू लक्षणे.
- इलेक्ट्रोलाइट्स - कॅल्शियम, सोडियम, पोटॅशियम, मॅग्नेशियम, फॉस्फेट.
- लघवीची स्थिती (यासाठी वेगवान चाचणीः नायट्राइट, प्रथिने, हिमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्युकोसाइट्स) समावेश गाळ, आवश्यक असल्यास लघवी संवर्धन (रोगकारक शोधणे आणि रेसिस्टोग्राम, म्हणजेच चाचणी योग्य प्रतिजैविक संवेदनशीलता / प्रतिकार साठी).
- उपवास ग्लुकोज (उपवास रक्त ग्लुकोज).
प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी आणि अनिवार्य प्रयोगशाळेचे मापदंड - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.
- मायोग्लोबिन (ग्लोबिन गटातील स्नायू प्रथिने).
- व्हिटॅमिन डी (25-ओएच व्हिटॅमिन डी)
- सेरोलॉजिकल किंवा बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी - जर जिवाणू, विषाणूजन्य किंवा परजीवी संसर्गाचा संशय असेल.
- आण्विक अनुवांशिक तपासणी - जर अनुवांशिक रोग संशयित आहेत.
- थायरॉईड पॅरामीटर्स - टीएसएच, एफटी 3, एफटी 4
- पॅराथायरॉइड फंक्शन पॅरामीटर्स - पॅराथायरॉईड संप्रेरक.
- यकृत मापदंड - lanलेनाइन एमिनोट्रांसफेरेस (एएलटी, जीपीटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज (एएसटी, जीओटी), ग्लूटामेट डिहायड्रोजनेस (जीएलडीएच) आणि गॅमा-ग्लूटामाइल ट्रान्सफरेज (गामा-जीटी, जीजीटी), अल्कधर्मी फॉस्फेटस, बिलीरुबिन - क्रॉनिक असल्यास मद्यपान संशय आहे
- संधिवात डायग्नोस्टिक्स - सीआरपी (सी-रिtiveक्टिव प्रोटीन) किंवा ईएसआर (रक्तातील जंतुनाशक दर); संधिवात घटक (आरएफ), सीसीपी-एके (चक्रीय) लिंबूवर्गीय पेप्टाइड प्रतिपिंडे), एएनए (अँटीन्यूक्लियर प्रतिपिंडे).
- HMGCR (3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reductase) – संशयित इम्यून-मध्यस्थ नेक्रोटाइझिंग मायोपॅथी (NM) साठी.
- Porphyrins
- स्नायू बायोप्सी - जर स्नायूंच्या उत्पत्तीचा संशय असेल तर* .
- विषारी तपासणी - संशयास्पद नशेच्या बाबतीत (अल्कोहोल, हेरॉइन, कोकेन).
- मूत्र मध्ये Porphyrins - जर पोर्फिरिया संशय आहे
- सीरममध्ये कार्निटाईन आणि एसिटिकार्निटाइनचे निर्धारण (टँडमसह वस्तुमान स्पेक्ट्रोमेट्री) - जर कार्निटाइन मेटाबॉलिक डिसऑर्डरचा संशय असेल.
- CSF पंचांग (च्या पंचरद्वारे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा संग्रह पाठीचा कालवा) सीएसएफ निदानासाठी - च्या संशयित प्रकरणांमध्ये पोलिओमायलाईटिस (पोलिओ), गुइलेन-बॅरे सिंड्रोम (जीबीएस).
पुढील नोट्स
- * ताण-संबंधित मायल्जियासाठी:
- स्नायू बायोप्सी CK पातळी किमान सात पटीने वाढली तरच आशादायक ठरते. नॉनस्ट्रेस-अवलंबित मायल्जिया आणि अविस्मरणीय न्यूरोलॉजिकल निष्कर्षांमध्ये, स्नायूंच्या बायोप्सीपैकी 2% सामान्यतः असामान्यपणे आढळतात.
- जेव्हा खालीलपैकी एक किंवा अधिक चिन्हे/लक्षणे असतात तेव्हा स्नायूंच्या बायोप्सीचे निदान मूल्य वाढते:
- मायोग्लोबिन्युरिया (चे उत्सर्जन मायोग्लोबिन मूत्र मध्ये).
- "दुसरा वारा" घटना (= प्रभावित व्यक्तीला थोड्या विश्रांतीनंतर आणि परिश्रम कमी झाल्यानंतर लक्षणांपासून आराम वाटतो)
- स्नायू कमकुवतपणा
- स्नायू हायपरट्रॉफी/एट्रोफी
- CK: > 3-5-पट वाढले
- मध्ये मायोपॅथी (स्नायू रोग) चे बदल विद्युतशास्त्र (ईएमजी; न्यूरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्समधील इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल पद्धत, ज्यामध्ये स्नायूंच्या क्रिया प्रवाहाच्या आधारावर विद्युत स्नायू क्रियाकलाप मोजला जातो आणि प्रदर्शित केला जातो).
- समान तक्रारी किंवा न्यूरोमस्क्युलर रोगासाठी सकारात्मक कौटुंबिक इतिहास.
