अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान.
- पोटाची सोनोग्राफी (अल्ट्रासोनोग्राफी) किंवा मूत्रपिंडाची अल्ट्रासोनोग्राफी - मूलभूत निदान चाचणी म्हणून.
- [रेनल ट्यूमर सुमारे 5 मिमी पासून शोधले जाऊ शकते; T1a: ट्यूमर 4 सेमी किंवा त्याहून कमी मोठ्या प्रमाणात;
- सर्व रेनल सेल कार्सिनोमापैकी 5-7% पूर्णपणे सिस्टिक असतात; सर्व सॉलिड रेनल सेल कार्सिनोमापैकी 4-15% मध्ये सिस्टिक भाग असतात]
- सिस्टिक रीनल स्पेस गुंतवणुकीच्या विभेदक निदानांमध्ये हे समाविष्ट आहे: गळू (संकलित संग्रह पू), अनियिरिसम (धमनीच्या भिंतीमध्ये चक्राकार पॅथॉलॉजिक (असामान्य) फुगवटा), धमनी विकृती (जन्मजात विकृती रक्त कलम ज्यामध्ये रक्तवाहिन्या थेट रक्तवाहिन्यांशी जोडलेल्या नसतात, किंवा दुर्मिळ जन्मजात विकृती.
- टीप: तर वस्तुमान <1 सेमी आहे, एंजियोमायोलिपोमा (एएमएल) आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी सोनोमॉर्फोलॉजिक तपासणी केली पाहिजे. यासाठी कॉन्ट्रास्ट सोनोग्राफी केली जाऊ शकते. ही प्रक्रिया ट्यूमरची संवहनी (CT पेक्षा चांगली) विश्वसनीयरित्या दर्शवते.
- सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड श्रोणिची तपासणी - मूलभूत निदान म्हणून.
- गणित टोमोग्राफी (सीटी) ओटीपोटाचा (ओटीपोटाचा सीटी); मूळ पासून यकृत डोम ते सिम्फिसिस तसेच सुरुवातीच्या धमनी (मूत्रपिंड ते पेल्विक इनलेट) आणि शिरासंबंधीचा टप्पा यकृत डोम ते सिम्फिसिस (संवेदनशीलता: अंदाजे 90%) - स्टेजिंग आणि रेसेक्शन प्लॅनिंगसाठी.
- ओटीपोटाचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (उदर एमआरआय); CT पेक्षा चांगले कॉन्ट्रास्ट आणि सॉफ्ट टिश्यू रिझोल्यूशन (कदाचित सोने मानक) - संशयित रेनल सेल कार्सिनोमा आणि शिरासंबंधीचा किंवा कॅव्हलचा सहभाग असलेले रुग्ण.
पर्यायी वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - इतिहासाच्या निकालांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, प्रयोगशाळा निदान आणि अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.
- क्ष-किरण या छाती (क्ष-किरण थोरॅक्स/छाती), दोन विमानांमध्ये - फुफ्फुस असल्यास मेटास्टेसेस संशयित आहेत.
- गणित टोमोग्राफी वक्षस्थळाचा (थोरॅसिक सीटी).
- संशयित फुफ्फुसात मेटास्टेसेस किंवा 3 सेमी पेक्षा मोठ्या घातक ट्यूमर असलेले लक्षणे नसलेले रुग्ण.
- लोकल नंतर फॉलोअप साठी उपचार नॉन-मेटास्टॅटिक रेनल सेल कार्सिनोमा (हाडांच्या खिडकीसह).
- चे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग डोक्याची कवटी (क्रॅनियल एमआरआय, क्रॅनियल एमआरआय किंवा सीएमआरआय; कॉन्ट्रास्ट-वर्धित) - जर मेंदू मेटास्टेसेस संशयित आहेत.
- संपूर्ण शरीर CT (कमी-डोस) किंवा एमआरआय (कंकालापेक्षा प्राधान्य स्किंटीग्राफी) हाडांच्या मेटास्टेसेसचा संशय असल्यास.
- हाड स्किंटीग्राफी or पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी; आण्विक औषधाची प्रक्रिया, ज्याद्वारे सजीवांच्या / अवयवांच्या क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमांची निर्मिती वितरण कमकुवत किरणोत्सर्गी पदार्थांचे नमुने शक्य झाले आहेत) किंवा FDG-PET (FDG: 18F-fluorodeoxyglucose = सहसंबंध ग्लुकोज चयापचय) - हाडांच्या मेटास्टेसेसचा संशय असल्यास.
पुढील नोट्स
- लहान स्थानिकीकृत जागा व्यापणाऱ्या मुत्र जखमांचे सक्रियपणे निरीक्षण करा (सक्रिय पाळत ठेवणे, AS) ! हे कॉमोरबिडीटीस (समस्याचे रोग) असलेल्या रुग्णांना लागू होते जे शस्त्रक्रिया धोकादायक बनवतात किंवा कमी जगण्याची अपेक्षा असते. 1,245 अनिश्चित मुत्र ट्यूमर असलेल्या 71 रुग्णांमध्ये (मध्य वय 1,364 वर्षे) 4 सें.मी., फॉलो-अप सरासरी 33 महिने:
- ट्यूमरच्या व्यासामध्ये दरवर्षी सरासरी 0.26 सेमी वाढ
- 22% ट्यूमरमध्ये बायोप्सी
- 34% मध्ये निश्चित शस्त्रक्रिया (4 आणि 70% दरम्यान).
- सर्व रुग्णांपैकी 1.1% मध्ये मेटास्टॅटिक रेनल सेल कार्सिनोमामध्ये रोगाची प्रगती
- कमी जोखमीच्या रेनल सेल कार्सिनोमासाठी रेनल (आंशिक) रेसेक्शन (शस्त्रक्रिया काढून टाकणे) नंतर पहिल्या तीन वर्षांमध्ये, उपचारांची आवश्यकता असलेल्या पुनरावृत्ती शोधण्यासाठी सरासरी 1,000 इमेजिंग अभ्यास केले जातात. 21 पुनरावृत्तींपैकी, 11 केवळ तीन वर्षांनी आढळून आले.
- 3 च्या S2015 मार्गदर्शक तत्त्वात मूत्रपिंडाच्या फॉलो-अपमध्ये इमेजिंगसाठी खालील शिफारसी दिल्या आहेत कर्करोग पुनरावृत्तीचा कमी धोका असलेले रुग्ण: पोटातील अल्ट्रासोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड ओटीपोटाच्या अवयवांचे) 3, 6, 12, 18, 36 आणि 60 महिन्यांत; सीटी थोरॅक्स (छाती) 12, 24 आणि 48 महिन्यांत; आणि सीटी ओटीपोट 24 आणि 48 महिन्यांत.
