टेस्टिक्युलर डायस्टोपिया: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

गर्भाच्या विकासादरम्यान वृषण मूत्रपिंडाच्या पातळीपासून अंडकोषापर्यंत स्थलांतरित होतात. जर हे स्थलांतर जन्मापूर्वी पूर्ण झाले नाही तर, द अट टेस्टिक्युलर डिस्टोपिया म्हणतात. टेस्टिक्युलर डिस्टोपियावर आता शस्त्रक्रिया किंवा हार्मोनल उपचार केले जाऊ शकतात.

टेस्टिक्युलर डिस्टोपिया म्हणजे काय?

टेस्टिक्युलर डिस्टोपिया ही अंडकोषातील स्थितीसंबंधी विकृती आहेत. या प्रकरणात, अंडकोष तात्पुरते किंवा कायमचे स्क्रोटमच्या बाहेर स्थित आहे. टेस्टिक्युलर डिस्टोपिया एकतर टेस्टिक्युलर एक्टोपी किंवा अनडिसेंडेड टेस्टिसशी संबंधित आहे. अवतरित वृषणात, वृषणाचे अपूर्ण वंश आहे. म्हणजेच, वृषण तयार होण्याच्या जागेपासून त्याच्या गंतव्यस्थानापर्यंत पूर्णपणे खाली आलेले नाही. स्थलांतराच्या समाप्तीनुसार या घटनेला आणखी वेगळे केले जाते. पेंडुलस टेस्टिस, इनग्विनल टेस्टिस आणि स्लाइडिंग टेस्टिस व्यतिरिक्त, क्रिप्टोर्चिडिझम देखील या इंद्रियगोचर मालकीचे. टेस्टिक्युलर नेक्रोप्सीच्या बाबतीत, वृषण तयार होण्याच्या जागेपासून गंतव्यस्थानापर्यंत स्थलांतर करताना पूर्वनिर्धारित मार्ग सोडला आहे. अंडकोषाच्या अंतिम स्थानावर अवलंबून, पेनिल, फेमोरल, ट्रान्सव्हर्स आणि पेरिनल टेस्टिनेक्टॉमी आहेत. अंदाजे तीन ते सहा टक्के नवजात बालकांना टेस्टिक्युलर डिस्टोपियाचा त्रास होतो.

कारणे

वृषण मूत्रपिंडाच्या पातळीवर उद्भवतात. सामान्य गोनाडल अॅनालेज हे त्यांचे मूळ ठिकाण आहे. म्हणून, वृषणांनी इनग्विनल कॅनालमधून खाली स्क्रोटल कंपार्टमेंटपर्यंत प्रवास केला पाहिजे. असे करताना ते पुढे जातात हाताचे बोटमध्ये -आकाराचे प्रोट्रेशन्स पेरिटोनियम. या स्थलांतराला टेस्टिक्युलर डिसेंट असेही म्हणतात. पाचव्या आठवड्याच्या आसपास टेस्टिक्युलर वंश सुरू होतो गर्भधारणा. सातव्या महिन्यापर्यंत उतरण पूर्ण होत नाही. एकदा दोन्ही अंडकोष त्यांच्या गंतव्यस्थानावर पोहोचले आहेत, याला परिपक्वतेचे लक्षण म्हणतात. अकाली जन्म सातव्या महिन्यापूर्वी च्या कूळ व्यत्यय आणू शकता अंडकोष. या प्रकरणात, द अंडकोष अंडकोष केवळ अपरिपक्वतेची अभिव्यक्ती आहे आणि वास्तविक देय तारखेपर्यंत ती कमी होऊ शकते. दरम्यान वेदनाशामक औषधांचा वापर आणखी एक कारण असू शकतो गर्भधारणा. हार्मोनल विकार अभिसरण, अनुवांशिक कारणे किंवा शारीरिक अडथळे देखील कायमस्वरूपी अवतरणित वृषणाचे कारण मानले जाऊ शकतात.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

अवतरित वृषणात, वृषण त्याच्या इच्छित मार्गाने स्थलांतरित झाले आहे, परंतु त्याचे स्थलांतर लवकर थांबले आहे. अवांतर वृषणाची चिन्हे विकृतीच्या प्रकारानुसार बदलतात. उदाहरणार्थ, क्रिप्टोकिडिझममध्ये, टेस्टिस ओटीपोटात स्थित आहे. इनग्विनल टेस्टिस एक टेस्टिसशी संबंधित आहे जी इनग्विनल कॅनालमध्ये राहिली आहे. सरकणारी वृषण जवळजवळ त्याच्या गंतव्यस्थानावर पोहोचली आहे, परंतु लहान शुक्राणूजन्य कॉर्डमुळे ती इनग्विनल कॅनालमध्ये असते, जिथून ते अंडकोषात ढकलले जाऊ शकते. पेंडुलस वृषण अंडकोषापर्यंत पोचले आहे परंतु उत्तेजित झाल्यावर ते अंडकोषाबाहेर जाते. अवांतरित वृषणाच्या विपरीत, टेस्टिसने टेस्टिनेक्टॉमीमध्ये स्थलांतर करताना इच्छित मार्ग सोडला आहे. अशाप्रकारे, फेमोरल टेस्टिस म्हणजे वृषणाच्या खाली त्वचा या जांभळा. पेरिनिअल टेस्टिस पेरिनल एरियामध्ये स्थित आहे, पेनिल टेस्टिस पेनिल शाफ्टमध्ये विस्थापित आहे आणि ट्रान्सव्हर्स टेस्टिस दुसऱ्या बाजूच्या स्कॉर्टल कंपार्टमेंटमध्ये स्थित आहे.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

टेस्टिक्युलर सायटोपियाचे निदान विविध परीक्षांच्या आधारे केले जाऊ शकते. सर्वात महत्वाची परीक्षा म्हणजे पॅल्पेशन. काही परिस्थितींमध्ये, ओटीपोटात एंडोस्कोपी or अल्ट्रासाऊंड परीक्षा देखील उपयुक्त असू शकते. सर्व टेस्टिक्युलर डिस्टोपियास सारखा धोका नसतो किंवा त्यावर उपचार करण्याची गरज नसते. उदाहरणार्थ, पेंडुलस टेस्टिसमध्ये थोडासा धोका असतो, तर इतर टेस्टिक्युलर डिस्टोपियामध्ये काही प्रमाणात झीज होण्याचा धोका असतो. योग्य न उपचार, बाधित व्यक्तींसाठी घातक टेस्टिक्युलर ट्यूमरचा धोका 32 पट जास्त असू शकतो. ओटीपोटात उरलेल्या वृषणात, उदाहरणार्थ, ऱ्हास होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो. याव्यतिरिक्त, टेस्टिक्युलर डिस्टोपिया देखील प्रजनन क्षमता धोक्यात आणू शकते. अशाप्रकारे, अंडकोषातील स्थितीविषयक विकृती हे जननक्षमतेच्या कमतरतेचे सर्वात महत्त्वाचे कारण मानले जाते.

गुंतागुंत

टेस्टिक्युलर डिस्टोपियामुळे जन्मलेल्या मुलाच्या शरीरात वृषणाची विकृती निर्माण होते. सहसा, स्थितीचा अंदाज लावता येत नाही कारण लक्षणांची अभिव्यक्ती भिन्न असू शकते. तथापि, जन्मानंतर, लक्षणे सुधारण्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप केला जाऊ शकतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, यामुळे कोणतीही विशिष्ट अस्वस्थता किंवा गुंतागुंत होत नाही. च्या स्थलांतर अंडकोष सामान्यत: रुग्णाला कोणतीही विशिष्ट अस्वस्थता निर्माण करत नाही. तथापि, ट्यूमर तयार होण्याचा धोका अत्यंत वाढला आहे, म्हणून उपचार अत्यंत शिफारसीय आहे आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये चालते. शिवाय, टेस्टिक्युलर डिस्टोपिया देखील होऊ शकतो आघाडी ते वंध्यत्व आणि अशा प्रकारे प्रौढत्वात पीडित व्यक्तीचे आयुष्य अत्यंत मर्यादित करते. हे करू शकता आघाडी विविध मनोवैज्ञानिक तक्रारी आणि गुंतागुंत, जेणेकरून प्रभावित व्यक्तीला क्वचितच त्रास होत नाही उदासीनता आणि आत्मसन्मान कमी होतो. जोडीदाराला उदासीन मनःस्थिती देखील विकसित होऊ शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचार जन्मानंतर केले जातात आणि होत नाहीत आघाडी गुंतागुंत करण्यासाठी. काही प्रकरणांमध्ये, टेस्टिक्युलर डिस्टोपिया देखील स्वतःच अदृश्य होतो, म्हणूनच डॉक्टर ऑपरेशन करण्यासाठी जन्मानंतर सहा महिने प्रतीक्षा करतात.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

टेस्टिक्युलर डिस्टोपियाचे निदान सामान्यतः प्रभारी डॉक्टर किंवा प्रसूती तज्ञाद्वारे जन्मानंतर लगेच केले जाते. असल्यास उपचार आवश्यक आहे अंडकोष अंडकोष काही तासांपासून दिवसांत स्वतःहून निराकरण होत नाही. जे पालक लक्षात घेतात वेदना किंवा त्यांच्या मुलामध्ये इतर अस्वस्थता असावी चर्चा प्रभारी डॉक्टरांना. गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, जसे की गंभीर वेदना किंवा स्क्रोटम क्षेत्रातील रक्ताभिसरण समस्या, मुलावर रुग्णालयात उपचार करणे आवश्यक आहे. कोणत्याही परिस्थितीत, टेस्टिक्युलर डिस्टोपियाला बालरोगतज्ञ किंवा यूरोलॉजिस्टद्वारे स्पष्टीकरण आवश्यक आहे. अन्यथा, खराब स्थिती होऊ शकते वंध्यत्व आणि टेस्टिक्युलर कर्करोग. मध्ये टेस्टिक्युलर डायस्टोपियाचे निदान झालेल्या व्यक्ती बालपण प्रौढावस्थेत नियमित मूत्रविज्ञान तपासणी देखील करावी. बंद देखरेख दुसरा डिसप्लेसिया विकसित होणार नाही याची खात्री करेल. ची चिन्हे असल्यास वंध्यत्व किंवा इतर रोग आधीच स्पष्ट आहेत, रुग्णाचे संभाव्य अवतरण वृषणासाठी मूल्यांकन केले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास उपचार केले पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

जन्मानंतरच्या पहिल्या सहा महिन्यांत कोणतीही उपचारात्मक पावले सहसा सुरू केली जात नाहीत. या काळात, अंडकोष अजूनही त्याच्या इच्छित स्थितीत जाऊ शकतो की नाही हे पाहण्यासाठी डॉक्टर प्रतीक्षा करतात. जर अंडकोष स्वतःहून त्याच्या स्थितीत स्थलांतरित होत नसेल तर, वंश संप्रेरकांसाठी अनुकूल असू शकते. प्रशासन. चार आठवड्यांसाठी, गोनाडोलिबेरिन हार्मोनचा भाग म्हणून प्रशासित केले जाते उपचार. यानंतर β-hCG सह तीन आठवडे उपचार केले जातात. दोन्ही हार्मोन्स सामान्यतः अर्भकाला a स्वरूपात दिले जाते अनुनासिक स्प्रे. सुमारे 30 टक्के प्रकरणांमध्ये, या उपचारामुळे ध्येय गाठले जाते. हार्मोनल उपचार यशस्वी न झाल्यास, आयुष्याच्या 9व्या आणि 18व्या महिन्याच्या दरम्यान अंडकोषात शस्त्रक्रिया करून अंडकोष निश्चित केला जातो. या सर्जिकल सुधारणाला ऑर्किडोपेक्सी देखील म्हणतात. अंडकोषाच्या बाहेर वारंवार फिरणे वगळण्यासाठी अंडकोष अंडकोषाच्या सर्वात खालच्या बिंदूवर निश्चित केले जाते. अंडकोषाची गतिशीलता सिवनीद्वारे प्रतिबंधित आहे. अंतर्गत प्रक्रिया केली जाते सामान्य भूल. पहिल्या चरणात, सर्जन अंडकोष उघडतो आणि दुसर्‍या चरणात तो त्यास त्या स्थितीत ठेवतो, जेथे तो त्यास शिवण देतो. त्वचा स्क्रोटमचे थर. ऑपरेशननंतर, नियमित तपासणी पुनरावृत्ती वगळण्यासाठी सूचित केले जाते. काहीवेळा, शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, संप्रेरक उपचार पुन्हा शिफारस केली आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

टेस्टिक्युलर डिस्टोपियाचे रोगनिदान अनुकूल मानले जाऊ शकते. आजच्या वैद्यकीय पर्यायांसह आणि विविध उपचारात्मक पध्दतींमुळे, रुग्णाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत उपचार होतो. टेस्टिक्युलर विसंगती जन्मानंतर ताबडतोब जन्मानंतरच्या नियमित तपासणीत आढळून येते आणि पुढील कोर्समध्ये इमेजिंगद्वारे निदान केले जाते. टेस्टिक्युलर डिस्टोपियाचा उत्स्फूर्त उपचार न झाल्यास, बाळाच्या आयुष्याचे पहिले सहा महिने पूर्ण झाल्यानंतर औषधोपचार केला जातो. च्या बिघडवणे आरोग्य अट आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत अपेक्षित नाही. बर्याच बाबतीत, द अट अपरिवर्तित राहते. त्याऐवजी, अंडकोषाच्या स्थितीत स्वतंत्र आणि नैसर्गिकरित्या आरंभिक सुधारणा करण्यासाठी जीवाला पुरेसा वेळ दिला जातो. हे घडले नाही तर, बाह्य शक्यता हस्तक्षेप करण्यासाठी वापरली जातात. बर्याच रुग्णांमध्ये, द प्रशासन हार्मोनल तयारी आधीच सुधारते आणि अशा प्रकारे टेस्टिक्युलर डिस्टोपिया बरे करते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, यामुळे लक्षणांपासून आजीवन स्वातंत्र्य मिळते. जर हार्मोन थेरपी कुचकामी राहिली किंवा इच्छित यश दर्शवत नसेल, तर शस्त्रक्रिया प्रक्रियेद्वारे सुधारणा केली जाते. ऑपरेशन दरम्यान किंवा नंतर कोणतीही गुंतागुंत उद्भवली नाही तर, रुग्णाला उपचारातून बरे केले जाते. यानंतर काही काळानंतर फॉलो-अप तपासणी केली जाते जेणेकरून पुन्हा पडण्याची शक्यता नाकारता येईल.

प्रतिबंध

टेस्टिक्युलर डिस्टोपियाचे कारण अद्याप निर्णायकपणे निर्धारित केले गेले नाही. कारण वेदनाशामक असू शकतात, त्या दरम्यान त्यापासून दूर राहणे गर्भधारणा जर टेस्टिक्युलर डिस्टोपिया टाळता येईल आरोग्य परमिट

फॉलो-अप

टेस्टिक्युलर डिस्टोपियासाठी थेरपी मूल एक वर्षाचे होईपर्यंत पूर्ण केले पाहिजे. अंडकोषात अंडकोषांचे त्यानंतरचे कोणतेही हस्तांतरण झाल्यास गर्भधारणा होण्याचा धोका जास्त असतो. जर शस्त्रक्रिया थेरपी म्हणून केली गेली असेल तर, रुग्णालयात थेट पाठपुरावा करणे ही सुरुवातीला डॉक्टरांची जबाबदारी असते. डिस्चार्ज झाल्यानंतर, पालकांनी प्रथम अंथरुणावर विश्रांतीची खात्री केली पाहिजे आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि नूतनीकरण टाळण्यासाठी पहिल्या आठवड्यात मुलाच्या खेळाच्या वर्तनावर प्रतिबंध केला पाहिजे. अंडकोष अंडकोष. त्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर, अंडकोष कायमस्वरूपी निश्चित होण्यासाठी प्रथम अंडकोष त्याच्या नवीन स्थितीत जोडले जाणे आवश्यक आहे. या वेळेपर्यंत, एक अविवेकी हालचाल, अंतर्गत सिवनीची उपस्थिती असूनही, पुन्हा विस्थापन होऊ शकते. सुमारे सात ते दहा दिवसांनंतर, अंडकोषाची स्थिती आणि आजपर्यंतच्या जखमेच्या बरे होण्यासाठी पहिली पाठपुरावा तपासणी केली जाते. उपस्थित डॉक्टर येथे मूल्यांकन करू शकतात की हालचालीवरील निर्बंध आधीच कमी केले जाऊ शकतात किंवा पुढील तपासणी होईपर्यंत आणखी सहा आठवडे राखले जाणे आवश्यक आहे. तेव्हापासून, एक वर्ष पूर्ण होईपर्यंत त्रैमासिक पाठपुरावा परीक्षा सरासरी केल्या जातात. अंडकोषातील गाठ विकसित होण्याची शक्यता शस्त्रक्रिया करूनही प्रौढत्वात टिकून राहते आणि त्यामुळे यौवन होईपर्यंत यूरोलॉजिस्टला सतत भेट द्यावी लागते. अंडकोष वाढल्यास किंवा वाढल्यास ताबडतोब उपस्थित डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

आपण स्वतः काय करू शकता

ज्या पालकांना त्यांच्या मुलामध्ये टेस्टिक्युलर डिस्टोपियाची चिन्हे दिसतात त्यांनी त्वरित बालरोगतज्ञांचा सल्ला घ्यावा. काही प्रकरणांमध्ये, अंडकोष स्वतःच्या स्थितीत परत जाईल आणि पुढील उपचारांची आवश्यकता नाही. जर वैद्यकीय किंवा शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक असेल तर, बाळाला अतिरिक्त संपर्कात येऊ नये म्हणून काळजी घेणे आवश्यक आहे ताण आणि शक्य तितक्या विश्रांती घ्या. अंडकोष पुन्हा स्थितीत जाण्यासाठी किंवा शस्त्रक्रियेनंतर स्क्रोटममध्ये राहण्यासाठी पहिल्या काही दिवसांत शारीरिक हालचाली मर्यादित केल्या पाहिजेत. बाबतीत वेदना, डॉक्टर एक सौम्य औषध लिहून देऊ शकतात. काही विशिष्ट परिस्थितीत, नैसर्गिक औषधांच्या उपायांना देखील परवानगी आहे, उदाहरणार्थ कॅलेंडुला मलम किंवा तयारी arnica. ऑपरेशननंतर, स्क्रोटम किंचित थंड केले पाहिजे जेणेकरून सूज लवकर कमी होईल. कडक स्वच्छता उपाय सारख्या गुंतागुंत टाळू शकतात जखम भरून येणे, जखम बरी होणे विकार किंवा संक्रमण. सोबत वैद्यकीय देखरेख अंडकोष आवश्यक आहे. कधीकधी टेस्टिक्युलर डिस्टोपिया पुन्हा होतो, ज्याला शक्य तितक्या लवकर ओळखले पाहिजे आणि त्यानुसार उपचार केले पाहिजेत. असे मानले जाते की गर्भधारणेदरम्यान वेदनाशामक टाळल्यास टेस्टिक्युलर डिस्टोपिया टाळता येतो.