रेनल रिप्लेसमेंट थेरपी: उपचार, परिणाम आणि जोखीम

रेनल रिप्लेसमेंट उपचार ची अंशतः किंवा एकूण पुनर्स्थापनेचा समावेश आहे मूत्रपिंड असलेल्या रूग्णात कार्य करा मुत्र अपयश. प्रक्रिया विविध पासून श्रेणी डायलिसिस पद्धती मूत्रपिंड प्रत्यारोपण. फक्त असल्यासच प्रत्यारोपण आवश्यक आहे डायलिसिस च्या कायमच्या गंभीर नुकसानाशी संबंधित आहे रक्त अभिसरण.

रेनल रिप्लेसमेंट थेरपी म्हणजे काय?

रेनल रिप्लेसमेंट उपचार ची अंशतः किंवा एकूण पुनर्स्थापनेचा समावेश आहे मूत्रपिंड असलेल्या रूग्णात कार्य करा मुत्र अपयश. प्रक्रिया विविध पासून श्रेणी डायलिसिस पद्धती मूत्रपिंड प्रत्यारोपण. रेनल रिप्लेसमेंट उपचार पूर्ण करण्यासाठी वैद्यकीय उपचार मार्गाशी परस्पर आहे मुत्र अपयश. रेनल रिप्लेसमेंट थेरपी उपचार अंशतः किंवा पूर्णपणे पुनर्स्थित करा मूत्रपिंड कार्य. उपचारात्मकरित्या, या ध्येयासह अनेक वैयक्तिक प्रक्रिया आहेत: हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस आणि मूत्रपिंड प्रत्यारोपण या सर्वात ज्ञात आहेत. उपचार पद्धती जसे की हेमोडायलिसिस आणि पेरिटोनियल डायलिसिस मुळ रेनल रिप्लेसमेंट प्रक्रियेमध्ये देखील गटबद्ध केले आहेत. रेनल रिप्लेसमेंट प्रक्रियेचा उपयोग तात्पुरते आणि कायमस्वरुपी आंशिक किंवा एकूण नुकसान दोन्हीसाठी केला जातो मूत्रपिंड कार्य. अल्ट्राफिल्ट्रेशनसारख्या प्रक्रियाही या पद्धतीनुसार बनतात. जस कि प्रत्यारोपण अवयव प्राप्तकर्त्यामध्ये दाता मूत्रपिंडाचे, मूत्रपिंड प्रत्यारोपण सर्वात कठोर रेनल रिप्लेसमेंट प्रक्रिया आहे.

कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे

मूत्रपिंड डिटोक्सिफाइंग फंक्शन्स करतात. याशिवाय detoxificationमनुष्य दीर्घकाळ टिकू शकत नाही. म्हणून, मूत्रपिंडाजवळील संपूर्ण अपयश हे जीवघेणा आहे. रुग्णाचे आयुष्य वाचविण्यासाठी, डीटॉक्सिफाईंग गुणधर्मांसह रेनल रिप्लेसमेंट थेरपी दिली जाणे आवश्यक आहे. कोणती प्रक्रिया वापरली जाते याचा निर्णय केस-दर-केस आधारावर घेतला जातो. पुनर्लावणी उदाहरणार्थ, रक्तदात्याच्या मूत्रपिंडाचा एक प्रकारचा टर्मिनल मूत्रपिंडाजवळील बिघाड असलेल्या रूग्णांसाठी डायलिसिसशिवाय उपचारांचा एक पर्याय आहे. जिवंत किंवा शवविच्छेदन देणगीनंतर, रुग्णाला नवीन मूत्रपिंडासह एलोजेनिक, हेटरोटोपिक किंवा विकल्प प्रतिरोपणात रोपण केले जाते. द रक्त प्रत्यारोपणासाठी देणगीदार आणि प्राप्तकर्त्याची गट आणि रोगप्रतिकारक रचना शक्य तितक्या जवळ असणे आवश्यक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूत्रपिंड मूत्रपिंडाच्या वास्तविक ठिकाणी नव्हे तर श्रोणि प्रदेशात प्रत्यारोपित केले जाते. रुग्णाची स्वतःची मूत्रपिंड साधारणत: शरीरातच असते आणि नवीन मूत्रपिंड त्यांच्या कार्यकाळात त्यांचे समर्थन करते. द रक्त कलम या हेतूने दातांच्या मूत्रपिंडाला पेल्विक कलमांमध्ये फेकून दिले जाते. प्रत्यारोपणाच्या मूत्रमार्गात थेट जोडलेली असते मूत्राशय. नियमानुसार, नवीन मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाच्या दरम्यान काम करण्यास सुरवात करते. द्वारे नकार टाळण्यासाठी रोगप्रतिकार प्रणाली, रुग्ण सहसा दिला जातो रोगप्रतिकारक. तथापि, काही रुग्ण सामान्यत: प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता म्हणून योग्य नसतात. हे विशेषतः अशा रूग्णांसाठी खरे आहे ज्यात एखाद्या विशिष्ट रोगामुळे मूत्रपिंडाचा आजार उद्भवतो आणि प्रत्यारोपणानंतरही ते पुन्हा उद्भवू शकते. अशा परिस्थितीत डायलिसिस प्रक्रिया रेनल रिप्लेसमेंट थेरपी म्हणून दर्शविली जातात. हेच रूग्णांना लागू आहे ज्यांना नजीकच्या काळात योग्य दाता मूत्रपिंड सापडत नाही. मध्ये पेरिटोनियल डायलिसिस, पेरिटोनियम डायलिसिस झिल्ली म्हणून कार्य करते. उपचार दरम्यान डायलिसेटला पेरिटोनियल पोकळीमध्ये प्रवेश करण्याची परवानगी आहे. द पेरिटोनियम उत्सर्जित करणे आवश्यक पदार्थ बाहेर फेकण्यासाठी पडदा म्हणून वापरले जाते. प्रवेश पेरिटोनियम कॅथेटर सिस्टमद्वारे प्रदान केले गेले आहे. त्वचेखालील बोगद्याद्वारे ही प्रणाली पेरिटोनियल पोकळीत जाते. मध्ये हेमोडायलिसिसदुसरीकडे, डायलेझर रक्तातील उत्सर्जित पदार्थ फिल्टर करतो. डायलेझरमध्ये रक्ताचा प्रवाह सुनिश्चित करण्यासाठी नेफ्रोलॉजिस्ट तथाकथित स्थान ठेवते डायलिसिस शंट रुग्णावर रेनल रिप्लेसमेंट थेरपीच्या या तीन पद्धती केवळ एकट्या नसतात. डायलिसिस प्रक्रियेच्या क्षेत्रात, उदाहरणार्थ, एसएलईडीडी आणि अल्ट्राफिल्ट्रेशन मूत्रपिंड बदलण्याची प्रक्रिया देखील मानली जाते, ज्यास एक प्रकारचे स्पेशियलिटी डायलिसिस मानले जाते. तथापि, कोणतेही डायलिसिस मूत्रपिंड कायमस्वरुपी बदलू शकत नाही. तर, दीर्घकाळापर्यंत, एकदा मूत्रपिंड पूर्णपणे अयशस्वी झाल्यानंतर, प्रत्यारोपणाचे संकेत दिले जातात.

जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके

मूत्रपिंडातील विविध बदलण्याचे उपचार वेगवेगळे जोखीम आणि दुष्परिणामांशी संबंधित आहेत. उदाहरणार्थ, पेरिटोनियल डायलिसिससह, पोटदुखी सामान्य आहे. ताप एक सामान्य दुष्परिणाम देखील आहे. जर कार्य निर्जंतुकीकरित्या केले गेले नाही तर कॅथेटर सिस्टमद्वारे संक्रमण आणि बुरशी येऊ शकतात. कॅथेटरच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी जखमांचे संक्रमण देखील होते. हेमोडायलिसिसच्या तुलनेत, पेरिटोनियल डायलिसिस अधिक काढून टाकते प्रथिने, पण कमी क्रिएटिनाईन आणि युरिया. दीर्घकाळापर्यंत, कोणत्याही डायलिसिसमुळे रक्ताचे नुकसान होऊ शकते कलम, सांधे किंवा अगदी हृदय. डायलिसिस प्रक्रिया ही शारीरिक आणि मानसिकदृष्ट्या दोन्ही रूग्णांवर ताणतणाव असते आणि त्यासाठी काही विशिष्ट आहाराच्या नियमांचे काटेकोर पालन होणे आवश्यक असते. उदाहरणार्थ, असलेले पदार्थ पोटॅशियम अन्यथा धोका टाळला पाहिजे हृदय रोग वाढतो. डायलिसिस महत्वपूर्ण washes असल्याने जीवनसत्त्वे शरीराच्या बाहेर डायलिसिस रूग्णांनी देखील पौष्टिक आहार घेणे आवश्यक आहे पूरक. त्यांना सहसा असे वाटते की त्यांचे जीवनमान मर्यादित आहे. दिवसातून एकदा डायलिसिस प्रक्रिया बर्‍याच वेळा केल्या जात असल्याने, दररोजच्या जीवनाची योजना आखण्यासही ते मुक्त नसतात. मूत्रपिंड प्रत्यारोपणामुळे आयुष्याची गुणवत्ता दीर्घकाळापर्यंत मर्यादित होते. दीर्घकाळापर्यंत प्रभावीपणे वापरला जाणारा ही किडनी रिप्लेसमेंट थेरपी हा उपचार पर्याय देखील आहे. यामुळे रुग्णाची जीवनशैली आणि सामान्यता सुधारते आरोग्य, परंतु डायलिसिस प्रमाणेच हे जोखमीशी संबंधित आहे. शस्त्रक्रिया आणि सामान्य धोके व्यतिरिक्त भूल, ए बरोबर नाकारण्याचा धोका नेहमीच असतो मूत्रपिंड रोपण. हा धोका मानसिकदृष्ट्या रुग्णाला अत्यंत तणावपूर्ण असतो. शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब शरीराने मूत्रपिंडाचा स्वीकार केला असला तरीही विशिष्ट परिस्थितीत नकार अद्यापही येऊ शकतो. तरी रोगप्रतिकारक सामान्यत: नकाराचा दर कमी करा, प्रत्यारोपणामध्ये नकार पूर्णपणे काढून टाकला जात नाही. दाहक रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया देखील काही प्रमाणात जोखीम असतात. तथापि, एका विशिष्ट टप्प्यावर, प्रत्यारोपण ही एकमेव शक्य रेनल रिप्लेसमेंट थेरपी आहे.