थोडक्यात माहिती
- एडेमा म्हणजे काय? ऊतकांमध्ये साठलेल्या द्रवामुळे सूज येणे
- एडेमा कसा विकसित होतो? सर्वात लहान रक्त किंवा लिम्फ वाहिन्यांमधील जास्त दाबामुळे, आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये द्रव गळती होऊ शकते.
- विविध निकषांनुसार वर्गीकरण: उदा. सामान्यीकृत आणि प्रादेशिक एडेमा, पेरिफोकल एडेमा, विशेष प्रकार (जसे की लिम्फोएडेमा, क्विनकेचा सूज)
- कारणे: अनेकदा निरुपद्रवी (उदा. दीर्घकाळ उभे राहणे किंवा बसणे, उष्णता, गर्भधारणा), परंतु काहीवेळा गंभीर, उदा. हृदय, मूत्रपिंड किंवा यकृताचे आजार, रक्ताभिसरणाचे विकार, शिरासंबंधी अपुरेपणा, थ्रोम्बोसिस, ऍलर्जी, जळजळ
- डॉक्टरांना कधी भेटायचे? जर शरीराचा प्रभावित भाग अनैसर्गिकपणे उबदार किंवा थंड झाला आणि त्याचा रंग निळसर किंवा लालसर झाला; इतर लक्षणांच्या बाबतीत जसे की वेदना, ताप, श्वास लागणे, चेतना ढग होणे; अचानक सुरू झाल्यास किंवा सूज मध्ये जलद वाढ झाल्यास
- परीक्षा: वैद्यकीय इतिहास (अनेमनेसिस), शारीरिक तपासणी, रक्त तपासणी, आवश्यक असल्यास अल्ट्रासाऊंड
- उपचार: अंतर्निहित रोगावर उपचार, आवश्यक असल्यास निर्जलीकरण गोळ्या (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ).
- प्रतिबंध: कारण निरुपद्रवी असल्यास, व्यायाम, पाय उंच करणे आणि उबदार-थंड पर्यायी आंघोळ; कधीकधी कमी मीठ आणि निर्जलीकरण आहार उपयुक्त ठरतो
एडेमा: वर्णन
बिघडलेले द्रव संतुलन
आपल्या शरीरात प्रामुख्याने द्रवपदार्थाचा समावेश होतो, जो पेशींमध्ये वितरीत केला जातो, पेशी (इंटरस्टिटियम), संयोजी ऊतक आणि त्वचेखालील ऊतींमधील मोकळी जागा. आपल्या हाडांमध्येही पाणी असते. आणि रक्तामध्ये मुख्यतः पाण्याचा समावेश होतो ज्यामध्ये अनेक प्रकारच्या पेशी तरंगत असतात.
अनेक लिटर द्रव दररोज सर्वात लहान नसांमधून (केशिका) इंटरस्टिटियममध्ये जाते. तेथून, मोठे प्रमाण रक्तप्रवाहात परत येते, जेथे शिरा ते हृदयाकडे परत आणतात. दुसरीकडे, सुमारे दहा टक्के अंतरालीय द्रवपदार्थ लिम्फ वाहिन्यांमधून बाहेर पडतात. शिरामधील दाब वाढल्यास, आसपासच्या ऊतींमध्ये अधिक द्रव दाबला जातो. यामुळे वाहिन्यांमधील दाब कमी होतो.
पाणी शिल्लक नियमन
कॅरोटीड धमनी आणि महाधमनीमधील विशेष दाब सेन्सर्स (बॅरोसेप्टर्स) रक्ताभिसरणातील दाब नियमितपणे मोजतात. जर मूल्ये खूप कमी असतील तर, रक्तदाब वाढण्यास चालना दिली जाते: धमन्या संकुचित होतात आणि हृदय कठोर आणि जलद पंप करते. ही यंत्रणा शरीराला अल्पावधीत रक्तदाब समायोजित करण्यास अनुमती देते.
प्रथिनांच्या कमतरतेचे दुष्ट वर्तुळ
काहीवेळा, तथापि, हे एक दुष्ट वर्तुळ ठरतो. काही रोगांमध्ये, उदाहरणार्थ, रक्तातील महत्त्वपूर्ण प्रथिने गहाळ आहेत. ते सामान्यतः रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये पाणी राखून ठेवतात. ते गहाळ असल्यास, द्रव अधिक सहजपणे ऊतकांमध्ये जातो आणि, उलट, यापुढे योग्यरित्या शोषले जात नाही. यामुळे सूज येते. तथापि, यामुळे रक्ताभिसरणात पाण्याची कमतरता देखील दिसून येते, जे सेन्सर त्वरीत ओळखतात. परिणामी, शरीरातील पाणी कमी प्रमाणात उत्सर्जित होते. तथापि, प्रथिने अद्याप गहाळ असल्याने, राखून ठेवलेला द्रव त्वरीत ऊतींमध्ये परत येतो - सूज वाढते, तर रक्तप्रवाहातून पाणी सतत गायब होते.
एडीमाचे वर्गीकरण
जेव्हा केशिकांद्वारे रक्त प्रवाह बदलतो तेव्हा एडेमा होतो. कारणावर अवलंबून फरक केला जातो:
- हायड्रोस्टॅटिक एडेमा: हे उद्भवते कारण रक्तवाहिन्यांमधील दाब (हायड्रोस्टॅटिक दाब) वाढला आहे, ज्यामुळे अधिक द्रव आसपासच्या ऊतींमध्ये पिळून जातो.
- कोलॉइड ऑस्मोटिक एडेमा: रक्तातील प्रथिनांच्या कमतरतेमुळे कोलॉइड ऑस्मोटिक (ऑनकोटिक) दाब कमी होतो, परिणामी ऊतकांमध्ये द्रव साठते आणि एडेमा विकसित होतो.
- दाहक सूज: दाहक प्रक्रियेचा परिणाम म्हणून, परंतु ऍलर्जी किंवा बर्न्स देखील, रक्तवाहिन्यांच्या भिंती अधिक पारगम्य बनतात, ज्यामुळे अधिक द्रव रक्तातून ऊतकांमध्ये बाहेर पडतो.
तथापि, एडेमा त्याच्या निर्मितीच्या यंत्रणेव्यतिरिक्त इतर निकषांनुसार देखील वर्गीकृत केले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, सूजच्या स्थानानुसार श्रेणी आहेत:
- सामान्यीकृत एडेमा संपूर्ण शरीरात उद्भवते (उदा. मासिक पाळीपूर्वी मासिक पाळीपूर्वी स्त्रियांमध्ये हार्मोनली प्रेरित पाणी धारणा)
- प्रादेशिक (प्रादेशिक) सूज शरीराच्या फक्त एका भागावर परिणाम करते (उदा. थ्रोम्बोसिस नंतर खालच्या पायावर).
- रोगाच्या केंद्रस्थानी (ट्यूमर, गळू किंवा रेडिएशनमध्ये) निरोगी ऊतकांमध्ये पेरिफोकल एडेमा तयार होतो
- इंट्रासेल्युलर एडेमा पेशीमध्ये विकसित होते आणि त्यास फुगते.
- एक्स्ट्रासेल्युलर एडेमा पेशींमधील जागेत स्थित आहे.
आणखी एक वर्गीकरण निकष म्हणजे एडेमाचा कोर्स:
- तीव्र सूज (उदा. तीव्र हृदयाची कमतरता, मूत्रपिंड निकामी होणे, जळजळ, बर्न्स, थ्रोम्बोसिस)
- तीव्र सूज (उदा. यकृत सिरोसिस, तीव्र शिरासंबंधी अपुरेपणा)
सूजचे विशेष प्रकार देखील आहेत जसे की लिम्फोएडेमा आणि क्विंकेस एडेमा.
लिम्फोडेमा
लिम्फोएडेमा (लिम्फोएडेमा) मध्ये, लिम्फ वाहिन्यांमध्ये लिम्फ द्रव तयार होतो: लिम्फचा निचरा योग्यरित्या होत नाही आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये देखील गळती होते, ज्यामुळे ते सूजते. कधीकधी याचे कारण जन्मजात असते - लिम्फॅटिक सिस्टममध्ये विकृती असते.
एडेमाच्या या विशिष्ट स्वरूपाची तपशीलवार माहिती लिम्फेडेमा या लेखात आढळू शकते.
Quincke च्या edema
क्विंकेचा एडेमा (अँजिओएडेमा) ही त्वचा आणि उपक्युटिस किंवा अंतर्निहित संयोजी ऊतक थर (सबम्यूकोसा) सह श्लेष्मल झिल्लीची तीव्र सूज आहे. हे सहसा चेहऱ्यावर, पापण्या आणि ओठांच्या क्षेत्रामध्ये, घशाच्या श्लेष्मल त्वचेवर, एपिग्लॉटिसवर आणि जिभेवर तयार होते.
Quincke च्या edema कधी कधी जन्मजात आहे. तथापि, ते देखील प्राप्त केले जाऊ शकते. या प्रकरणात, हे सहसा ऍलर्जीक प्रतिक्रियाचा भाग म्हणून उद्भवते, जसे की ऍलर्जीक अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी (अर्टिकारिया). एंजियोएडेमा देखील अनेकदा दुखते किंवा जळते.
क्विंकेचा एडेमा जर घशाच्या श्लेष्मल त्वचा किंवा स्वरयंत्रावर परिणाम करत असेल आणि तीव्र श्वसनाचा त्रास होत असेल तर तो जीवघेणा ठरू शकतो!
एडेमा: कारणे
गर्भवती महिलांमध्ये एडेमा देखील होतो, विशेषत: जन्म देण्यापूर्वी शेवटच्या काही आठवड्यात. पाण्याच्या समतोल आणि संयोजी ऊतकांच्या स्थितीत हार्मोनल बदल तसेच उदर पोकळीतील मोठ्या नसांवर दबाव वाढणे आणि परिणामी विस्कळीत निचरा यामुळे ऊतींमध्ये पाणी टिकून राहते.
संपूर्ण शरीरावर सूज
तथापि, एडेमामागे अधिक गंभीर कारणे देखील असू शकतात. सामान्यीकृत सूज येऊ शकते, उदाहरणार्थ, सह
- हृदयरोग: सुजलेले पाय बहुतेकदा हृदयाच्या अपुरेपणाचे परिणाम असतात, विशेषत: उजव्या हृदयाच्या (उजव्या हृदयाची विफलता).
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम, सूजलेल्या मूत्रपिंड कॉर्पसल्स (ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस), मूत्रपिंड कमकुवत होणे किंवा अगदी किडनी निकामी होणे यांसारखे मूत्रपिंडाचे आजार प्रथिनांची कमतरता किंवा पायांमध्ये पाणी टिकून राहून असंतुलित इलेक्ट्रोलाइट संतुलनास कारणीभूत ठरू शकतात.
- यकृत रोग: यकृत सहसा खूप कमी प्रथिने तयार करते आणि रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये कोलॉइड ऑस्मोटिक दाब कमी होतो. ओटीपोटात पाणी टिकून राहणे (जलोदर, जलोदर) अनेकदा यकृताचा कर्करोग किंवा यकृत मेटास्टेसेस, यकृत सिरोसिस आणि यकृत कमकुवतपणासह होतो.
- एड्रेनल रोगांमुळे अनेकदा अल्डोस्टेरॉन हार्मोनचे उत्पादन बिघडते, ज्यामुळे ओटीपोटात आणि पायांमध्ये पाणी टिकून राहते.
- कुपोषण: प्रथिनांच्या कमतरतेमुळे उद्भवणारे “भुकेले पोट” हे दीर्घकाळ उपासमारीचे लक्षण आहे.
- औषधोपचार: अँटीडिप्रेसस, उच्च रक्तदाबाची औषधे, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स ("कॉर्टिसोन") आणि दाहक-विरोधी औषधे देखील सूज आणू शकतात.
शरीराच्या विशिष्ट प्रदेशात सूज
प्रादेशिक सूज प्रामुख्याने कारणीभूत आहे:
- लिम्फॅटिक ड्रेनेज डिसऑर्डर: लिम्फ वाहिन्यांद्वारे ऊतक द्रव परत शिरासंबंधी वाहिन्यांमध्ये हस्तांतरित केला जातो. जन्मजात किंवा यांत्रिक विकार (बाह्य दाब, जखम) लिम्फॅटिक ड्रेनेजमध्ये व्यत्यय आणतात आणि त्यामुळे ऊतींमध्ये सूज येते. कारणांमध्ये ट्यूमर, ऑपरेशन्स आणि रेडिएशन यांचा समावेश होतो. तथापि, फायलेरियासिसच्या परजीवी थ्रेडवॉर्म्सच्या प्रादुर्भावामुळे एडेमा, हत्तीरोग देखील होऊ शकतो.
- रक्ताभिसरणाचे विकार शिरा किंवा धमन्यांवर परिणाम करू शकतात आणि एडेमा व्यतिरिक्त, ऊतींचे कमी पुरवठा देखील होऊ शकतात.
- क्रॉनिक शिरासंबंधी अपुरेपणा (क्रोनिक शिरासंबंधी अपुरेपणा, सीव्हीआय): विशेषतः खराब झालेले शिरासंबंधी वाल्व रक्त परत हृदयाकडे वाहण्यापासून रोखतात. त्याऐवजी, ते गुरुत्वाकर्षणामुळे, विशेषतः पायांमध्ये तयार होते. यामुळे तीव्र पाणी धारणा होऊ शकते.
- जळजळ, जळजळ आणि जखम: यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंती अधिक पारगम्य होऊ शकतात, ज्यामुळे आसपासच्या ऊतींमध्ये पाणी टिकून राहण्यास प्रोत्साहन मिळते.
- ऍलर्जी: ऍलर्जी ट्रिगर (ऍलर्जीन) शी संपर्क केल्याने रोगप्रतिकारक पेशी सक्रिय होतात, ज्यांचे संदेशवाहक पदार्थ वाहिन्यांच्या भिंतींना अधिक पारगम्य बनवतात. परिणामी, वाहिन्यांमधून अधिक द्रवपदार्थ ऊतींमध्ये गळतात, ज्यामुळे सूज येते. यामुळे क्विंकेचा एडेमा देखील होऊ शकतो (वर पहा).
- आनुवंशिक एंजियोएडेमा (HAE): क्विंकेच्या एडेमाचा हा आनुवंशिक विशेष प्रकार तीव्र आणि अधूनमधून सूज द्वारे दर्शविला जातो, विशेषत: हातपायांमध्ये, परंतु पोटाच्या अवयवांमध्ये देखील. या सूजांची घटना अप्रत्याशित आहे.
एडेमा: परीक्षा
अनेक एडेमा स्वतःच अदृश्य होतात. हे विशेषतः दीर्घकाळ उभे राहिल्यानंतर किंवा बसून राहिल्यानंतर पाणी टिकवून ठेवण्यासाठी आणि ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेमुळे पापण्यांच्या सूजांवर लागू होते. या प्रकरणांमध्ये, सामान्यतः डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता नसते. तथापि, अशी परिस्थिती आहे ज्यामध्ये आपण निश्चितपणे डॉक्टरांना भेटले पाहिजे.
एडेमा: डॉक्टरांना कधी भेटायचे?
खालील गोष्टी तुम्हाला लागू होत असल्यास तुम्ही नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा:
- एडेमा फक्त एका बाजूला आणि त्वरीत विकसित झाला आहे
- एडेमा स्वतःच अदृश्य होत नाही किंवा मोठा होत नाही
- सूज देखील उबदार, लालसर किंवा वेदनादायक असते
- शरीराचा प्रभावित भाग अनैसर्गिकपणे उबदार किंवा थंड होतो आणि निळसर किंवा लालसर होतो
- तापाने
- श्वास लागणे सह
- प्रलाप पर्यंत चेतना ढगांच्या बाबतीत
डॉक्टरांनी केलेल्या चाचण्या
डॉक्टर प्रथम तुम्हाला तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल (अ‍ॅनॅमनेसिस) विचारतील. खालील माहिती विशेषतः महत्वाची आहे:
- एडेमा कधी विकसित झाला?
- ते स्वतः कसे प्रकट होते (वेदना, प्रसार, प्रगती)?
- तुम्ही कोणती औषधे घेत आहात?
- तुम्ही पूर्वीच्या कोणत्याही आजाराने किंवा ऍलर्जीने ग्रस्त आहात का?
- तुम्हालाही धाप लागते का?
- तुम्हाला रात्री वारंवार लघवी करावी लागते का? (कारण: पडून राहिल्यावर, एडेमाचे पाणी हृदयाकडे अधिक सहजतेने वाहते, जिथून ते मूत्रपिंडात पंप केले जाते आणि उत्सर्जित होते)
पुढील पायरी म्हणजे शारीरिक तपासणी. सूज स्वतः ओळखणे सोपे आहे. त्याचे स्थान डॉक्टरांना कारण शोधण्यासाठी प्रथम संकेत देते. उदाहरणार्थ, हृदयाची कमतरता, थ्रोम्बोसिस किंवा शिरासंबंधी रोगाच्या बाबतीत सुजलेले पाय आढळण्याची शक्यता असते, तर ओटीपोटात पाणी टिकून राहणे (जलोदर) यकृताचे नुकसान दर्शवते.
रक्त चाचण्यांमध्ये प्रथिनांची कमतरता किंवा रक्तातील क्षारांचे विकार आहेत की नाही हे दिसून येते. याव्यतिरिक्त, प्रथिने (प्रोटीनुरिया) साठी लघवीची तपासणी केली जाऊ शकते - मूत्रपिंडाच्या आजारांमध्ये, शरीर सामान्यत: मूत्रातील प्रथिने गमावते.
कधीकधी इमेजिंग प्रक्रिया देखील वापरली जातात. जलोदर, उदाहरणार्थ, अल्ट्रासाऊंड तपासणी वापरून शोधले जाऊ शकते. यामुळे उदरपोकळीत किती पाणी साचले आहे आणि त्याचे कारण यकृतामध्ये असू शकते का याचे मूल्यांकन करता येते. अल्ट्रासाऊंड वापरून पायाच्या शिरा आणि संभाव्य थ्रोम्बोसेस देखील स्पष्टपणे दृश्यमान केले जाऊ शकतात.
एडेमा: उपचार
एडेमा उपचार कारणावर अवलंबून असतो. शिरासंबंधीच्या अपुरेपणाच्या बाबतीत, उदाहरणार्थ, कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज एडेमाचा सामना करण्यास मदत करतात. सूज कमी होताच ते थ्रोम्बोसिसच्या बाबतीत देखील वापरले जातात (तोपर्यंत, कॉम्प्रेशन पट्टी लागू केली जाते). थ्रोम्बोसिस रूग्णांना अँटीकोआगुलंट औषध (अँटीकोएग्युलेशन) देखील मिळते.
काहीवेळा डॉक्टरांना डिहायड्रेटिंग औषधे (लघवीचे प्रमाण वाढवणारी) लिहून द्यावी लागते, उदाहरणार्थ हृदय किंवा मूत्रपिंडाशी संबंधित एडेमाच्या बाबतीत. औषधांचा योग्य डोस घेणे आणि योग्य द्रवपदार्थ घेणे सुनिश्चित करणे महत्वाचे आहे. द्रवपदार्थाचे सेवन आणि उत्सर्जन यांच्यातील संतुलन शोधणे आणि महत्वाचे क्षार गमावणे टाळणे महत्वाचे आहे.
- फ्युरोसेमाइड किंवा टोरासेमाइड सारखी लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध प्रभावी आहेत, परंतु पोटॅशियम आणि सोडियम सारख्या क्षारांना देखील बाहेर काढतात.
- स्पिरोनोलॅक्टोन सारख्या पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ विशेषत: यकृत खराब झालेल्या जलोदरांसाठी किंवा हृदयाची कमतरता असलेल्या रुग्णांसाठी वापरला जातो.
- थायझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ बहुतेकदा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपीमध्ये सहवर्ती औषधे असतात, परंतु रक्तातील मीठ शिल्लक (सोडियम (!), पोटॅशियम, मॅग्नेशियम) देखील बिघडवतात.
एडेमा: आपण स्वतः काय करू शकता
जर ते सामान्य, निरुपद्रवी पाणी धारणा असेल तर, आपण काही टिप्ससह परिस्थिती स्वतःच हलक्या हाताने सुधारू शकता. तथापि, जर तुमची वैद्यकीय स्थिती असेल, जसे की हृदय किंवा मूत्रपिंडाचा आजार, या टिप्स वापरण्यापूर्वी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे आवश्यक आहे.
- व्यायाम: रक्तप्रवाहाद्वारे पाणी हृदयाकडे परत नेले जाईल याची खात्री करण्यासाठी सक्रिय पायांचे स्नायू "स्नायू पंप" म्हणून कार्य करतात.
- चहाचा निचरा करणे: काही वनस्पती शरीरातील निचरा होण्यास मदत करतात असे म्हटले जाते. चिडवणे चहा किंवा ग्रीन टी ही चांगली उदाहरणे आहेत. सेंट जॉन्स वॉर्टपासून बनवलेल्या चहाचा देखील निर्जलीकरण प्रभाव असतो, परंतु गर्भनिरोधक गोळी घेत असलेल्या स्त्रियांसाठी तो योग्य नाही.
- निर्जलीकरण करणारे पदार्थ: काही खाद्यपदार्थांचा निर्जलीकरण प्रभाव असतो असेही म्हटले जाते. यामध्ये विशेषतः तांदूळ आणि बटाटे यांचा समावेश आहे. अननस, स्ट्रॉबेरी, एका जातीची बडीशेप आणि लेट्यूस देखील शरीरातून द्रव बाहेर टाकतात.
- तुमचे पाय उंच करा: तुमचे पाय वर केल्याने अनेकदा सुजलेल्या पायांपासून बचाव होतो.
- रक्ताभिसरण-प्रोत्साहन उपाय: कोमट आणि थंड पाण्याने नीप आंघोळ केल्याने रक्तवाहिन्या आणि स्नायू निरोगी राहतात. पायांमध्ये रक्ताभिसरण वाढते, शिरा हृदयाकडे अधिक रक्त पंप करतात आणि सूज येण्याची प्रवृत्ती कमी होते. हायड्रोथेरपी या लेखात आपण याबद्दल अधिक वाचू शकता.
हे महत्त्वाचे आहे: जर तुम्हाला सतत सूज येत असेल किंवा ती अजिबात दूर होत नसेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. हा एकमेव मार्ग आहे जो तो किंवा ती कारण ठरवू शकतो आणि एडेमासाठी योग्य उपचारांची शिफारस करू शकतो.
सतत विचारले जाणारे प्रश्न
या विषयावरील वारंवार विचारल्या जाणार्‍या प्रश्नांची उत्तरे आपण आमच्या लेखातील एडेमाबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न शोधू शकता.
