यकृत रक्त पूल स्किंटीग्राफी (यकृत रक्त तलाव स्किंटीग्राफी) इमेजिंग यकृत परफ्यूजन (रक्त प्रवाह) साठी एक विभक्त औषध निदान प्रक्रिया आहे. द यकृत मानवी जीवनाचा केंद्रीय चयापचय अवयव आहे. त्यात कार्बोहायड्रेट, प्रथिने आणि लिपिड चयापचयातील महत्त्वपूर्ण संश्लेषण आणि चयापचय क्रिया आहेत (साखर, प्रथिने आणि चरबी चयापचय) आणि अशा प्रकारे त्यामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते detoxification अंतर्जात व झेनोजेनस पदार्थांचे. संश्लेषित उत्पादने एकीकडे रक्तप्रवाहामध्ये सोडली जाऊ शकतात आणि स्राव (उत्सर्जित) मध्ये छोटे आतडे सह पित्त दुसर्‍या बाजूला द रक्त पुरवठा दोन वेगवेगळ्या सर्किटद्वारे प्रदान केला जातो: यकृताची स्वतःची रक्तवाहिन्या (ए. हेपेटिका प्रोप्रिया) आणि पोर्टल शिरा (व्ही. पोर्टे हेपेटीस). च्या नंतर रक्त यकृत पॅरेन्कायमा (ऊतक) मधून जातो, तो यकृताच्या नसा (Vv. hepaticae) मध्ये प्रवेश करतो आणि याद्वारे, शेवटी व्हिना कावा (व्ही. कावा) यकृत रक्त तलावामध्ये स्किंटीग्राफी, किरणोत्सर्गी लेबल एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्तपेशी) यकृत परफ्यूजन मोजण्यासाठी तसेच धमनी आणि पोर्टल शिरासंबंधी रक्त प्रवाह यांच्यातील संबंधाचा अंदाज घेण्यासाठी वापरली जाऊ शकते. विशेषतः, वाढीव संवहनी (भांडे-समृद्ध) ट्यूमर व्हिज्युअल केले जाऊ शकतात.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
यकृतातील रक्त पूल सिन्टीग्राफी दर्शविली जाते जेव्हा हेपॅटिक हेमॅन्गिओमास (रक्त स्पंज) संशयित केले जातात: हेमॅन्गिओमास हे अगदी सामान्य सौम्य (सौम्य) यकृत ट्यूमर असतात ज्यात डिओलेट्सच्या निओप्लाज्मची वैशिष्ट्ये असतात. कलम. ते सामान्यत: लक्षणे नसतात (लक्षणे उद्भवत नाहीत), परंतु अत्यंत क्वचित प्रसंगी ते उत्स्फूर्तपणे फुटणे (फुटणे) आणि पेरिटोनियल रक्तस्राव (ओटीपोटात पोकळीत रक्तस्त्राव) होऊ शकतात, विशेषत: जर ते लक्षणीय मोठे असतील. यकृत परफ्यूजन सिन्टीग्रॅफीच्या तुलनेत रक्त पूल सिंटिग्राफी अधिक योग्य आहे हेमॅन्गिओमा निदान कारण किरणोत्सर्गीने लेबल केलेले एरिथ्रोसाइट्स वापरले जातात, जे इंट्राव्हास्क्यूलर असतात (मध्ये कलम) जास्त काळ. संशयास्पद प्रकरणांमध्ये पोर्टल उच्च रक्तदाब, पोर्टल शिरा थ्रोम्बोसिस, कलम नकार, किंवा ट्रान्सज्यूग्युलर इंट्राहेपॅटिक पोर्टोसिस्टमिक शंटचा पाठपुरावा (टीआयपीएस; हेपॅटिक फ्लो एरियाला बायपास करण्यासाठी शंट तयार करण्याची इंटरव्हेंशनल पध्दत), यकृत पर्यूझन सिन्टीग्राफी (उदा., रेडिओफार्मास्युटिकल म्हणून mT मीटीसी-डीटीपीए वापरुन, याला ट्रेसर देखील म्हणतात) यकृत रक्त पूल सिंटिग्राफीऐवजी सूचित केले जाते.
मतभेद
सापेक्ष contraindication
- स्तनपान करवण्याचा टप्पा (स्तनपान करण्याचा टप्पा) - मुलाला धोका टाळण्यासाठी स्तनपान करवण्यामध्ये 48 तास व्यत्यय आणणे आवश्यक आहे.
- पुनरावृत्ती परीक्षा - रेडिएशनच्या प्रदर्शनामुळे तीन महिन्यांत कोणतीही पुनरावृत्ती शिंटीग्रॅफी केली जाऊ नये.
परिपूर्ण contraindication
- गुरुत्व (गर्भधारणा)
प्रक्रिया
एरिथ्रोसाइट्सचे लेबलिंग दोन भिन्न प्रकारे केले जाऊ शकते:
- विव्होमध्ये (शरीरात): नसा इंजेक्शन (प्रशासन च्या माध्यमातून शिरा) च्या कथील पायरोफोस्फेट, 20 मीटीसी-पर्टेक्नेटच्या 30-99 मिनिटानंतर इंजेक्शन नंतर. द एरिथ्रोसाइट्स रक्तप्रवाहात रेडिओ लेबल केलेले असतात आणि रक्त प्रवाहात यकृतमध्ये प्रवेश करतात.
- इन विट्रोमध्ये (शरीराबाहेर): नसा इंजेक्शन of कथील पायरोफोस्फेट, 15 मिली रक्ताचे सुमारे 10 मिनिट काढून टाकल्यानंतर, m 99 एमटीसी-पर्टेक्नेट सह शॅकरवर विट्रोमध्ये रक्ताचे उष्मायन, आता लेबल केलेल्या रक्ताच्या सुमारे १० मिनिटानंतर नकार खंड.
15 मिनिटानंतर, लवकर प्रतिमा उच्च-रिझोल्यूशन मल्टीहेड सिस्टमसह प्राप्त केली जातात (एसपीईसीटी = सिंगल फोटॉन उत्सर्जन गणना टोमोग्राफी). 2 ता नंतर उशीरा प्रतिमा घेतल्या जातात. कॅव्हेर्नस ट्रान्सफॉर्मेशनमुळे (पातळ असलेल्या कॅव्हर्नस ट्रान्सफॉर्मेशन) कलम), हेमॅन्गिओमा सहसा रक्त प्रवाह कमी दर्शवते. तथापि, काळाच्या ओघात वाढत्या भरणामुळे आजूबाजूच्या यकृताच्या ऊतींमधील विपरितता अधिकाधिक स्पष्ट होते. विशेषत: मोठ्या हेमॅन्गिओमामध्ये या उशीरा "भरा" म्हणून उशीरा इमेजिंग वगळता कामा नये.
संभाव्य गुंतागुंत
- रेडिओफार्मास्युटिकलच्या इंट्राव्हेनस अनुप्रयोगामुळे स्थानिक रक्तवहिन्यासंबंधी आणि मज्जातंतूच्या जखम (जखम) होऊ शकतात.
- वापरलेल्या रेडिओनुक्लाइडमधून रेडिएशन एक्सपोजर ऐवजी कमी आहे. तथापि, किरणोत्सर्जन-उशीरा होणार्‍या उशीरा होण्याचा सैद्धांतिक धोका (रक्ताचा किंवा कार्सिनोमा) वाढविला आहे, जेणेकरून जोखीम-लाभ मूल्यांकन केले जावे.
