मधुमेहासाठी मूल्ये काय आहेत?
युरोपमध्ये, रक्तातील ग्लुकोज सामान्यतः मिलीग्राम प्रति डेसीलिटर (mg/dl) मध्ये मोजले जाते. आंतरराष्ट्रीय स्तरावर (विशेषतः यूएसए मध्ये), तथापि, ते मिलीमोल्स प्रति लिटर (mmol/l) मध्ये मोजले जाते.
सर्वात महत्वाचे मूल्ये उपवास रक्त ग्लुकोज आणि HbA1c आहेत. नंतरचे "रक्त ग्लुकोज दीर्घकालीन स्मृती" म्हणून देखील ओळखले जाते. याव्यतिरिक्त, तोंडी ग्लुकोज सहिष्णुता चाचणी (oGTT) मधील असामान्य मूल्ये मधुमेहाचा पूर्ववर्ती (“प्रीडायबेटिस”) किंवा मधुमेह दर्शवतात. लघवीतील साखर शोधणे देखील निदानासाठी वापरले जाते.
मधुमेह: कोणत्या स्तरावर धोकादायक आहे?
प्रथम गोष्टी: मधुमेह मेल्तिसचा मोठा धोका हा आहे की रक्तातील साखरेची पातळी धोकादायक रीतीने खाली येऊ शकते आणि - अत्यंत प्रकरणांमध्ये - मधुमेह कोमा जवळ आहे. 250 mg/dl (13.9 mmol/l) वरील साखरेची पातळी हायपरग्लाइसेमियासाठी धोक्याची घंटा आहे. हायपोग्लाइसेमियाच्या बाबतीत, ते 70 mg/dl (3.9 mmol/l) च्या खाली असतात.
मधुमेहाचे निदान कधी होते?
| उपवास रक्त ग्लूकोज | oGTT: 2-Std मूल्य | HbA1c (%) | |
| निरोगी | <100 मिलीग्राम / डीएल | <140 मिलीग्राम / डीएल | 4.5 करण्यासाठी 5.7 |
| <5.6 मिमीोल / एल | <7.8 मिमीोल / एल | ||
| अशक्त ग्लूकोज सहिष्णुता | 100 - 125mg/dl | 140 - 199mg/dl | 5.7 करण्यासाठी 6.4 |
| 5.6 - 6.9 mmol/l | 7.8 - 11 mmol/l | ||
| मधुमेह | Mg 126 मिलीग्राम / डीएल | Mg 200 मिलीग्राम / डीएल | ≥ 6,5% |
| ≥ 7 mmol/l | ≥ 11.1 mmol/l |
उपवास रक्त ग्लूकोज
मधुमेहाच्या निदानासाठी उपवास रक्तातील ग्लुकोज हे मधुमेहाच्या रक्त मूल्यांपैकी सर्वात महत्वाचे आहे. हे निरोगी व्यक्तींमध्ये 60 ते 99 mg/dl किंवा 3.3 ते 5.6 mmol/l पर्यंत असते. जर उपवास रक्तातील ग्लुकोज 100 आणि 125 mg/dl दरम्यान असेल, तर याला आधीच असामान्य उपवास ग्लुकोज (IFG = impaired fasting glucose) म्हणून संबोधले जाते. 125 mg/dl वरील मूल्ये मधुमेह मेल्तिस दर्शवण्याची दाट शक्यता असते. चुकीचे मोजमाप नाकारण्यासाठी, मूल्य सहसा दुसऱ्यांदा निर्धारित केले जाते.
मधुमेह - HbA1c (दीर्घकालीन रक्त ग्लुकोज मूल्य)
निरोगी व्यक्ती आणि मधुमेही दोघांमध्ये साखरेचे रेणू स्वतःला लाल रक्त रंगद्रव्याच्या (हिमोग्लोबिन) भागाशी जोडतात. साखरेने भरलेल्या हिमोग्लोबिनला ग्लायकोहेमोग्लोबिन ए (HbA1c देखील) म्हणतात. तथापि, साधारणपणे, हिमोग्लोबिनच्या 5.7 टक्क्यांपेक्षा जास्त साखरेचा रेणू जोडलेला नसतो.
कायमस्वरूपी वाढलेल्या रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीमुळे, मधुमेहींमध्ये हिमोग्लोबिनचे उच्च प्रमाण साखरेच्या रेणूने भरलेले असते. लाल रक्तपेशी सरासरी 120 दिवस जगत असल्याने, HbA1c मूल्य मधुमेह दीर्घकालीन मूल्य म्हणून योग्य आहे आणि अशा प्रकारे गेल्या आठ ते बारा आठवड्यांच्या रक्तातील ग्लुकोज नियंत्रणाविषयी माहिती प्रदान करते. वैयक्तिक दैनंदिन चढउतार HbA1c मूल्यावर प्रभाव पाडत नाहीत. HbA1c हे प्रामुख्याने उपचारांच्या यशाचे परीक्षण करण्यासाठी निर्धारित केले जाते.
तोंडी ग्लुकोज सहिष्णुता चाचणी (oGTT)
120 मिनिटांनंतर, रक्तातील ग्लुकोजची पातळी निश्चित करण्यासाठी नवीन रक्त नमुना घेतला जातो. हे दोन तासांचे मूल्य इंसुलिनच्या साहाय्याने रक्तातून शोषलेल्या ग्लुकोजच्या पेशींमध्ये किती प्रमाणात शोषले गेले आहे याचे संकेत देते. जर दोन तासांचे मूल्य 200 mg/dl पेक्षा जास्त असेल तर मधुमेह मेल्तिस होण्याची शक्यता असते. जर मधुमेह माहित असेल तर, रक्तातील ग्लुकोजची पातळी कमी होऊ नये म्हणून oGTT चा वापर करू नये.
उपचारादरम्यान मधुमेहाची इच्छित मूल्ये
रक्तातील ग्लुकोजच्या मूल्यांवर उपचार करणार्‍या डॉक्टरांशी नेहमी वैयक्तिकरित्या चर्चा केली जाते. हे असे आहे कारण ते रुग्णाच्या घटनेनुसार आणि वयानुसार भिन्न असतात. तथापि, जर्मन डायबिटीज सोसायटीने शिफारस केलेली सामान्य मधुमेह मूल्ये बहुतेक रुग्णांना लागू होतात. टाइप 1 मधुमेह आणि टाइप 2 मधुमेहामध्ये ते थोडेसे वेगळे असतात.
मधुमेह प्रकार 1 मूल्ये
मधुमेह प्रकार 2 मूल्ये
टाइप 2 मधुमेहामध्ये, उपचार उपवास रक्त ग्लुकोज मूल्य तसेच HbA1c मूल्याद्वारे नियंत्रित केले जाते. टाइप 2 मधुमेहामध्ये, जेवणापूर्वी उपवास केलेल्या रक्तातील ग्लुकोजचे मूल्य 80 ते 120 mg/dl दरम्यान असते. जर ते जास्त असेल तर औषध समायोजित करणे आवश्यक आहे.
उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), मूत्रपिंडाचे नुकसान (नेफ्रोपॅथी) किंवा चरबी चयापचय (हायपरलिपिडेमिया) सारखे आजार असल्यास, त्यांच्यावर देखील उपचार करणे आवश्यक आहे, कारण रक्तातील ग्लुकोजची उच्च पातळी हे रोग वाढवते. 1 आणि 6.5 टक्के दरम्यान HbA7.5c मूल्याची शिफारस केली जाते. रुग्णांच्या वैयक्तिक गरजा देखील विचारात घेतल्या जातात. उदाहरणार्थ, हे शक्य आहे की 1 चे HbA8.0c मूल्य अद्याप वृद्ध रूग्णांमध्ये सुसह्य असू शकते.
गर्भधारणेदरम्यान मधुमेहाची कोणती मूल्ये लागू होतात?
- उपवास रक्त ग्लुकोज: 92 mg/dl (5.1 mmol/l)
- एका तासानंतर रक्तातील ग्लुकोज: 180 mg/dl (10.0 mmol/l)
- 2 तासांनंतर रक्तातील ग्लुकोज: 153 mg/dl (8.5 mmol/l)
गर्भवती आणि गैर-गर्भवती दोन्ही रुग्णांमध्ये, मधुमेहाच्या पातळीचे नियमितपणे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे.
