ब्रेकीमेटाटेरसिया: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

Brachymetatarsia एक लहान होणे आहे मेटाटेरसल हाड जे आधीच जन्मजात आहे. हे ब्रॅचिफॅलॅंगियाचे एक प्रकार दर्शवते.

ब्रॅचिमेटेटॅरसिया म्हणजे काय?

Brachymetatarsia पायाची विकृती आहे. या प्रकरणात, लांबी वाढ मेटाटेरसल हाड सुरुवातीच्या टप्प्यावर थांबते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, 1 ला आणि 4 था मेटाटेरसल हाडे या प्रक्रियेमुळे प्रभावित होतात. या विकृतीचा परिणाम म्हणून, चौथ्या पायाचे बोट पायाच्या टोकाकडे सरकत नाही जसे सामान्यतः वाढीच्या प्रक्रियेदरम्यान होते. परिणामी, प्रभावित पायाचे बोट त्याच्या शेजारच्या बोटांपेक्षा लहान दिसते. तथापि, त्याचा आकार सामान्यतः पूर्णपणे सामान्य असतो. एकट्या जर्मनीमध्ये, अंदाजे 25,000 ते 27,000 जर्मन नागरिकांना brachymetatarsia ची समस्या आहे. प्रभावित झालेल्यांपैकी बर्‍याच लोकांसाठी, यामुळे केवळ सौंदर्यविषयक समस्याच नाहीत तर भावनिक आणि मानसिक परिणाम देखील होतात. ही दुर्मिळ विसंगती पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये 26 पट अधिक वारंवार आढळते. ब्रॅचिमेटेटॅरसिया हा ब्रॅचिफॅलॅन्गियाचा एक प्रकार आहे, जरी त्यात कोणतेही शॉर्टनिंग नाही. हाताचे बोट. वैद्य विकृतीचे वर्गीकरण brachydactyly type E म्हणून करतात. मेटाकार्पल हाड लहान होणे, याला brachymetacarpy म्हणतात. ब्रॅचीमेटाकार्पीचे पहिले वर्णन 1951 मध्ये ब्रिटीश चिकित्सक ज्युलिया बेल यांनी केले होते. या उद्देशासाठी, तिने मागील पंधरा केस अहवालांचे मूल्यमापन केले.

कारणे

ब्रॅचिमेटेटॅरसियाची नेमकी कारणे आतापर्यंत निश्चित केली जाऊ शकली नाहीत. सहसा, प्रभावित व्यक्तींना जन्मापासूनच विकृतीचा सामना करावा लागतो. असंख्य वैद्यकीय तज्ञांना वारशाच्या ऑटोसोमल-प्रबळ पद्धतीचा संशय आहे. काहीवेळा, तथापि, brachymetatarsia देखील विद्यमान सिंड्रोमचा भाग आहे आणि इतर लक्षणांशी संबंधित आहे. हे विशेषतः सामान्यीकृत कंकाल डिसप्लेसिया, बेसल सेलसाठी सत्य आहे नेव्हस सिंड्रोम, अल्ब्राइट ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी आणि टर्नर सिंड्रोम. अल्ब्राइट ऑस्टियोडिस्ट्रॉफीच्या सेटिंगमध्ये, ब्रॅचिमेटेटार्सिया बहुतेक वेळा प्रकार 1A किंवा 1B स्यूडोहायपोपॅराथायरॉइडिझमचे पहिले लक्षण दर्शवते आणि जन्मापासूनच अस्तित्वात आहे. याउलट, इतर स्केलेटल डिसप्लेसिया दोन ते चार वर्षांच्या वयापर्यंत किंवा प्रौढांमध्ये देखील स्पष्ट होत नाहीत.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पहिल्या मेटाटार्सलवर brachymetatarsia लक्षणीय आहे. या प्रकरणात, मोठ्या पायाचे बोट खूपच लहान होते आणि मोठ्या पायाच्या बॉलवर सामान्य पाय रोलमध्ये अडथळा येतो. परिणामी वाढ होते ताण पायाच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या बोटांवर. रुग्णांना त्रास होऊ शकतो वेदना मध्ये पायाचे पाय कारण आडवा कमान बिघडलेले कार्य प्रभावित आहे. सर्व लोकांपैकी सुमारे 40 टक्के लोकांमध्ये, तथापि, पहिले मेटाटार्सल हाड सामान्यतः दुसऱ्या हाडापेक्षा थोडेसे लहान असते. तथापि, जेव्हा लक्षणीय शॉर्टनिंग होते तेव्हाच आम्ही ब्रॅचिमेटेटॅरसियाबद्दल बोलतो. तत्वतः, इतर सर्व मेटाटार्सल देखील ब्रॅचिमेटेटार्सियामुळे प्रभावित होऊ शकतात. प्रथम आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, यात चौथ्या मेटाटार्सलचा समावेश आहे. अशा प्रकारे, पायाचे बोट, जे प्रत्यक्षात लहान केले जात नाही, शेजारच्या बोटांच्या वरच्या दिशेने स्वतःला ठेवते, जे करू शकते आघाडी दबाव बिंदूंना. तथापि, ही मुख्यतः ऑर्थोपेडिक समस्या नाही, परंतु सौंदर्याची समस्या आहे. मानसिक किंवा मानसिक समस्या देखील विचारात घेतल्या पाहिजेत ज्या बर्‍याचदा brachymetatarsia मुळे होतात. उदाहरणार्थ, पायांच्या विकृतीमुळे प्रभावित झालेल्यांच्या आत्मविश्वासावर नकारात्मक परिणाम होतो आणि त्यांना कलंक वाटतो. बर्‍याच रुग्णांना देखील यापुढे स्वतःला आकर्षक वाटत नसल्यामुळे, यामुळे कधीकधी लैंगिक समस्या उद्भवतात. शिवाय, अनेक रुग्ण आपल्या जोडीदाराला पाय दाखवण्याची हिम्मत करत नाहीत. शिवाय, सार्वजनिक जीवन प्रतिबंधित आहे, ज्याचा समुद्रकिनार्यावर किंवा भेटीवर नकारात्मक परिणाम होतो पोहणे, उदाहरणार्थ.

निदान

ब्रॅचीमेटेटॅरसियाचे निदान सहजपणे केले जाते. उदाहरणार्थ, स्पष्ट पाय विकृती स्पष्टपणे विसंगती दर्शवा. केवळ क्वचितच प्रभावित व्यक्ती देखील डॉक्टरकडे जाण्याचे धैर्य दाखवतात. तथापि, त्यांना तेथे अनेकदा सांगितले जाते की त्यांच्यासाठी कोणतेही उपचार पर्याय नाहीत, म्हणून त्यांनी त्यांच्या समस्येसाठी स्वत: राजीनामा द्यावा. कधीकधी त्यांना मानसशास्त्रज्ञांना भेटण्याचा सल्ला देखील दिला जातो. तथापि, यादरम्यान, आधुनिक आणि आशादायक शस्त्रक्रिया पद्धती आहेत ज्याद्वारे ब्रॅचिमेटेटारसिया दुरुस्त केला जाऊ शकतो. Brachymetatarsia स्वतःच दुरुस्त करता येत नाही. हे साध्य करण्यासाठी, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे. जर ही सुधारणा यशस्वी झाली, तर प्रभावित व्यक्तीचे जीवन सामान्य होते.

गुंतागुंत

बर्याच प्रकरणांमध्ये, brachymetatarsia ही एक पूर्णपणे सौंदर्य समस्या आहे. तथापि, जर विकृती गंभीर असेल तर ती तीव्र देखील होऊ शकते वेदना, विशेषत: मध्ये पायाचे पाय. परिणामी, प्रभावित व्यक्ती त्याच्या हालचाली आणि दैनंदिन जीवनात तुलनेने प्रतिबंधित आहे. अगदी क्रीडा उपक्रमही नेहमी करता येत नाहीत. विकृतीमुळे, बर्याच रुग्णांचा स्वाभिमान कमी होतो आणि ते स्वत: ला आकर्षक वाटत नाहीत. यामुळे विशेषतः लैंगिक समस्या उद्भवतात आणि उदासीनता. ब्रॅचिमेटेटॅरसियामध्ये स्वत: च्या पायांबद्दल लज्जास्पदपणामुळे, रुग्ण देखील सार्वजनिक अनुभव टाळतात जेथे पाय दाखवले जातात. यामध्ये विशेषत: समुद्रकिना-यावरील भेटींचा समावेश होतो किंवा पोहणे पूल ब्रेकीमेटेटॅरसियाचा उपचार गुंतागुंत न करता शक्य आहे. तथापि, यासाठी पायावरील हाड लांब करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. हस्तक्षेप एकतर पायावरील भार कमी करू शकतात किंवा पूर्णपणे कॉस्मेटिक असू शकतात. तरुण वयातही शरीराची वाढ होत असल्याने, वयाच्या 16 वर्षांनंतर शस्त्रक्रिया केल्या जातात. शस्त्रक्रियेनंतर कोणतीही अस्वस्थता किंवा समस्या येत नाही.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

brachymetatarsia हा एक जन्मजात रोग असल्याने, या रोगाचे निदान करण्यासाठी डॉक्टरांना भेट देण्याची गरज नाही. नियमानुसार, जेव्हा रोगामुळे रुग्णाच्या दैनंदिन जीवनात किंवा हालचालींवर प्रतिबंध येतो तेव्हा डॉक्टरांना भेट दिली पाहिजे. विशेषत: मुलांमध्ये, यामुळे विकासात व्यत्यय येऊ शकतो किंवा विलंब होऊ शकतो, म्हणून डॉक्टरांनी उपचार केल्याने प्रौढत्वात संभाव्य गुंतागुंत टाळता येऊ शकते. जर brachymetatarsia मुळे मानसिक तक्रारी आणि निर्बंध येत असतील तर डॉक्टरांकडून तपासणी आणि उपचार देखील केले पाहिजेत. या प्रकरणात, विशेषतः मुले किंवा पौगंडावस्थेतील लोकांना गंभीर मानसिक तक्रारी किंवा अगदी त्रास होऊ शकतो उदासीनता. या तक्रारी आढळल्यास, कॉस्मेटिक आणि मानसिक उपचार करणे आवश्यक आहे. निदान सामान्य चिकित्सकाद्वारे केले जाऊ शकते. या तक्रारीवर उपचार संबंधित तज्ञाद्वारे किंवा रुग्णालयात शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाद्वारे केले जातात.

उपचार आणि थेरपी

वैद्यकीय दृष्टिकोनातून, पहिल्या मेटाटार्सलवर ब्रॅचीमेटेटारसियाचा शस्त्रक्रिया उपचार सहसा लहान शेजारच्या बोटांच्या ओव्हरलोडिंगचा प्रतिकार करण्यासाठी असतो. दुसऱ्या ते पाचव्या मेटाटार्सलवर शस्त्रक्रिया, दुसरीकडे, कॉस्मेटिक कारणांसाठी केली जाते. तथापि, सर्जिकल हस्तक्षेप करण्यापूर्वी वाढ प्रक्रियेच्या समाप्तीची प्रतीक्षा करणे महत्वाचे आहे. अशा प्रकारे, वयाच्या 16 वर्षापूर्वी शस्त्रक्रिया होऊ नये. ब्रॅचीमेटेटॅरसियाच्या उपचारांसाठी सिद्ध शस्त्रक्रिया प्रक्रियांपैकी एक म्हणजे मेटाटार्सल हाडांची एक-स्टेज लांबी वाढवणे. या प्रक्रियेमध्ये, रुग्णाचे स्वतःचे हाड किंवा सिंथेटिक हाड असलेले कलम लावले जाते. दुसरी पद्धत आहे कॉलस विक्षेप, ज्यामध्ये एकतर अंतर्गत किंवा बाह्य निर्धारण करणारा वापरलेले आहे. या प्रक्रियेमुळे अनेक महिन्यांच्या कालावधीत अत्यंत लहान मेटाटार्सल टप्प्याटप्प्याने वाढवता येतात. जोपर्यंत हाड पुरेशी स्थिरता येत नाही तोपर्यंत फिक्सेटर काढला जात नाही. शॉर्टनिंग किरकोळ असल्यास, सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी देखील शक्य आहे. या प्रकरणात, सर्जन त्याच्या लांब बाजूला मेटाटार्सल हाड कापतो आणि त्याचे लक्ष विचलित करतो. त्यानंतर तो लहान ऑस्टियोसिंथेसिससह हाड निश्चित करतो.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

वैद्यकीय उपचारांशिवाय बरे होण्याची किंवा आराम मिळण्याची शक्यता नाही. हाडांची रचना अनुवांशिक कारणांमुळे लहान केली जाते आणि शस्त्रक्रियेशिवाय आयुष्याच्या शेवटपर्यंत त्याच्या सुधारित स्वरूपात राहते. वैज्ञानिक ज्ञानाच्या सध्याच्या स्थितीनुसार, द प्रशासन औषधोपचार किंवा विशेष प्रशिक्षण अंमलबजावणी देखील अयशस्वी आहेत, पासून आनुवंशिकताशास्त्र मनुष्यावर प्रभाव पडू शकत नाही आणि नसावा. दुसरीकडे, हाडे सुधारण्याच्या उद्देशाने पायावर शस्त्रक्रिया करणे खूप आशादायक आहे. रुग्णाच्या वाढीची प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर हे केले जाते. वाढीच्या प्रक्रियेदरम्यान कॉस्मेटिक बदल केले जाऊ शकतात, परंतु त्यांची शिफारसही केली जात नाही किंवा केली जात नाही आघाडी कायमस्वरूपी उपाय करण्यासाठी. शारीरिक वाढीच्या समाप्तीसह, सुधारणा हाडे शस्त्रक्रिया प्रक्रियेत केले जाऊ शकते. च्या विस्तारात हाडे, प्रभावित पायाचे बोट इच्छित आकारात समायोजित केले जाते. गरज असल्यास, फिजिओ गुंतागुंत न करता बदललेली चाल शिकण्याची शिफारस केली जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्ण नंतर लक्षणे-मुक्त आणि बरे होतात. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, प्रतिकूल परिस्थिती उद्भवू शकते, परिणामी शरीराची स्थिती खराब होते किंवा चालण्याची असुरक्षितता येते. हे सहसा ऑर्थोपेडिक शूज घालून किंवा पुन्हा ऑपरेशन करून दुरुस्त केले जाऊ शकतात.

प्रतिबंध

ब्रेकीमेटेटॅरसियाला प्रतिबंध करणे दुर्दैवाने शक्य नाही. अशा प्रकारे, पायाची विकृती जन्मापासूनच अस्तित्वात आहे.

आपण स्वतः काय करू शकता

प्रभावित व्यक्तींना मेटाटार्सल लहान होण्यावर उपचार करण्याची शक्यता नसते. तथापि, बर्‍याचदा, विकृती शारीरिक दुःखासह नसते, परंतु मुख्यतः मानसिक दुःखाने असते. प्रभावित व्यक्तींना अनेकदा त्यांच्यामुळे कलंक वाटतो अट आणि त्यामुळे तृतीय पक्षांना त्यांचे उघडे पाय दिसतील अशा सर्व परिस्थिती टाळा. या कारणास्तव ते टाळतात पाणी खेळ किंवा समुद्रकिनाऱ्याला भेट देणे आणि कधीही अनवाणी चालणे. सामाजिक वातावरणात देखील प्रतिबंध अनेकदा अस्तित्वात असतात, ज्यामुळे अत्यंत प्रकरणांमध्ये जीवन भागीदारीवर ताण येतो. प्रौढ व्यक्तींना पायाच्या पायाची शस्त्रक्रिया करणार्‍या तज्ञांद्वारे शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते. जर शस्त्रक्रिया केवळ कॉस्मेटिक स्वरूपाची असेल, तर प्रभावित झालेल्यांनी स्वत: खर्च उचलला पाहिजे. तथापि, जर बाधित व्यक्तीला पायाचे बोट लहान झाल्यामुळे गंभीर त्रास होत असेल तर असे होत नाही. ऑपरेशनचा विचार करणार्‍या कोणीही कोणत्याही परिस्थितीत त्यांना विचारले पाहिजे आरोग्य विमा कंपनी खर्च कव्हर करण्याच्या शक्यतेबद्दल आगाऊ. मुले आणि पौगंडावस्थेतील जे अजूनही वाढत आहेत, कोणतेही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केले जाऊ शकत नाही. विशेषत: यौवन दरम्यान, तथापि, किशोरवयीन मुलांसाठी ऑप्टिकल विसंगती ही एक मोठी समस्या बनते. पालकांनी त्यांच्या मुलांची भीती नक्कीच गांभीर्याने घेतली पाहिजे आणि समस्या क्षुल्लक करू नये. अलिकडच्या काळात जेव्हा एखादा किशोरवयीन स्वतःला सामाजिकदृष्ट्या अलग ठेवू लागतो, तेव्हा मानसशास्त्रज्ञाची मदत घेतली पाहिजे.