बाह्य घोट्याच्या फ्रॅक्चरसाठी सर्जिकल थेरपी
सर्व विस्थापित पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा फ्रॅक्चर किंवा ज्यांना सिंडिसमोसिसची अस्थिर इजा आहे त्यांचे ऑपरेशन केले जाणे आवश्यक आहे. अक्ष, लांबी आणि रोटेशनची अचूक जीर्णोद्धार पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा हाडे थेरपीच्या यशासाठी महत्त्वपूर्ण आहे. च्या त्वरित शस्त्रक्रियेसाठी आपत्कालीन संकेत बाह्य घोट्याचा फ्रॅक्चर ओपन फ्रॅक्चर, रक्तवहिन्यासंबंधी आणि मज्जातंतूच्या दुखापती आणि मॅनिफेस्ट कंपार्टमेंट सिंड्रोमच्या प्रकरणांमध्ये विद्यमान आहे.
उपचार बाह्य घोट्याचा फ्रॅक्चर अपघातानंतर साधारणत: पहिल्या hours तासात प्रयत्न केला पाहिजे. तथापि, तर पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त खूप सूजलेला आहे, रुग्णाला प्रथम थांबणे आवश्यक आहे कारण सूजलेल्या मऊ ऊतकांमुळे संसर्ग होण्याचा धोका जास्त प्रमाणात वाढतो आणि जखम बंद होणे अधिक कठीण आहे. खालील दिवसांत, जखमी कमी पाय मध्ये ठेवले आहे मलम स्प्लिंट आणि द घोट्याच्या जोड थंड आहे.
याव्यतिरिक्त, अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआयडी) दिली जाऊ शकतात, ज्याचा एनाल्जेसिक प्रभाव असतो आणि डीकोन्जेस्टंट सूज देखील प्रोत्साहित करतो. 3-5 दिवसांनंतर ऑपरेशन सहसा होऊ शकते. मध्ये तोटे फ्रॅक्चर प्रतीक्षा कालावधीमुळे होणारा उपचार अपेक्षित नाही. च्या सर्जिकल स्थिरीकरण बाह्य घोट्याचा फ्रॅक्चर बाह्य घोट्याचा क्रम, अंतर्गत पायात, पोस्टरियर व्होल्कमन तुकडा नेहमीच अनुसरतो.
ऑपरेशनची पद्धत
जर तुकड्याचा आकार पुरेसा असेल तर बाह्य घोट्याच्या टीपच्या विस्थापित फ्रॅक्चर्सला स्क्रू (कर्कश हाडांच्या स्क्रू) सह पुन्हा सुधारित केले जाऊ शकते. अन्यथा, तारा असलेल्या टेन्शन बेल्टची शिफारस केली जाते, ज्यामध्ये आकृती-आठ दिशेने वायर लूप जखमेच्या सहाय्याने तुकडा स्थिरपणे त्याच्या मूळ ठिकाणी निश्चित केला जातो. जर फायब्युला फ्रॅक्चर सिंडेमोसिसच्या पातळीवर किंवा त्यापेक्षा जास्त (वेबर बी + सी), फ्रॅक्चरची प्लेटिंग (प्लेट ऑस्टिओसिंथेसिस) केली जाते.
प्लेट स्थित असावी जेणेकरून किमान 3 स्क्रू वर आणि खाली स्थित असतील फ्रॅक्चर झोन. फ्रॅक्चर कॉन्ट्रॅक्ट करण्यासाठी अतिरिक्त स्क्रू (इंटरफ्रेगमेंटरी लेग स्क्रू) वापरला जाऊ शकतो, ज्याचा हाडांच्या उपचारांवर सकारात्मक परिणाम होतो. फाटलेल्या सिंडेमोसिसच्या बाबतीत स्थिरीकरणासाठी, एक किंवा दोन सिंड्समोसिस सेट स्क्रू (कोर्टीकलिस स्क्रू) पाऊल पडणे आणि इतर पायांना जोडण्यासाठी ट्यूबियामध्ये फिब्युलामधून घातले जाते.
हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की नैसर्गिक परिस्थिती घोट्याच्या जोड अचूक पुनर्संचयित केले (मिलीमीटरवर). अगदी लहान उर्वरित अनियमितता (विसंगती) नंतर नंतर गंभीर नुकसान करतात घोट्याच्या जोड. परिणाम म्हणजे अकाली पोशाख आणि पाऊल पडणे कूर्चा (पोस्ट-ट्रॉमॅटिक एंकल आर्थ्रोसिस).
- टिबिया / टिबिया
- स्क्रू सेट करा
- विनामूल्य कर्षण बोल्ट
- अप्पर गुडघा संयुक्त
- हॉकिंग लेग / तालूस
- स्क्रूसह थर्ड-ट्यूब प्लेट (टॉप कॉर्टिकलिस स्क्रू, तळाशी कर्कश हाडांच्या स्क्रू)
- फिब्युला / फायब्युला
- अंतर्गत घोट्याच्या फ्रॅक्चर: अचूक समायोजनानंतर, अंतर्गत घोट्याच्या फ्रॅक्चरचा उपचार स्क्रू कनेक्शनद्वारे (आवश्यक असल्यास वॉशरसह कर्करोगी हाडांच्या ट्रेक्शन स्क्रू) किंवा वैकल्पिकरित्या टेंशन बेल्टद्वारे केला जातो. - पोस्टरियर व्होल्कमन फ्रॅगमेंट (त्रिकोण): संयुक्त पृष्ठभागाच्या एका चतुर्थांशपेक्षा अधिक आकार असल्यास पोस्टरियर व्होल्कमन फ्रॅग्मेंटच्या पुनरुत्पादनाचे संकेत दिले जातात. सहसा, तुकडा त्याच्या सेटअपनंतर ऑपरेशन दरम्यान 2 स्क्रू (कॉर्टिकल किंवा कॅन्सलस हाड स्क्रू) सह समोरून पकडला जातो.
