पल्मोनरी एम्बोलिझम: चाचणी आणि निदान

1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळेची मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

  • लहान रक्त संख्या [मूलभूत निदानासाठी; विक्षेपित असल्यास हेपेरिन (यूएफएच) वापरला जातो, प्लेटलेट काउंटची नियमित तपासणी].
  • सीआरपी (सी-रिtiveक्टिव प्रोटीन) किंवा ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट).
  • रक्त गॅस विश्लेषण (बीजीए)
  • डी-डायमर (फायब्रिनच्या प्रोटीओलिसिसचे शेवटचे उत्पादन) - संकेतः संदिग्ध फुफ्फुसाच्या पित्ताशयामध्ये संदिग्ध फुफ्फुसामध्ये चाचणी मुर्तपणा वाढत्या वयानुसार कमी होते. म्हणूनच, 500 एनजी / एमएल निश्चित डी-डायमर थ्रेशोल्डचा पर्याय म्हणून, वय-समायोजित कट-ऑफ मूल्य वापरले जाणे आवश्यक आहे, जे वय 500 वर्षांपर्यंत आणि वयाच्या 50 पट आहे (वय × 10 µg / 10 वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांसाठी) एल.
  • उच्च-संवेदनशीलता हृदय ट्रोपोनिन टी (एचएस-सीटीएनटी) किंवा ट्रोपोनिन आय (एचएस-सीटीएनआय) - संशयित मायोकार्डियल इन्फक्शनसाठी (हृदय हल्ला).
  • एनटी-प्रोबीएनपी (एन टर्मिनल प्रो मेंदू नेत्र्यूरेटिक पेप्टाइड) - संशयीत साठी हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरापणा).
  • जमावट मापदंड - पीटीटी, द्रुत

अतीरिक्त नोंदी

खाली दिलेल्या नोट्समध्ये पल्मनरी एम्बोलिझमच्या संभाव्यतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी जिनिव्हा स्कोअरचा संदर्भ आहे (खाली “शारीरिक तपासणी” पहा):

  • एलईची निम्न किंवा इंटरमीडिएट क्लिनिकल संभाव्यताः डी-डायमर टेस्ट (शक्यतो उच्च संवेदनशीलता चाचणीसह) [ईएससी मार्गदर्शकतत्त्वे: शिफारस श्रेणी IA].
  • कट ऑफ मूल्यापेक्षा वरील एलई किंवा डी-डायमर चाचणीची उच्च नैदानिक ​​संभाव्यता: निदानाची पुष्टी करण्यासाठी सीटी-ए करा.