एनटी-प्रोबीएनपी (एन-टर्मिनल प्रो बीएनपी; एन टर्मिनल प्रो मेंदू नेत्र्यूरेटिक पेप्टाइड) आणि ब्रेन नेत्र्यूरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी; बी-नॅट्यूरेरेटिक पेप्टाइड, बी-प्रकार नॅट्यूरेरेटिक पेप्टाइड) ह्रदयाचा पेप्टाइड आहेत हार्मोन्स मध्ये उत्पादित हृदय जेव्हा अग्रदूत (बीएनपी समर्थक) क्लिव्ह झाला असेल. एनटी-प्रो बीएनपी ची स्थापना झाली डावा वेंट्रिकल आणि बीएनपी मुख्यत: अट्रियामध्ये (व्हेंट्रिकल्समध्ये कमी निर्मिती) तयार होते. बीएनपी व्यतिरिक्त नॅटर्यूरेटिक पेप्टाइड्समध्ये एएनपी (एट्रियल नॅट्यूरेरेटिक पेप्टाइड) आणि सीएनपी (सी-प्रकार नॅट्यूरेरेटिक पेप्टाइड) समाविष्ट आहे. बीएनपीच्या सुटकेचा ट्रिगर आहे कर या मायोकार्डियम (हृदय स्नायू) हृदय मध्ये हेमोडायनामिक ओव्हरलोड दरम्यान हृदयाची कमतरता (ह्रदयाचा अपुरेपणा) बीएनपीचा वासोडिलेटर ("वासोडिलेटिंग") प्रभाव आहे आणि सक्रिय लोकांना प्रतिबंधित करते रेनिन-एंजियोटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन सिस्टम (आरएएएस), जो शरीराच्या द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइटचे नियमन करते शिल्लक आणि म्हणून याचा गंभीर परिणाम होतो रक्त दबाव एनटी-प्रो बीएनपी पूर्णपणे भाड्याने काढून टाकले जाते आणि त्यात बीएनपीपेक्षा अंदाजे 60-120 मिनिटांचे प्लाझ्मा अर्ध-आयुष्य आहे (अंदाजे 23 मिनिट). बीएनपी मध्ये निकृष्ट दर्जा आहे मूत्रपिंड, फुफ्फुस, हृदय, आणि रक्तवहिन्यासंबंधीचा एंडोथेलिया आणि हे देखील भाड्याने काढून टाकले जाते. बीएनपी (एनटी-प्रो बीएनपी अंदाजे 12 ता; बीएनपी अंदाजे 2 एच) पेक्षा जास्त काळ कालावधीत हेमोडायनामिक बदलांची परावर्तन एनटी-प्रो बीएनपी करते. उत्तम नमुना स्थिरता (खोलीच्या तपमानावर सीरम 72 एच मध्ये) आणि पूर्वी नमूद केलेल्या तथ्यांमुळे, एनटी-प्रोबीएनपी निश्चित केले जावे.
कार्यपद्धती
आवश्यक साहित्य
रुग्णाची तयारी
- रक्त संग्रह वर सादर केले पाहिजे उपवास जर शक्य असेल तर रुग्ण किंवा हलका नाश्ता घेतल्यावर.
- रक्त संग्रह फक्त शारीरिक विश्रांतीत; शारीरिक नाही ताण संग्रह करण्यापूर्वी शेवटच्या तासांत.
हस्तक्षेप घटक
- माहित नाही
मानक मूल्ये
| घटक | महिला | पुरुष |
| एनटी-प्रोबीएनपी * |
|
|
| ईएससी मार्गदर्शक तत्त्वेः <300 pg / ml | ||
| बीएनपी |
|
|
| ईएससी मार्गदर्शक तत्त्वेः <100 pg / ml | ||
* टीपः ईडीटीए प्लाझ्मा मधील मूल्ये अंदाजे 10% कमी आहेत. * * रूपांतरण घटक एनटी-प्रोबीएनपी
- पीजी / एमएल x 0.118 = संध्याकाळी / एल
- पीएमओएल / एलएक्स 8.457 = पीजी / मिली
संकेत
- ह्रदय अपयश
- वगळणे / निदान आणि थेरपी देखरेख
- ह्रदयाचा फंक्शनल कमजोरीच्या तीव्रतेचे निर्धारण (बीएनपी किंवा एनटी-प्रोबीएनपी कार्यशील कमजोरीच्या तीव्रतेच्या प्रमाणात प्रमाणानुसार वाढविले जातात).
- तीव्र मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (हृदयविकाराचा झटका) n नेक्रोसिस (ऊतकांचा मृत्यू) किंवा रीमॉडलिंगमुळे हृदय अपयश?
- अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस (एखाद्याने अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस / छातीत घट्टपणा किंवा हृदयाच्या दुखण्याबद्दल बोलले आहे, जर तक्रारी मागील एनजाइना पेक्टोरिस हल्ल्यांच्या तुलनेत तीव्रतेत किंवा कालावधीत वाढली असेल तर) failure मायोकार्डियम (हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊती) चे नुकसान झाल्यामुळे हृदय अपयश येते?
- हृदयाच्या स्नायू, विशेषत: डाव्या वेंट्रिकलचे डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी (डीसीएम; असामान्य डाईलेशन (डिलेटेशन)) हृदय अपयश?
- भिन्न निदान ह्रदयाचा (हृदयाशी संबंधित) आणि फुफ्फुसाचा (फुफ्फुस-संबंधित) डिसपेनिया (श्वास लागणे)
अर्थ लावणे
वाढलेल्या मूल्यांचा अर्थ लावणे
- तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) - हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा स्पेक्ट्रम अडथळा किंवा कोरोनरीचा उच्च-दर्जाचा स्टेनोसिस धमनी.
- धमनी उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब).
- एट्रियल आणि वेंट्रिक्युलर एरिथमिया (ह्रदयाचा अतालता एट्रियम आणि वेंट्रिकलमध्ये उद्भवणारे), उदा. एट्रियल फायब्रिलेशन (व्हीएचएफ); जरी सामान्य डाव्या वेंट्रिक्युलर फंक्शनसह उंची
- ह्रदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
- वाल्वुलर हृदय रोग/ व्हॅल्व्ह्युलर हृदयरोग (उदा. मिट्रल रीर्गर्गिटेशन)
- ह्रदयाचा आकुंचन
- उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) डाव्या वेंट्रिक्युलरसह हायपरट्रॉफी (एलव्हीएच; डावे वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी).
- जन्मजात हृदय रोग (जन्मजात हृदय रोग).
- डावा वेंट्रिक्युलर बिघडलेले कार्य - ची बिघाड डावा वेंट्रिकल.
- मायोकार्डिटिस (हृदयाच्या स्नायूचा दाह)
- प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपॅथी - हृदयाची स्नायू रोगअंतःस्रावी) आणि फायब्रोसिसकडे नेणे (वाढीव ठेव) संयोजी मेदयुक्तहृदयाच्या स्नायूचा, डाग पडतो.
- नॉनकार्डियॅक कारणे (नॉनकार्डियॅक कारणे):
- अशक्तपणा (रक्ताचा अशक्तपणा)
- मधुमेह
- हायपरथायरॉईडीझम (अतिसक्रिय थायरॉईड ग्रंथी)
- यकृत अपयश - त्याच्या चयापचय क्रियांच्या आंशिक किंवा संपूर्ण अपयशासह यकृताचे बिघडलेले कार्य.
- यकृत सिरोसिस - संयोजी मेदयुक्त च्या रीमोल्डिंग यकृत कार्यात्मक मर्यादा अग्रगण्य.
- पल्मनरी मुर्तपणा - फुफ्फुसाचा आंशिक (आंशिक) किंवा संपूर्ण अडथळा धमनीमुख्यत: ओटीपोटामुळे-पाय थ्रोम्बोसिस (सुमारे 90% प्रकरणे).
- न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर (उदा. subarachnoid रक्तस्त्राव (एसएबी), इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज (आयसीबी)).
- मूत्रपिंडासंबंधीचा अपुरेपणा - मुरुमांच्या कार्यामध्ये हळूहळू प्रगतीशील घट होण्याची प्रक्रिया.
- पॅरानोप्लास्टिक सिंड्रोम - सहसमयी लक्षणे कर्करोग हे नियोप्लाझम (सॉलिड ट्यूमर किंवा ल्युकेमिया) पासून उद्भवत नाही.
- फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब (पीएच) - फुफ्फुसामध्ये दबाव वाढतो धमनी सिस्टम (येथे देखील प्रोनोस्टिक पॅरामीटर).
- शारीरिक श्रम दरम्यान शारीरिक (सुमारे 1 एच वाढ).
- तीव्र बर्न्स
- गंभीर चयापचय (चयापचय) विकार.
- प्रगत वय
- इतर: कार्डिओव्हर्शन, डिफिब्रिलेशन, ह्रदयाचा शस्त्रक्रिया.
| वर्गीकरण | चिकित्सालय | एनटी-प्रोबीएनएफ (पीजी / एमएल), मध्यम | SD * |
| एनवायएचए I (विषाक्त नसलेला) | विश्रांतीची लक्षणे नसणे | 341 पीजी / मिली | 40,3 |
| एनवायएचए II (सौम्य) | मोठ्या व्यायामासह क्षीण व्यायामाची क्षमता | 951 पीजी / मिली | 112,4 |
| एनवायएचए III (मध्यम) | अगदी कमी श्रम करूनही कामगिरीची मर्यादा चिन्हांकित केली, परंतु विश्रांतीत कोणतीही अस्वस्थता नाही | 1571 पीजी / मिली | 185,7 |
| एनवायएचए IV (गंभीर) | आधीच विश्रांती घेतलेल्या तक्रारी (विश्रांतीची कमतरता) | 1707 पीजी / मिली | 201,8 |
| व्हेंट्रिकुलर बिघडलेले कार्य वगळणे. | <125 pg / मिली | <14,8 | |
* एसडी (प्रमाणित विचलन) कमी केलेल्या मूल्यांचे स्पष्टीकरण.
रोगाशी संबंधित नाही; इतरांमधे आढळते:
- लठ्ठपणा
- बीटा ब्लॉकर्स (दीर्घकालीन)
- एसीई अवरोधक
- अँजिओटेन्सीन II रिसेप्टर विरोधी
- Ldल्डोस्टेरॉन विरोधक (स्पायरोनोलॅक्टोन, एपर्लोन).
इतर नोट्स
- महिलांसाठी उन्नत पातळीचे वर्णन केले गेले आहे संप्रेरक बदलण्याची शक्यता थेरपी आणि मुत्र अपुरेपणा असलेल्या रूग्णांमध्ये * आणि डायलिसिस.
- एका अभ्यासानुसार, बीएनपी पातळी आणि वय हे दोन्ही रुग्णांशिवाय किंवा त्यांच्याशिवाय मृत्यूचे सर्वात भयंकर अंदाज असल्याचे आढळले हृदयाची कमतरता; हृदयाची कमतरता नसलेल्या रूग्णांमध्ये, बीएनपी वयापेक्षाही भविष्यवाणी करणारी अधिक मजबूत होती.
* सीरम पर्यंत क्रिएटिनाईन 2 मिलीग्राम / डीएलचा, सध्याच्या अभ्यासानुसार एनटी-प्रोबीएनपी पातळीवरील रेनल फंक्शनचा कोणताही क्लिनिकदृष्ट्या संबंधित प्रभाव नाही.
