निदान करण्यासाठी फुफ्फुसांचे ऑस्कल्टेशन वापरले जाते फुफ्फुस रोग आणि फुफ्फुसाचे कार्य तपासा. हे स्टेथोस्कोपने फुफ्फुस ऐकून केले जाते.
फुफ्फुसांचे ऑस्कल्टेशन म्हणजे काय?
निदान करण्यासाठी फुफ्फुसांचे ऑस्कल्टेशन वापरले जाते फुफ्फुस रोग आणि फुफ्फुसाचे कार्य तपासा. हे स्टेथोस्कोपने फुफ्फुस ऐकून केले जाते. फुफ्फुसांचे ऑस्कल्टेशन हा एक अविभाज्य भाग आहे शारीरिक चाचणी. स्टेथोस्कोपचा वापर शारीरिक (सामान्य) श्वासोच्छ्वासाच्या ध्वनींना असामान्य, म्हणजे पॅथॉलॉजिकल श्वासोच्छ्वासाच्या आवाजातून वेगळे करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. स्टेथोस्कोप डोके एकतर समाविष्टीत आहे डायाफ्राम किंवा फनेल. फुफ्फुसातील हवेच्या प्रवाहामुळे होणाऱ्या ध्वनिलहरी याद्वारे उचलल्या जातात. कंपने स्टेथोस्कोप ट्यूबमधील हवेच्या स्तंभाद्वारे कानाच्या ऑलिव्हमध्ये आणि अशा प्रकारे परीक्षकाच्या कानात प्रसारित केली जातात.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
फुफ्फुसांचे श्रवण प्रामुख्याने रुग्ण उभे असताना होते. कमकुवत रुग्णांमध्ये, रुग्ण शरीराच्या वरच्या बाजूला सरळ बसलेला असताना देखील तपासणी केली जाऊ शकते. रुग्णाच्या शरीराचा वरचा भाग पूर्णपणे कपड्यांपासून मुक्त असावा. तपासणीपूर्वी, रुग्णाने करावे खोकला थोडक्यात हे फुफ्फुसांमध्ये उपस्थित असलेले कोणतेही चिकट स्राव सोडवेल. ऑस्कल्टेशन दरम्यान, रुग्णाने समान रीतीने आणि खोल श्वास घ्यावा. स्टेथोस्कोप फुफ्फुसाच्या क्षेत्रामध्ये किमान आठ बिंदूंवर ठेवला जातो. शेजारी-बाजूची तुलना केली जाते. जर एखाद्या बिंदूवर एक सुस्पष्ट आवाज ऐकू येत असेल तर, जवळील इतर बिंदू ऐकले जातात. वर श्रवण केले जाते छाती आणि परत. शारीरिक स्थितीमुळे, स्टेथोस्कोप देखील बाजूला ठेवला पाहिजे छाती. ऑस्कल्टेशन घटना मुळात शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल ध्वनींमध्ये विभागली जातात. शारीरिक ध्वनी हे वायुमार्ग आणि फुफ्फुसातील हवेमुळे होणारे सामान्य प्रवाह ध्वनी आहेत. यामध्ये श्वासनलिका समाविष्ट आहे श्वास घेणे, जे श्वासनलिका वर ऐकले जाऊ शकते. ब्रोन्कियल प्रदेशात, ब्रोन्कियल श्वास घेणे शारीरिक आहे. निरोगी फुफ्फुसांच्या परिधीय भागात, वेसिक्युलर श्वास घेणे ऐकू येण्याजोगा आहे, जो अल्व्होलीमध्ये श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेदरम्यान होतो. हे सहसा केवळ प्रेरणा दरम्यान ऐकले जाऊ शकते. तथापि, निरोगी, सडपातळ लोकांमध्ये आणि मुलांमध्ये, श्वासोच्छवासाच्या वेळी देखील ते ऐकू येते. अन्यथा, श्वासोच्छवासाच्या वेळी वेसिक्युलर श्वासोच्छ्वास ऐकणे देखील फुफ्फुसांमध्ये घुसखोरीचे लक्षण असू शकते. घुसखोरी आणि/किंवा कॉम्पॅक्शनचे निश्चित चिन्ह फुफ्फुस ऊतक म्हणजे फुफ्फुसाच्या परिघीय भागात ब्रोन्कियल श्वासोच्छवासाचे स्वरूप. खरं तर, येथे फक्त वेसिक्युलर श्वासोच्छ्वास ऐकायला हवा. फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील कॉम्पॅक्शन ब्रॉन्चीपासून फुफ्फुसाच्या परिघापर्यंत कंपन निर्देशित करते. कॉम्पॅक्शन आणि घुसखोरी उद्भवते, उदाहरणार्थ, मध्ये न्युमोनिया. फुफ्फुसाचा ट्यूमर देखील होऊ शकतो आघाडी या ध्वनी प्रसारणासाठी. घुसखोरीचा संशय असल्यास, ब्रॉन्कोफोनी प्रक्रियेद्वारे त्याची चाचणी केली जाऊ शकते. ब्रॉन्कोफोनीमध्ये, परीक्षक संशयित घुसखोरी झालेल्या फुफ्फुसाच्या क्षेत्रावर स्टेथोस्कोप ठेवतात आणि रुग्णाला "66" हा शब्द कुजबुजवतात. घुसखोरीच्या बाबतीत, हा शब्द नंतर खूप तीव्रपणे ऐकला जातो आणि वहनमुळे कानात शिसतो. फुफ्फुसांच्या ऑस्कल्टेशन दरम्यान आणखी एक पॅथॉलॉजिकल घटना म्हणजे रेल्स. कोरडे रेल्स ओलसर रेल्स आणि खरखरीत बुडबुड्यांपासून बारीक रेल्स वेगळे केले जाऊ शकतात. जेव्हा येणार्‍या आणि जाणार्‍या हवेने पातळ द्रव स्राव गतीमान होतो तेव्हा ओलसर रेल्स होतात. जेव्हा स्राव ब्रॉन्चीच्या लहान टर्मिनल शाखांमध्ये असतो तेव्हा लहान-बबल रेल्स होतात असे म्हणतात. खरखरीत-बबल ओलसर रेल्स मोठ्या ब्रोन्कियल शाखांमध्ये उद्भवतात. ओलसर रेल्सच्या कारणांमध्ये समाविष्ट आहे फुफ्फुसांचा एडीमा, ब्रॉन्काइक्टेसिस, ब्राँकायटिसआणि न्युमोनिया. ड्राय रेल्स, ज्याला कोरड्या श्वासाचा आवाज देखील म्हणतात, अल्व्होली किंवा ब्रोन्सीमध्ये चिकट स्रावांमुळे होतो. ते सहसा शिट्टी, घरघर किंवा गुणगुणणे म्हणून ऐकू येतात आणि कधीकधी शीर्षक दिले जातात ट्रायडर. कोरड्या rales च्या वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग आणि श्वासनलिकांसंबंधी दमा. मध्ये एक दमा हल्ला, हे आवाज खूप ऐकू येतात; याला अस्थमा कॉन्सर्ट असेही संबोधले जाते. जेव्हा अल्व्होली थोड्या स्रावाने एकत्र अडकतात तेव्हा फुफ्फुसाच्या प्रभावित भागांवर कर्कश रॅल्स होतात. च्या प्रारंभिक आणि अंतिम टप्प्यात क्रॅकलिंग ऐकू येते न्युमोनिया.प्रारंभिक टप्प्यात, याला क्रेपिटाटिओ इंडक्स म्हणतात, आणि न्यूमोनियाच्या शेवटी, क्रेपिटाटिओ रेडक्स. एम्फोरिक श्वास, ज्याला कॅव्हर्नस ब्रीदिंग असेही म्हणतात, मोठ्या पोकळ्यांवर होतो. वर फुंकल्यासारखे वाटते मान एक बाटली च्या. हे गुहा प्रामुख्याने फुफ्फुसात विकसित होतात क्षयरोग.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
फुफ्फुसांचे ऑस्कल्टेशन ही एक तपासणी प्रक्रिया आहे ज्याचे कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत आणि ती स्वस्त आहे. योग्य रीतीने केले, ऑस्कल्टेशन एक जलद आणि अचूक परीक्षेचा निकाल देते, जे नंतर पुढील इमेजिंग प्रक्रियेद्वारे सत्यापित केले जाऊ शकते. चुकीचे परिणाम प्राप्त करणे टाळण्यासाठी, प्रक्रियेदरम्यान त्रुटीच्या संभाव्य स्त्रोतांकडे लक्ष दिले पाहिजे. रुग्णाच्या शरीराचा वरचा भाग पूर्णपणे काढून टाकला पाहिजे. कपड्यांचे लेख स्क्रॅच करू शकतात त्वचा आणि अशा प्रकारे स्टेथोस्कोपद्वारे कथित पॅथॉलॉजिकल ध्वनी व्यक्त करतात. रुग्णाचे हात शक्य तितक्या सैल खाली लटकले पाहिजेत आणि त्याच्या समोर ओलांडू नयेत छाती. पुन्हा, विरुद्ध हात आणि हात scraping त्वचा ध्वनी निर्माण करू शकतात. केस शक्य असल्यास वेणीत बांधले पाहिजे. तर केस स्टेथोस्कोपच्या संपर्कात आल्याने मोठा आणि त्रासदायक कर्कश आवाज होईल. परीक्षा कक्ष आल्हाददायक तापमानात असावा. कपडे न घातलेले रुग्ण असल्यास थंड, थरथरामुळे गोंधळात टाकणारे पार्श्वभूमी आवाज होऊ शकतात. रुग्णाच्या श्वासोच्छवासाची देखील काळजी घेतली पाहिजे. बर्‍याच रुग्णांना असे वाटते की त्यांना विशेषतः जबरदस्तीने श्वास घ्यावा लागतो. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, हे होऊ शकते आघाडी ते हायपरव्हेंटिलेशन आणि अगदी बेहोशी.
