सिस्टिक किडनी रोग: चाचणी आणि निदान

1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळेची मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

2 रा ऑर्डर प्रयोगशाळा मापदंड - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी आणि अनिवार्य प्रयोगशाळेचे मापदंड - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.

  • अनुवांशिक निदान (सामान्यत: सूचित केले जात नाही कारण, उदाहरणार्थ, ऑटोसोमल डोमिनंट पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (ADPKD) सामान्यतः अल्ट्रासाऊंडद्वारे स्पष्टपणे निदान केले जाऊ शकते)

पुढील नोट्स

  • टीप: पुटीमय मूत्रपिंड असलेल्या बर्‍याच रुग्णांमध्ये अनेकदा अल्ब्युमिनूरिया (लघवीतील अल्ब्युमिन एकाग्रता वाढणे)/प्रोटीन्युरिया (लघवीतील प्रथिनांचे वाढलेले उत्सर्जन) अजिबात होत नाही, बहुतेकदा मुत्र रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यापर्यंत पोहोचत नाही!
  • नवीन रेनल मार्कर, प्रोफिब्रोटिक ग्लायकोप्रोटीन डिककोप 3 (DKK3), रीनल ट्यूब्यूल पेशींद्वारे स्रावित ताण सिस्टिक किडनी असलेल्या रूग्णांमध्ये परिस्थिती ओळखण्यायोग्य आहे. मूत्र DKK3 दरम्यान एक मजबूत सहसंबंध एकाग्रता आणि ट्यूब्युलोइंटरस्टिशियल फायब्रोसिसची अभिव्यक्ती दर्शविली गेली आहे. आवश्यक साहित्य: 1 मिली उत्स्फूर्त मूत्र (-20 डिग्री सेल्सिअस तापमानात गोठलेले किंवा 4 तासांच्या आत मोजमाप केले असल्यास 24 डिग्री सेल्सिअस तापमानात थंड केलेले); पद्धत: ELISA चाचणी कोपेनहेगनमधील युरोपियन किडनी काँग्रेस (ERA-EDTA काँग्रेस 2018) मध्ये सादर केलेल्या हॉम्बर्ग संशोधन गटातील नवीन डेटाने दर्शविले की DKK3 चा वापर CKD प्रगतीचे मार्कर म्हणून देखील केला जाऊ शकतो:
    • मध्यक DKK3/क्रिएटिनाईन CKD रूग्णांमध्ये सामान्य लोकसंख्येच्या तुलनेत (431 वि. 33 pg/mg क्रिएटिनिन), eGFR (अंदाजे GFR, अंदाजे ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर) आणि अल्ब्युमिन्युरिया (मूत्रात अल्ब्युमिन एकाग्रता वाढणे) पेक्षा स्वतंत्र असलेले प्रमाण लक्षणीयरीत्या जास्त होते.
    • मूत्रमार्गात DKK3 एकाग्रता CKD प्रगतीशी लक्षणीयपणे संबंधित आहे (तीव्र मूत्रपिंड रोगाची प्रगती)
    • डीकेके 3 एकाग्रता > 1,000 pg/mg क्रिएटिनाईन 2.4% च्या सरासरी वार्षिक GFR नुकसानाशी संबंधित होते (p=0.007)
    • डीकेके 3 एकाग्रता > 4,000 pg/mg क्रिएटिनिन 7.6% नुकसानाशी संबंधित होते (p <0.001),