ज्या रुग्णांमध्ये कॅटोलॉमिनेस (एपिनेफ्रिन, नॉरेपिनफ्रिन) चे अत्यधिक उत्पादन शोधण्यासाठी बायोकेमिकल स्क्रीनिंग केले पाहिजेः
- नवीन-सुरुवात रेफ्रेक्टरी उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन जे मेडिकलला प्रतिसाद देत नाही उपचार).
- विरोधाभासी रक्त दरम्यान दबाव प्रतिसाद भूल किंवा शस्त्रक्रिया प्रक्रिया.
- अनुवंशिक (जन्मजात) पूर्वस्थिती फिओक्रोमोसाइटोमा.
- अचानक पॅनीक हल्ला
- तसेच अ‍ॅड्रिनल ग्रंथीच्या घटनात्मक (अपघाताने नियोप्लाझम शोधल्या गेलेल्या) एसीम्प्टोमॅटिक रूग्णांमध्ये.
टीप: दोन आठवड्यांपूर्वी प्रयोगशाळा निदान हस्तक्षेप करणे बंद केले पाहिजे औषधेज्यात समाविष्ट आहे सहानुभूती (सहानुभूती दाखविणारी औषधे मज्जासंस्था), अल्फा ब्लॉकर्स, प्रतिपिंडे, क्लोनिडाइन.रचना बंद करू नका लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (जलवाहतूक करणारे एजंट), कॅल्शियम विरोधी, एसीई अवरोधक आणि सरतान.
1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळा मापदंड-अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.
- प्लाझ्मा मधील खालील कॅटेकोलामाइन चयापचयांचे निर्धारणः
- मेटानेट्रिन्स
- नॉर्मेटिनेफ्रिन
[जर पातळी सामान्यतेपेक्षा तीन पट जास्त असेल तर फिओक्रोमोसाइटोमा; जर मेटानेट्रिन्स सीमा रेखा भारदस्त असतील तर प्रथम चाचणी पुन्हा करा; शक्य हस्तक्षेप करणार्‍या औषधे लक्षात घ्या]
वैकल्पिक: च्या निर्धार कॅटेकोलामाईन्स एपिनेफ्रिन आणि नॉरपेनिफेरिन किंवा acidसिडिफाईड 24 एच मूत्रात कॅटेकोलामाइन मेटाबोलिटस मेटानेटिफ्रिनस आणि नॉर्मेटॅनेफेराइन.
घातक (घातक) असल्यास फिओक्रोमोसाइटोमा संशय आहे, डोपॅमिन आणि होमोव्हानिलिक acidसिड देखील निर्धारित केले पाहिजे.
क्लोनिडाइन सप्रेशन टेस्ट
च्या क्लिनिकल शंका असल्यास फिओक्रोमोसाइटोमा आणि केवळ मध्यम भारदस्त कॅटेकोलामाइन चयापचय, याची पुष्टीकरण तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते: क्लोनिडाइन प्रतिबंध परीक्षा (क्लोनिडाइन सप्रेशन टेस्ट). यासाठी सिस्टोलिक रक्त दाबाचे मूल्य> 120 मिमीएचजी असणे आवश्यक आहे.
पहा क्लोनिडाइन सप्रेशन टेस्ट.फेस्ट्रोमोसाइटोमाच्या उपस्थितीत चाचणी परिणामः
- बेसलाइनच्या <40% द्वारे प्लाझ्मा मेटाटेनफ्रिनमधील घट हे उच्च संवेदनशीलता आणि विशिष्टतेसह फिओक्रोमोसाइटोमाचे सूचविले जाते.
बेसल पातळी सहसा स्पष्टपणे उन्नत (एपिनेफ्रिन> 85 एनजी / एल, नॉरपेनिफेरिन > 275 एनजी / एल), फेच्रोमोसाइटोमामध्ये प्लाझ्मा नॉरेपिनेफ्रिन / एपिनेफ्रिनच्या पातळीत कोणतीही घट आढळली नाही.
जर फेकोरोमोसाइटोमा आढळला तर अनुवांशिक वर्कअपची शिफारस खालील प्रकरणांमध्ये केली जाते.
- रुग्ण <वय 20 वर्षे
- द्विपक्षीय फिओक्रोमोसाइटोमा
- सकारात्मक कौटुंबिक इतिहास
- परागंग्लिओमास
