फाटलेला ओठ आणि फाटलेला टाळू

फाटणे ओठ आणि टाळू (फाटलेला ओठ आणि टाळू) (समानार्थी शब्द: फाटलेला ओठ आणि टाळू; चीलोग्नॅथोपालाटोसिसिस; चेलोग्नॅथोसिसिस; चेलोसिसिस; डायस्टॅटोग्नॅथिया; पॅलाटोसिसिस; युरेनोसिसिस; गर्भाशय फाटणे अंडाशय फोडणे; वेल्म फाटणे; आयसीडी -10 क्यू 35-क्यू 37: फाटणे ओठ, जबडा आणि टाळू) जन्मजात विकारांपैकी एक आहेत. फाटणे ओठ आणि टाळू साध्या फाटलेल्या ओठ किंवा टाळ्यापेक्षा वेगळे आहे. पृथक फाटलेला ओठ आणि टाळू गर्भधारणेच्या पाचव्या आणि सातव्या आठवड्या दरम्यान उद्भवते. दुसर्‍या आणि तिस third्या महिन्यापर्यंत फटफूस पॅलेट्स येत नाहीत. फाटलेला ओठ आणि टाळू सामान्यत: नंतरच्या काळात उद्भवते, परंतु ते मध्यम (मध्यम) देखील असू शकतात. बाजूकडील फट ओठ आणि टाळू एकपक्षीय किंवा द्विपक्षीयपणे उद्भवू शकते. फाटलेल्या पॅलेटमध्ये कठोर आणि / किंवा असू शकतात मऊ टाळू. याउप्पर, फटण्यांचे काम अपूर्ण आणि पूर्ण फोडण्यांमध्ये केले जाते. अपूर्ण फट हा वरच्या ओठांच्या शेवटपर्यंत पसरतो, तर संपूर्ण फटिका अनुनासिकापर्यंत पसरतो प्रवेशद्वार. युरोपमध्ये दरवर्षी नवजात मुलांमध्ये ही घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) अंदाजे 1 आहे. यामुळे ही विकृती मानवातील सर्वात सामान्य जन्मजात विकृतींपैकी एक बनते. ऑस्ट्रेलिया, कॅनडा, अमेरिका, भारत आणि आशियाई वंशाच्या लोकसंख्येमध्ये आदिवासी लोकांमध्ये कल्ट ओठ आणि टाळू अधिक सामान्य आहे. कोर्स आणि रोगनिदान: फिकट ओठ आणि टाळू शल्यक्रियाने प्रारंभिक अवस्थेत दुरुस्त करावी. सुधारित उपचारात्मक हस्तक्षेपाबद्दल धन्यवाद, खूपच उच्च संभाव्यता आहे की केवळ एक लहान सूक्ष्म डाग राहील. तथापि, जर विकृती खूप स्पष्ट असेल तर ते करू शकते आघाडी अन्नाचे सेवन तसेच भाषण आणि / किंवा सुनावणीच्या विकासास प्रतिबंध, परंतु देखील श्वास घेणे समस्या आणि दात विकृती. उद्भवणार्‍या समस्येवर अवलंबून, योग्य तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. उपचार अनेकदा बरीच वर्षे लागू शकतात आणि त्यामुळे खूप संयम घ्यावी लागतात.

लक्षणे - तक्रारी

एक फाटलेला ओठ आणि टाळू असंख्य समस्या आणते ज्या नवजात मुलास अनुमती देण्यासाठी दूर केल्या पाहिजेत आघाडी सामान्य जीवन.पहले, श्वास घेणे कठिण असू शकते आणि दुसरे म्हणजे, फोड तयार झाल्याने अन्नाचे सेवन कठोरपणे बिघडले आहे आणि अन्न मध्ये प्रवेश करू शकते अनुनासिक पोकळी. फोड तयार होणे, जबडाच्या योग्य वाढीस प्रतिबंधित करते. शारीरिक विकासांमुळे स्पीच डेव्हलपमेंट सामान्यत: होऊ शकत नाही आणि प्रतिबंधित आहे. सुनावणीचे विकार, फोनेशनचे विकार, नासिकाशोथ अपर्टा (ओपन अनुनासिक) किंवा अगदी उशीरा भाषण विकास होऊ शकतो. काही रुग्णांमध्ये, वायुवीजन या मध्यम कान सौंदर्यशास्त्र देखील दुर्बल आहे आणि इतर लक्षणांसह दुर्लक्ष करू नये.

रोगजनक (रोगाचा विकास) - ईटिओलॉजी (कारणे)

हा रोग भ्रूण कालावधी दरम्यान विकासात्मक डिसऑर्डरमुळे होतो. दोन्ही अंतर्जात (अंतर्जात) आणि बाह्य (बाह्य) प्रभाव एक भूमिका निभावतात. असे मानले जाते की आनुवंशिकता एक भूमिका निभावते, कारण एखाद्या मुलामध्ये एलकेजी फाटा तयार होण्याचा धोका कुटुंबात आधीपासूनच उद्भवला असेल तर तो जास्त आहे.आयोनिझिंग विकिरण तसेच रासायनिक किंवा शारीरिक प्रभावांद्वारे हानिकारक प्रभाव शक्य तितके गृहित धरले जाते. विशेषत: बाह्य घटकांची संख्या अल्कोहोल आणि निकोटीन गर्भ कालावधी दरम्यान आईचे सेवन म्हणून दर्शविले जाते जोखीम घटक. त्याचप्रमाणे, ची कमतरता फॉलिक आम्ल किंवा रेटिनोइड्सचा वाढीव सेवन फट तयार होण्यास प्रोत्साहित करू शकतो. अँटिपाइलिप्टिक औषध टोपीरमेट मध्ये घेतले तर विकृती होऊ शकते लवकर गर्भधारणा. विहित स्त्रियांमध्ये टोपीरमेट पूर्वीच्या 3 महिन्यांच्या कालावधीत गर्भधारणा पहिल्या महिन्यात, फाटलेल्या ओठ आणि टाळू प्रति 4.1 मुलांमध्ये 1,000 मध्ये आढळली (स्त्रियांमध्ये प्रति 1.1 मुलांमध्ये 1,000 च्या तुलनेत प्राप्त झालेली नाही) टोपीरमेट).

फॉलो-अप

आज, फाटलेल्या ओठ आणि टाळूवर इतका व्यापक उपचार केला जाऊ शकतो की फांद्याच्या भागामध्ये दात न लागण्यामुळे दृष्टीदोष किंवा विकास कमी होणे यासारख्या सिक्वलीचा शोध लावता येतो आणि त्यावर उपचार करता येतात.

निदान

गर्भाशयात फाटा तयार होणे बहुधा जन्मपूर्व (जन्मापूर्वी) आढळू शकते. गर्भधारणेच्या सुमारे 22 व्या आठवड्यापासून, अल्ट्रासाऊंड परीक्षणादरम्यान विश्वसनीयरित्या ही विकृती शोधणे शक्य आहे.

उपचार

इष्टतम थेरपीचा परिणाम साध्य करण्यासाठी फट ओठ आणि टाळूचा उपचार नेहमीच वेगवेगळ्या स्पेशलिस्टच्या अनेक डॉक्टरांच्या सहकार्याने केला जातो. यामध्ये प्रामुख्याने ऑर्थोडोन्टिस्ट, तोंडी आणि मॅक्सिलोफेसियल सर्जन, कान, नाक आणि घशातील तज्ञ आणि भाषण थेरपिस्ट. पोसण्यास सुरुवातीला तोंडी आणि अनुनासिक जागा वेगळी करण्यासाठी टाळू किंवा मद्यपान प्लेटची आवश्यकता असते. त्याचप्रमाणे, जबडाच्या विकासावर परिणाम होतो. नियमानुसार, पिण्याचे प्लेट जीवनाच्या पहिल्या आठवड्यात घातली जाते. मूल पटकन वाढते आणि जबडा देखील बदलत असल्याने, पिण्याचे प्लेट नियमितपणे तपासले जाणे आवश्यक आहे. मद्यपान प्लेट वाढीच्या नियंत्रणाचे महत्त्वपूर्ण कार्य देखील पूर्ण करते. आधीच आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात प्रथम शल्यक्रिया सुधारते, ओठ बंद होणे (लॅबियाप्लास्टी). यासाठी मुलाचे वय सुमारे चार ते सहा महिने असले पाहिजे आणि त्याने पाच ते सहा किलोग्रॅम वजन गाठले आहे. हार्ड बंद आणि मऊ टाळू (पॅलॅप्लास्टी) खालीलप्रमाणे आहे. दोन्ही एक-चरण आणि द्वि-चरण आहेत. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या कालावधीत भाषण शक्य तितक्या बिनधास्त वाढू द्यावे यासाठी एक-चरण संकल्पना बंद करण्याची शिफारस करतात. दोन-चरणांच्या दृष्टिकोणात, कठोर आणि मऊ टाळू अबाधित मॅक्सिलरी वाढीस परवानगी देण्यासाठी कित्येक वर्षांच्या स्वतंत्र कार्यात बंद आहेत. काही रुग्णांमध्ये, सुधारण्यासाठी टायम्पानोस्टोमी ट्यूब घातली जाते मध्यम कान वायुवीजन. दोन वर्षांचे वय, भाषण उपचार सुरू होते, जे सर्जिकल थेरपीला सक्रियपणे समर्थन देते. ज्याप्रमाणे रुग्ण विकसित होतो, त्यानुसार सौंदर्यशास्त्र सुधारण्यासाठी स्पीच-वर्धक शस्त्रक्रिया (वेल्फरेंगोप्लास्टी) आणि शस्त्रक्रिया ही दोन्ही प्रक्रिया विकसित होते. भाषण वाढविणारी शस्त्रक्रिया सर्व मुलांमध्ये केली जाणे आवश्यक नाही. तथापि, जर नासिका व घशाच्या पोकळींमधील अडथळा बंद झाल्यामुळे राइनोफोनिया perपर्टा (ओपन अनुनासिक परिच्छेद) शिल्लक राहिली असेल तर मुलाला शाळेत सामान्य सुरुवात देण्यासाठी प्रीस्कूल वयातच व्हेफॅरिन्गोप्लास्टी करावी. कधीकधी फुफ्फुसाच्या क्षेत्रामध्ये हाड जळत राहणे आवश्यक असते (जबड्याच्या फटात ऑस्टिओप्लास्टी) अल्व्होलॉर प्रक्रिया स्थिर करण्यासाठी (जबड्याचा एक भाग ज्यामध्ये दात खड्डे = अल्व्होली स्थित असतात). यासाठी हाड सामान्यत: रुग्णाच्या श्रोणीतून काढले जाते. बाजूकडील इन्सीझर पूर्णपणे फुटल्यानंतर या प्रक्रियेसाठी इष्टतम काळ आहे. ची मूळ वाढ कुत्र्याचा शस्त्रक्रियेच्या वेळी जवळजवळ दोन तृतीयांश पूर्ण असावे. दात सहसा नसल्याने वाढू गॅप क्षेत्रामध्ये, वाढ पूर्ण झाल्यावर रोपण किंवा पुलाच्या जीर्णोद्धाराद्वारे हे अंतर बंद करणे आवश्यक असू शकते. शक्यतो शक्य तितक्या शक्य उपचारांचा परिणाम कार्यशीलतेने प्राप्त करणे - म्हणजे खाणे, पिणे आणि बोलणे या दृष्टीने - आणि सूक्ष्मदृष्ट्या. फोड ओठ आणि टाळूचा उपचार लांब असतो आणि वाढ पूर्ण होईपर्यंत संपत नाही. नियमित तपासणी, भाषण उपचार, प्रभावित मुलाला सक्षम करण्यासाठी ऑर्थोडॉन्टिक उपचार आणि अनेक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आवश्यक आहेत आघाडी सामान्य जीवन