सीओपीडीसाठी औषधे

परिचय

पासून COPD (क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज) हा एक दाहक डिजेनेरेटिव रोग आहे ज्यामध्ये इतर गोष्टींबरोबरच, वायुमार्गाचे काही भाग, ब्रॉन्ची सूजतात, दोन प्रकारची औषधे त्यावर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात. एकीकडे तथाकथित ब्रोन्कोडायलेटर्स वापरली जातात. हा औषधांचा एक गट आहे जो शरीराच्या स्वतःच्या सिग्नलच्या मार्गांचा वापर ब्रॉन्चीचे विघटन करण्यास कारणीभूत ठरतो, ज्यामुळे वायुमार्गाचा प्रतिकार कमी होतो आणि श्वास घेणे सोपे होते.

दुसरीकडे रोगाच्या ठराविक मर्यादेपासून कॉर्टिसोन शरीरात नैसर्गिकरित्या तयार होणारा आणि तीव्र दाहक-प्रभाव करणारा पदार्थ असा पदार्थ वापरला जातो, ज्यामुळे लक्षणे कमी होतात. असल्याने कॉर्टिसोन नियमित वापराने त्याचे बरेच दुष्परिणाम होऊ शकतात आणि रूग्णांना संक्रमणास बळी पडते, यासाठी चरण-दर-चरण थेरपी COPD ब्रोन्कोडायलेटरच्या संयोजनापासून प्रारंभ होते. या सर्व औषधे सामान्यत: स्थानिकरित्या दिली जातात, म्हणजेच ते थेट फुफ्फुसांवर कार्य करतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ, अॅटमाइझ केलेले आणि इनहेल केलेले किंवा इतर इनहेलेटेड पातळ पदार्थ देखील समाविष्ट आहेत.

ब्रोकोडायलेटर

ब्रोन्कोडायलेटर ही अशी औषधे आहेत जी ब्रोन्ची, म्हणजे मोठ्या वायू वाहक वायुमार्गाचे विभाजन करतात. विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, विशेषत: क्रीडाविषयक क्रियाकलापांमध्ये, शरीराला वायुमार्ग रुंदीकरण आणि अशा प्रकारे बनवायचे असते श्वास घेणे सोपे. श्रम आणि विश्रांती घेतल्यानंतर, वायुमार्ग पुन्हा अरुंद केला जातो.

या उद्देशासाठी, शरीर विशिष्ट मेसेंजर पदार्थ आणि सिग्नल पथ वापरते. ब्रोन्कोडायलेटर्स डायलेटिंग (= डिस्पेरिंग) मेसेंजर आणि सिग्नल पदार्थांचे अनुकरण करून किंवा संकुचित पदार्थ अवरोधित करून या यंत्रणेचा वापर करतात. आत मधॆ COPD रुग्ण, वायुमार्ग सतत अरुंद असतात, अंशतः श्लेष्मा द्वारे, परंतु दाहक सूज देखील.

ब्रोन्कोडायलेटर्स सुलभ करतात श्वास घेणे, ज्यामुळे लक्षणांमध्ये मोठी सुधारणा होऊ शकते. हा विषय आपल्या आवडीचा असू शकतोः सीओपीडी बॉडी फंक्शन्सची थेरपी जे आपण मनुष्य जाणीवपूर्वक नियंत्रित करू शकत नाही, जसे की पचन किंवा हृदयाचा ठोका, तथाकथित ऑटोनॉमिकद्वारे नियंत्रित केला जातो मज्जासंस्था, जे दोन विरोधीांमध्ये विभागले जाऊ शकते: सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था. पॅरासिम्पाटिक असताना मज्जासंस्था शरीराला पुनर्प्राप्त करण्यात मदत करणार्‍या प्रक्रियांना प्रोत्साहन देते सहानुभूती मज्जासंस्था शरीरास लढायला किंवा बाहेर पळण्यास सक्षम बनविणार्‍या प्रक्रियेस प्रोत्साहित करते: ते बनवते हृदय वेगाने पराभव करा, स्नायूंचा ताबा घ्या आणि शक्ती राखीव हालचाल करा, पचन सारख्या असंबद्ध कार्ये कमी करा आणि ब्रोन्सीचा विस्तार करा.

हे तत्व बीटा -2 सिम्पाथोमेमेटीक्सच्या समूहातील औषधांद्वारे वापरले जाते. सहानुभूतीचा मेसेंजर पदार्थ म्हणून समान सिग्नलिंग मार्गाद्वारे ते ब्रोन्कियल ट्यूबवर कार्य करतात मज्जासंस्था (नॉरेपाइनफ्रिन किंवा renड्रेनालाईन) आणि त्यामुळे ब्रोन्कियल नलिका रुंद होऊ शकतात. अशा औषधाचे जास्त सेवन केल्यावर त्याचे दुष्परिणाम देखील होऊ शकतात हे मोजणे सोपे आहे हृदय धडधडणे, घाम येणे आणि चिंताग्रस्त होणे.

बीटा -2 सिम्पाथोमेमेटिक्स या समूहातील औषधांबद्दल अधिक लेखः सालबुटामोल स्प्रे आणि वियानी ®अॅन्टीकोलिनर्जिक्स वर वर्णन केलेल्या बीटा -2 सिम्पाथोमेमेटिक्स सारख्या समान तत्त्वाचे अनुसरण करा. त्यांनी ब्रोन्ची देखील वेगळी केली, परंतु त्यांचे अनुकरण करून नाही सहानुभूती मज्जासंस्था (वर पहा), परंतु त्याचा विरोधी रोखून पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था. च्या मेसेंजर पदार्थ पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था is एसिटाइलकोलीन, ज्यामुळे ब्रोन्कियल ट्यूबचे आकुंचन होते.

अँटीचोलिनर्जिक म्हणून ही यंत्रणा प्रतिबंधित करते आणि ब्रोन्चीला संकुचित होण्यापासून प्रतिबंधित करते. जास्त प्रमाणात घेतल्यास कोरडे होऊ शकते तोंड, उदाहरणार्थ, कारण लाळेला सामान्यतः प्रोत्साहित केले जाते पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था, नंतर देखील प्रतिबंधित आहे. बीटा -2 सिम्पॅथोमेटिक्स आणि पासून अँटिकोलिनर्जिक्स समान परंतु समान सिग्नल मार्ग नाही लक्ष्य करा, ते एकत्र वापरले जाऊ शकतात, याचा अर्थ असा की त्यांच्यात परस्पर रीइन्फोर्सिंग (synergistic) प्रभाव आहे.

फॉस्फोडीस्टेरेस 4 हे अनेक पेशींमध्ये (विशेषत: रोगप्रतिकार पेशींमध्ये) सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य आहे जे सिग्नलिंग पदार्थ सीएएमपीला चिकटवते आणि अशा प्रकारे दाहक प्रतिक्रियांस उत्तेजन देते. जर हे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य प्रतिबंधित केले तर, सिग्नल पदार्थ सीएएमपी जास्त काळ राहतो आणि जळजळ वाढत नाही. सह म्हणून कॉर्टिसोन, यामुळे श्लेष्माचे उत्पादन आणि श्वासनलिकेत श्लेष्मल त्वचेची सूज कमी होते.

अभ्यासानुसार असे सिद्ध झाले आहे की सीओपीडी स्टेज थेरपीमध्ये वापरल्या जाणार्‍या इतर मानक औषधांसह पीडीई in इनहिबिटरस लक्षणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा घडवून आणतात. याव्यतिरिक्त, औषध खूप चांगले सहन केले जाते आणि केवळ क्वचित प्रसंगी त्याचे दुष्परिणाम होतात. थियोफिलाइन असे एक औषध आहे जे सीओपीडीच्या लक्षणांना कित्येक मार्गांनी मुक्त करू शकते. प्रथमतः ते फॉस्फोडीटेरेसस प्रतिबंधित करते आणि अशा प्रकारे "पीडीई -4 इनहिबिटरस" अंतर्गत वर्णन केलेल्या यंत्रणेद्वारे कार्य करते.

दुसरीकडे, हे ब्रोन्कियल ट्यूबच्या पेशींवर आढळणारे रिसेप्टर देखील अवरोधित करते आणि त्यामुळे ब्रोन्कियल नळ्या विस्तृत होण्यास कारणीभूत ठरतात. याव्यतिरिक्त, ते ब्रोन्सीमध्ये सिलियाच्या थापांना प्रोत्साहन देते, जे श्लेष्मा काढून टाकते. तथापि, तेव्हापासून थिओफिलीन सहज वापरली जाऊ शकते (लहान “उपचारात्मक श्रेणी”) आणि अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आजाराने मरण्याचे धोका वाढले आहे, थिओफिलिन आता केवळ टू टू ट्रीट सीओपीडी प्रकरणांमध्ये राखीव औषध म्हणून वापरले जाते.