रक्तस्त्राव झालेल्या दुखापतीनंतर, प्लेटलेट एकत्रीकरण ही एक महत्त्वाची पायरी म्हणून पुनर्प्राप्ती सुरू करते. जखमेची काळजी. हे सुनिश्चित करते प्लेटलेट्स काही मिनिटांतच जमा होते, खराब झालेले क्षेत्र एकत्रित होते आणि त्यामुळे उद्भवते रक्त प्रवाह बंद करणे.
प्लेटलेट एकत्रीकरण म्हणजे काय?
प्लेटलेट एकत्रीकरण यामुळे होते प्लेटलेट्स (आकृतीमध्ये पांढर्‍या रंगात दाखवले आहे) काही मिनिटांत जखमेत जमा होणे, खराब झालेल्या भागाला चिकटून राहणे आणि त्यामुळे रक्त ओहोटी पर्यंत प्रवाह. दरम्यान प्लेटलेट एकत्रीकरण हे एक आवश्यक उप-प्रक्रियेचे नाव आहे रक्त गोठणे. रक्त गोठण्याच्या पहिल्या टप्प्यात (प्राथमिक रक्तस्त्राव), अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना प्लेटलेट्स (ग्रीक: थ्रोम्बोस, क्लम्प्स) क्लंपिंग आणि एकत्रित करून प्राथमिक जखम बंद करणे सुनिश्चित करते (लॅटिन: aggregare, जमा करणे). प्रक्रिया प्रभावित रक्त आकुंचन दाखल्याची पूर्तता आहे कलम आणि आजूबाजूच्या परिसरातील. रक्तातील प्लेटलेट्स (थ्रॉम्बोसाइट्स) त्यांचे स्वरूप आणि पेशींच्या पृष्ठभागावरील गुणधर्म बदलतात. प्लेटलेटच्या आकारातील बदलामुळे पृष्ठभागावर कार्य करणारे रिसेप्टर्स उघड होतात, जे आता सक्रिय होतात. त्यांच्याद्वारे, सक्रिय प्लेटलेट जहाजाच्या भिंतीशी संलग्न होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, इतर प्रक्रिया होतात ज्या समर्थन करतात रक्तस्त्राव. उदाहरणार्थ, खराब झालेल्या जहाजाच्या भिंतीवर सोडलेले घटक प्लेटलेट्स या साइटवर निर्देशित करतात. याव्यतिरिक्त, प्रतिबंधित करणारे पदार्थ सोडले जातात दाह आणि रक्त गोठण्याच्या पुढील पायऱ्या सुरू करा. ते कायमस्वरूपी जखमेच्या बंद होणे आणि शेवटी, बरे करणे सुनिश्चित करतात.
कार्य आणि कार्य
प्लेटलेट एकत्रीकरणामुळे दुखापत झाल्यानंतर मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होण्यास प्रतिबंध होतो. ही प्रक्रिया रक्त गोठण्याच्या प्रणालीचा एक भाग आहे. ही प्रणाली विविध पेशी (प्लेटलेट्स), क्लोटिंग घटक आणि अनेक संदेशवाहकांच्या जटिल आणि बारीक परस्परसंवादाच्या रूपात कार्य करते. हे खूप साखळी प्रतिक्रिया सारखे चालते. क्लॉटिंग घटक प्रामुख्याने आहेत प्रथिने जे काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये सक्रिय होतात आणि त्या बदल्यात ते स्वतःच क्लोटिंग प्रक्रियेत प्रतिक्रिया सुरू करतात किंवा गतिमान करतात. क्लॉटिंग घटकांना वैद्यकीय वापरामध्ये रोमन क्रमांक (1 ते 13 पर्यंत) दिले आहेत. जेव्हा पृष्ठभागावर नुकसान होते तेव्हा प्लेटलेट्स क्लोटिंग प्रतिक्रिया सुरू करतात. यामागील प्रक्रिया तीन टप्प्यात होते. चिकटणे (लॅटिन: चिकटणे) तसेच प्लेटलेट्सचे एकत्रीकरण आणि जखम बंद करणारे प्लग तयार करणे. जखमींच्या सेल भिंती कलम किंवा ऊतक एक गोठणे-सक्रिय घटक सोडतात, तथाकथित वॉन विलेब्रँड घटक. हा एक प्रोटीन रेणू आहे जो आतील वाहिनीच्या भिंतीतील पेशी (एंडोथेलियल पेशी) आणि प्लेटलेट्सच्या पूर्ववर्ती पेशींद्वारे संश्लेषित केला जातो. ते प्लेटलेटमध्ये साठवले जाते आणि सक्रिय झाल्यावर सोडले जाते. हा घटक प्लेटलेट्सच्या चिकटपणासाठी (वाहिनीच्या भिंतीला चिकटून राहणे) जबाबदार आहे जेणेकरून ते जखमेवर पातळ झाकून टाकतील. त्याच वेळी, प्लेटलेट एकत्रीकरण अशा प्रकारे सुरू केले जाते. हे घडते कारण प्लेटलेट सक्रिय झाल्यानंतर, जीन्स देखील सक्रिय होतात जे एकत्रीकरणासाठी आवश्यक रिसेप्टरचे संश्लेषण सुरू करतात. स्ट्रक्चरल प्रोटीनच्या सहकार्याने कोलेजन, थ्रोम्बिन, रक्त गोठण्यातील एक महत्त्वाचा एन्झाइम, न्यूक्लियोटाइड enडेनोसाइन डिफोस्फेट (एडीपी), हार्मोन्स जसे एड्रेनालाईन आणि इतर अंतर्जात पदार्थ, प्लेटलेट्स त्यांचा आकार बदलतात. प्रक्रियेत, इतर घटक सोडले जातात आणि प्रभावित क्षेत्र रक्त गोठण्याच्या पुढील चरणांसाठी तयार केले जाते. विविध घटकांचा कॅस्केड सक्रिय केला जातो. प्लेटलेट एकत्रीकरण सुरुवातीला उलट करता येण्यासारखे असले तरी, शेवटी एक पातळी गाठली जाते ज्यावर प्लेटलेट्स विशिष्ट प्रथिनांच्या सहभागासह क्रॉस-लिंक होतात (फायब्रिनोजेन, घटक I) आणि एक अपरिवर्तनीय थ्रोम्बस (रक्ताची गुठळी) तयार होते.
रोग आणि वैद्यकीय परिस्थिती
प्लेटलेट एकत्रीकरण विकार वाढलेले किंवा कमी प्रतिसाद म्हणून उपस्थित होऊ शकतात. ते आनुवंशिक पूर्वस्थिती असलेल्या रुग्णांमध्ये किंवा काही औषधे घेतल्यानंतर उद्भवू शकतात. जन्मजात विकार दुर्मिळ असतात आणि त्यात प्लेटलेट एकत्रीकरण किंवा प्रक्रियेसह विविध प्रक्रियांचा समावेश होतो. प्रभावित व्यक्ती उत्स्फूर्तपणे श्लेष्मल आणि अनुनासिक रक्तस्राव आणि हेमेटोमास (जखम) विकसित करण्याच्या प्रवृत्तीमुळे स्पष्ट असतात. महिला रुग्णांना जास्त मासिक पाळी आणि प्रसूती रक्तस्त्राव होतो. या जन्मजात विकारांपैकी एकाचे नाव स्विस बालरोगतज्ञ ई. ग्लान्झमन: ग्लान्झमन-नाएगेली रोग (ग्लॅन्झमन थ्रोम्बास्थेनिया देखील) यांच्या नावावर आहे. हे ऑटोसोमल रिसेसिव्ह पद्धतीने वारशाने मिळते. प्लेटलेट झिल्लीतील एक रिसेप्टर प्रभावित होतो, जो अनुवांशिक बदलामुळे (उत्परिवर्तन) पुरेशा प्रमाणात प्रदान केला जात नाही. हा दोष असलेल्या रुग्णांना अँटीप्लेटलेट घेण्याचा धोका जास्त असतो औषधे जसे एस्पिरिन. मध्ये विलेब्रॅन्ड-जर्जन्स सिंड्रोम, प्लेटलेट आसंजन आणि एकत्रीकरणासाठी महत्त्वाचा घटक पुरेशा प्रमाणात किंवा गुणात्मक मर्यादांसह उपस्थित नाही. अशाप्रकारे, ते पूर्णतः कार्य करत नाही आणि प्लेटलेट आसंजन एकीकरणाची पूर्वतयारी पायरी बिघडलेली आहे. दोन फ्रेंच हेमॅटोलॉजिस्ट हे दुसर्‍या वारशाने मिळालेल्या, अत्यंत दुर्मिळ प्लेटलेट डिसऑर्डरचे नाव आहेत: बर्नार्ड-सोलियर सिंड्रोम. हे प्रामुख्याने प्लेटलेट आसंजन प्रभावित करते. हे कमी होते आणि अशा प्रकारे प्लेटलेट एकत्रीकरण देखील कमी होते. स्टोरेज पूल रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये प्लेटलेट सक्रिय झाल्यानंतर विस्कळीत स्राव दिसून येतो. गुन्हेगार बेपत्ता आहेत कणके. हे सेल्युलर डिपॉझिट (वेसिकल्स) आहेत ज्यामधून प्लेटलेट सक्रियतेदरम्यान विविध घटक सोडले जातात. ग्रे प्लेटलेट सिंड्रोम (ग्रे प्लेटलेट सिंड्रोम) हा एक विशेष प्रकार आहे. अधिक वेळा, अधिग्रहित किंवा औषध-प्रेरित प्लेटलेट एकत्रीकरण विकारांचे देखील निदान केले जाते. तथाकथित संपुष्टात आलेले प्लेटलेट्स, जे यापुढे एकत्रीकरण करण्यास सक्षम नाहीत, मध्ये येऊ शकतात डायलिसिस रुग्ण, मुळे हृदय-फुफ्फुस मशीन्स, गंभीर मध्ये मूत्रपिंड रोग किंवा नंतर बर्न्स. या प्रकरणांमधील परिस्थिती स्टोरेज पूल रोगामध्ये दिसण्यासारखीच आहे. कोरोनरीमध्ये प्लेटलेट एकत्रीकरण वाढलेले आढळते धमनी रोग, स्ट्रोक नंतर, रक्तवहिन्यासंबंधी रोग आणि तीव्र थ्रोम्बोसिस. औषधे जे प्लेटलेट फंक्शन प्रतिबंधित करते ते सामान्यतः थ्रोम्बोप्रोफिलेक्सिससाठी वापरले जाते. एसिटिसालिसिलिक acidसिड (उदा. मध्ये एस्पिरिन) त्यापैकी एक आहे. याव्यतिरिक्त, काही केमोथेरप्यूटिक एजंट्स आहेत जे प्लेटलेट एकत्रीकरण कमी करतात.
