प्रिस्क्रिप्शनची आवश्यकता
सर्व डोस केवळ नियमांवर उपलब्ध आहेत!
संधिवात साठी मेथोट्रेक्सेट
मेथोट्रेक्झेट (थोडक्यात एमटीएक्स, व्यापार नाव लँटारेली) हे असे औषध आहे जे वारंवार वाईमेटिक जळजळांच्या उपचारांसाठी तथाकथित दाहक-विरोधी दाहक औषध म्हणून वापरले जाते. अटी “संधिवातवा वायमॅटिक ग्रुपचे रोग जळजळांमुळे होणार्‍या शेकडो वेगवेगळ्या रोगांचा सारांश देतात. असल्याने मेथोट्रेक्झेट इम्यूनोसप्रेसिव्ह प्रभाव आहे, म्हणजे तो शरीराच्या स्वतःच्या संरक्षण यंत्रणेच्या प्रतिक्रियांना दडपतो, हा रोग अशा रोगांमध्ये वापरला जातो जेथे या शरीराची स्वतःची संरक्षण प्रणाली विस्कळीत होते.
मेथोट्रेक्झेट विशेषत: संधिवाताचा दाह (उदा. तीव्र पॉलीआर्थरायटिस किंवा सोरायॅटिक संधिवात). तथापि, मेथोट्रेक्सेट संधिवाताचा आजार होण्यास कारणीभूत ठरू शकतो रक्त कलम (रक्तवहिन्यासंबंधीचा) किंवा अंतर्गत अवयव (उदा ल्यूपस इरिथेमाटोसस). रोगाच्या प्रकारानुसार, संधिवात जळजळ झाल्यामुळे कोपरांवर संधिवात किंवा नेहमीच्या विकारांसारखे कायमचे नुकसान होऊ शकते. अंतर्गत अवयव.
मेथोट्रेक्सेट सहसा सह संयोजनात वापरले जाते वेदना अंतर्निहित दाहक प्रक्रियेचा सामना करण्यासाठी आणि कायमस्वरुपी नुकसानीचा प्रतिकार करण्यासाठी थेरपी. या रोगाचा ओघात सहसा मेथोट्रेक्सेट सारख्या औषधांवर सकारात्मक प्रभाव पडतो, म्हणूनच या औषधांना मूलभूत औषधे किंवा रोग-सुधारित औषधे (डीएमएआरडी, डिसीज मॉडिफाइंग अँटी-रुमेटी ड्रग्स) देखील म्हणतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये संधिवाताची कोणतीही अचूक कारणे माहित नसल्यामुळे सहसा रोग बरा होणे शक्य नसते.
मेथोट्रेक्सेट सह थेरपी नेहमीच संभाव्य जोखमींचे आणि संपूर्ण उपचारानंतर होणा after्या उपचारांच्या जोखमीसह उपचारांच्या दुष्परिणामांबद्दल पूर्णपणे वजन केल्यावरच सुरू केली पाहिजे (उदा. कायमचे नुकसान सांधे आणि अवयव). मेथोट्रेक्सेटचा कोणत्या प्रकारचे विरोधी दाहक प्रभाव आहे हे अद्याप स्पष्टपणे स्पष्ट केले गेले नाही. हे कदाचित च्या क्रियेत हस्तक्षेप करते रोगप्रतिकार प्रणाली रोगप्रतिकारक पेशींचा प्रसार रोखून आणि प्रक्षोभक मध्यस्थांचे उत्पादन (एक अंतर्जात पदार्थ जे दाहक प्रतिक्रिया देतात किंवा टिकवून ठेवतात, उदा. साइटोकिन्स).
हे दाह नष्ट करणारी प्रक्रिया धीमा करते जे संयुक्त नष्ट करते. मेथोट्रेक्सेटचा वापर दाहक संयुक्त बदल कमी करण्यासाठी दर्शविला गेला आहे सांधे दुखी आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये सूज. मॉर्निंग कडकपणा आणि थकवा कमी होते आणि तणावाखाली काम करण्याची क्षमता वाढते. मध्ये सूज येण्याची चिन्हे रक्त (उदा. दर रक्त मेथोट्रेक्सेट अंतर्गत देखील अवसादन) सुधारित करते.
दीर्घकालीन अभ्यासाद्वारे हे देखील दिसून येते की मेथोट्रेक्सेट दाहक हाडांच्या बदलांची प्रगती थांबवू शकते. सुमारे 10 ते 20 टक्के प्रकरणांमध्ये, मेथोट्रेक्सेट थेरपी चांगली सहन केली जात नाही, जेणेकरून इतर मूलभूत औषधे वापरली जाणे आवश्यक आहे. मुख्य दुष्परिणामांचा समावेश आहे मळमळ आणि उलट्या, तोंडी दाह श्लेष्मल त्वचाच्या सिरोसिस यकृत आणि संसर्ग होण्याची शक्यता वाढली.
काही प्रकरणांमध्ये, इतर मूलभूत औषधांसह मेथोट्रेक्सेटचे संयोजन देखील उपयुक्त असू शकते. मेथोट्रेक्सेट सामान्यत: आठवड्यात 5-25 मिलीग्रामच्या छोट्या डोसात संधिवाताच्या रोगांमध्ये केला जातो आणि या डोसमध्ये प्रामुख्याने दाहक-विरोधी प्रभाव पडतो. दररोज 10,000 मिलीग्राम पर्यंतच्या जास्त प्रमाणात, मेथोट्रेक्सेट देखील घातक कर्करोगाचा (ट्यूमर) उपचार करण्यासाठी वापरला जातो.
या उच्च डोसमध्ये वात रोगांच्या उपचारांपेक्षा अवांछित दुष्परिणाम होण्याचा धोका जास्त असतो आणि सहनशीलतेचे प्रमाण अगदी चांगले असते. मेथोट्रेक्सेटला आठवड्यातून एकदा इंजेक्शन दिला जातो शिरा (नसा, iv) किंवा स्नायूंमध्ये (इंट्रामस्क्युलरली, आयएम)
किंवा टॅब्लेटच्या रूपात घेतले जाते, जरी औषधाचे संपूर्ण शोषण नेहमीच दिले जात नाही (उदा. अतिसाराच्या बाबतीत). याउप्पर, मेथोट्रेक्सेट इंजेक्शन्स अधिक चांगले सहन केले जातात आणि त्याचा प्रभाव अधिक मजबूत असतो. हे सुनिश्चित करणे महत्वाचे आहे की मेथोट्रेक्सेट आठवड्यातून एकदाच घेतले जाते आणि कमी अंतराने कधीच होत नाही.
मेथोट्रेक्सेट सामान्यत: 4-10 आठवड्यांच्या विलंबाने कार्य करते, जसे उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या इतर मूलभूत औषधे करतात संधिवात. अतिरिक्त विलंब घेण्यामुळे बर्‍याचदा हा विलंब कमी होतो कॉर्टिसोन किंवा कोर्टिसोन-रहित अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्ज, जे तत्काळ कार्य करतात. जास्तीत जास्त परिणाम तीन ते चार महिन्यांनंतर पोहोचतो.
जर संधिवाताच्या लक्षणांमधे सुधारणा झाली तर मेथोट्रेक्सेट थेरपी देखील चालू ठेवणे आवश्यक आहे, कारण हे थांबविणे सहजपणे रोगास नवीन ज्वालाग्राही बनवते. म्हणूनच मेथोट्रेक्सेटसह उपचार दीर्घकालीन आणि नियमित असणे आवश्यक आहे. Otलर्जीच्या बाबतीत मेथोट्रेक्सेटचा वापर दर्शविला जात नाही, गर्भधारणा किंवा मुले असण्याची इच्छा, यकृत रोग, अल्कोहोल गैरवर्तन, रक्त निर्मिती कमी किंवा तीव्र मधुमेह (मधुमेह). कमीतकमी पाच मिलीग्राम घेण्याची शिफारस केली जाते फॉलिक आम्ल साइड इफेक्ट्स कमी करण्यासाठी मेथोट्रेक्सेट थेरपी दरम्यान दर आठवड्यात.
