पोस्टनिफेक्टिस ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

पोस्टनिफेक्टिस ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस मध्ये एक दाहक प्रक्रिया दर्शवते मूत्रपिंड corpuscles (वैद्यकीय संज्ञा ग्लोमेरुली). रोगाचे कारण एक आहे रोगप्रतिकार प्रणाली नेफ्रिटोजेनिक नावाच्या रोगजनकांच्या विशिष्ट प्रकारच्या प्रतिक्रिया स्ट्रेप्टोकोसी. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, संसर्गजन्य ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस प्रभावित रूग्णांमध्ये दोन ते दहा वयोगटातील आढळते. याव्यतिरिक्त, निरीक्षणे सूचित करतात की पुरुषांमध्ये संसर्गजन्य रोग विकसित होतात ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा.

संसर्गजन्य ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस म्हणजे काय?

संसर्गजन्य ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसला कधीकधी पोस्टस्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस म्हणतात. मूलभूतपणे, रोग तीव्र समावेश आहे दाह मूत्रपिंडाच्या पेशींचे. सामान्यतः, पोस्ट-इन्फेक्शस ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस शरीराच्या संसर्गानंतर काही आठवड्यांनंतर विकसित होतो स्ट्रेप्टोकोकस. बर्याचदा हा रोग अशा संसर्गानंतर पहिल्या ते चौथ्या आठवड्यात विकसित होतो. हे लक्षात येते की पोस्ट-इन्फेक्टीस ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस इतर प्रकारच्या रोगांमुळे वाढत्या प्रमाणात उत्तेजित होत आहे. रोगजनकांच्या. यामध्ये, उदाहरणार्थ, विविध व्हायरल आणि बॅक्टेरियाचा समावेश आहे रोगजनकांच्या, तसेच परजीवी आणि बुरशी. रीनल कॉर्पसल्सच्या केशिकामध्ये रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स जमा होतात, ज्यामुळे अवयवाचे नुकसान होते. याचे कारण असे की पदार्थांचे संचय तथाकथित पूरक प्रणालीला उत्तेजित करते. परिणामी, पोस्ट-संक्रामक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसने ग्रस्त असलेल्यांमध्ये विविध तक्रारी दिसून येतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, गडद रंगाचे मूत्र तसेच हेमॅटुरिया वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारींपैकी एक आहेत.

कारणे

तथाकथित श्रेणी ए नेफ्रिटोजेनिक असलेले संक्रमण स्ट्रेप्टोकोसी सामान्यतः पोस्टइन्फेक्टीस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे सर्वात सामान्य कारण आहेत. सह संसर्ग रोगजनकांच्या द्वारे शक्य आहे श्वसन मार्ग किंवा त्वचा. संसर्गाच्या परिणामी, प्रभावित जीव विशेष तयार करतो प्रतिपिंडे. एकीकडे, हे पृष्ठभागावरील एपिटोप्सवर विशेष आहेत स्ट्रेप्टोकोसी, परंतु त्याच वेळी शरीराच्या स्वतःच्या रीनल कॉर्पसल्स आणि त्यांच्या संरचनात्मक रचनेवर देखील. द प्रतिपिंडे द्वारा उत्पादित रोगप्रतिकार प्रणाली रेनल कॉर्पसल्सच्या बेसल झिल्लीच्या पृष्ठभागावर जमा होतात. याचा परिणाम फुगवटा होतो, जे इलेक्ट्रॉन सूक्ष्मदर्शकाच्या तपासणीत स्पष्टपणे दिसतात. परिणामी, जीव त्याच्याशी प्रतिक्रिया देतो दाह, जे विविध वैशिष्ट्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. काही प्रकारचे ग्रॅन्युलोसाइट्स तथाकथित प्रोइनफ्लेमेटरी साइटोकिन्स सोडण्यास कारणीभूत ठरतात. याव्यतिरिक्त, पूरक प्रणाली उत्तेजित होते, परिणामी विशेष लिसिस कॉम्प्लेक्स तयार होतात. शेवटी, ग्लोमेरुलीच्या बेसल झिल्लीला नुकसान होते. दाहक प्रक्रियेमुळे, एंडोथेलियल पेशी फुगतात. याव्यतिरिक्त, केशिका बंद होतात. आधुनिक काळात, पोस्ट-संक्रामक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस केवळ स्ट्रेप्टोकोकीमुळेच होत नाही तर काही प्रकरणांमध्ये ग्राम-नकारात्मक देखील होतो. जंतू, बुरशी किंवा विषाणूजन्य जंतू. शरीरावर काही परजीवींचा प्रादुर्भाव देखील कधीकधी पोस्टइन्फेक्टीस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसला चालना देतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

पोस्टइन्फेक्शियस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हे विशिष्ट लक्षणविज्ञानाने प्रकट होते जे वैद्यकीय तपासणी दरम्यान रोग सूचित करते. सामान्यतः, रोगजनकांच्या संसर्गाच्या कारणास्तव सुमारे एक ते तीन आठवड्यांनंतर विशिष्ट लक्षणे विकसित होतात. पोस्ट-संक्रामक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसने ग्रस्त व्यक्तींना, उदाहरणार्थ, सामान्य लक्षणांमुळे त्रास होतो जसे की वेदना च्या क्षेत्रात डोके, ताप तसेच पोटदुखी. याव्यतिरिक्त, एक तपकिरी किंवा गडद रंगाचे मूत्र आहे. प्रोटीन्युरिया देखील विकसित होतो, परिणामी तथाकथित पेरीओरबिटल एडेमा तयार होतो. याशिवाय अनेक रुग्णांना याचा त्रास होतो उच्च रक्तदाब. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना गडद लघवी विशेषतः वाढलेल्या वस्तुस्थितीचे परिणाम एरिथ्रोसाइट्स शरीरातून मूत्रमार्गे उत्सर्जित केले जातात. या घटनेला हेमॅटुरिया असेही म्हणतात. मूत्रपिंडाचे कार्य बहुतेक प्रकरणांमध्ये कमी होते, त्याच वेळी लघवीची निर्मिती कमी होते. याव्यतिरिक्त, हे दर्शविले गेले आहे की सह उपचार औषधे रोगावर कमी परिणाम होतो. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, पोस्टइन्फेक्शस ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस स्वयं-मर्यादित आहे, ज्यामुळे रोगनिदान तुलनात्मकदृष्ट्या सकारात्मक आहे. तथापि, सेरेब्रल एडेमा, मूत्रपिंडासंबंधी कमजोरी आणि अपस्माराचे दौरे यासारख्या विविध गुंतागुंत शक्य आहेत.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

डॉक्टर मुख्यत्वे रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल लक्षणांच्या आधारावर पोस्टइन्फेक्शियस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे निदान करतात. यासाठी तो किंवा ती ए वैद्यकीय इतिहास रुग्णाच्या वैयक्तिक लक्षणांबद्दल अंतर्दृष्टी मिळविण्यासाठी. प्रभावित व्यक्तीशी बोलल्यानंतर, डॉक्टर विविध प्रक्रिया वापरून लक्षणे तपासतात. मूत्राच्या विश्लेषणाद्वारे येथे एक महत्त्वाची भूमिका बजावली जाते, ज्याचा उपयोग एरिथ्रोसाइट आणि प्रोटीन्युरिया शोधण्यासाठी केला जाऊ शकतो. एक तथाकथित ल्युकोसाइट सिलेंडर देखील शोधला जाऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, हायपोनेट्रेमिया सारख्या वैशिष्ट्यपूर्ण घटना आणि हायपरक्लेमिया च्या बाबतीत पाहिले जाते मूत्रपिंड अशक्तपणा. एक नियम म्हणून, च्या भारदस्त एकाग्रता युरिया आणि क्रिएटिनाईन उद्भवू नका. अशा तपासण्या सहसा पोस्टइन्फेक्शस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे तुलनेने विश्वसनीय निदान करण्यास अनुमती देतात.

गुंतागुंत

पोस्टइन्फेक्शस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ही आधीच एक गुंतागुंत आहे संसर्गजन्य रोग. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये रोगनिदान खूप चांगले आहे. तथापि, याचा परिणाम मुले किंवा वृद्धांवर होतो की नाही यावर देखील अवलंबून आहे. मुलांमध्ये, तीव्र कोर्सनंतर लक्षणे त्वरीत अदृश्य होतात. तथापि, हा रोग असलेल्या एक ते दहा टक्के मुलांमध्ये गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. अज्ञात कारणास्तव, रोग नंतर फ्लॅश मध्ये विकसित, जे करू शकता आघाडी ते मूत्रपिंड अपयश, सेरेब्रल एडेमा आणि दौरे. च्या ओघात मुत्र अपुरेपणा, रुग्णाला अनेकदा नियमित आवश्यक आहे डायलिसिस किंवा अगदी एक मूत्रपिंड रोपण. शिवाय, सेरेब्रल एडीमाची घटना ही एक अतिशय गंभीर गुंतागुंत आहे. गंभीर व्यतिरिक्त डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या आणि चक्कर, श्वास घेणे अडचणी, व्हिज्युअल अडथळे, अशक्त चेतना आणि अगदी कोमा, तसेच असामान्य उचक्या निरीक्षण केले जातात. मध्ये दबाव हिंसक वाढ मेंदू बहुतेक वेळा विस्थापन आणि मेंदूच्या महत्वाच्या संरचनेचे संकुचन होते. त्यामुळे जीवघेण्या प्रसंग उद्भवतात. वृद्धांमध्ये, पोस्टइन्फेक्टीस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे रोगनिदान मुलांपेक्षा बरेचदा वाईट असते. हे विशेषतः ज्यांना त्रास होतो त्यांच्यासाठी सत्य आहे मधुमेह, कुपोषण or मद्यपान. संसर्गजन्य ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस झालेल्या सर्व वृद्ध रुग्णांपैकी अंदाजे 20 ते 25 टक्के रुग्णांचा मृत्यू होतो. हृदय अपयश, uremia, किंवा मुत्र अपयश.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

अशी लक्षणे त्वचा संक्रमण किंवा पाणी धारणा पोस्टइन्फेक्टीस ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस सूचित करते. व्हायरल किंवा बॅक्टेरियाच्या संसर्गाशी संबंधित आजाराची चिन्हे आढळल्यास डॉक्टरांना भेट दिली जाते. मग पीडितांनी एखाद्या तज्ञाचा सल्ला घ्यावा जो लक्षणे स्पष्ट करू शकेल आणि योग्य औषधे लिहून देईल. स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गानंतर एक आठवडा ते एक महिन्यानंतर लक्षणे दिसतात. काही प्रकरणांमध्ये, संसर्गजन्य ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस स्वतःच निराकरण होते. लक्षणे सौम्य असल्यास आणि चार ते सात दिवसांनी कमी झाल्यास, डॉक्टरांना भेट देण्याची गरज नाही. मुले, आजारी आणि वृद्ध लोक तसेच गर्भवती महिलांनी कोणत्याही परिस्थितीत या आजाराने डॉक्टरकडे जावे. फॅमिली डॉक्टर व्यतिरिक्त, इंटर्निस्ट हा योग्य संपर्क व्यक्ती आहे. जर त्वचा गुंतलेले आहे, त्वचारोग तज्ज्ञांचा सल्ला घेतला जाऊ शकतो. न्यूरोलॉजिकल लक्षणे दिसल्यास, न्यूरोलॉजिस्टची मदत आवश्यक आहे. लक्षणे गंभीर असल्यास, वैयक्तिक लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी नेफ्रोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट किंवा कार्डिओलॉजिस्टचा सल्ला देखील घेतला जाऊ शकतो.

उपचार आणि थेरपी

पोस्टइन्फेक्टीस ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचा उपचार वैयक्तिक केससाठी तयार केला जातो. मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले असताना, चे नियमन पाणी आणि मीठ शिल्लक आवश्यक आहे. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ एजंट आणि प्रतिजैविक सहसा या उद्देशासाठी वापरले जातात. यामुळे धोका कमी होतो उच्च रक्तदाब आणि सूज. याव्यतिरिक्त, रुग्णांना अनेकदा प्राप्त होते पेनिसिलीन प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून.

प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक उपाय पोस्टइन्फेक्टीस ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या कारणांवर लक्ष द्या. स्वच्छतेच्या मानकांद्वारे संसर्गाचा धोका कमी केला जाऊ शकतो.

फॉलो-अप

संसर्गजन्य ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिससाठी, फॉलो-अप मुख्यत्वे बाह्यरुग्ण आहे आणि केवळ बरे होण्यास मदत करतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वैद्यकीय उपचारांशिवायही रोग अनेक दिवसांनी कमी होतो. मात्र, शरीराने आधार दिला पाहिजे उपाय जसे की अंथरुणावर विश्रांती, मर्यादित द्रवपदार्थाचे सेवन आणि कमी प्रमाणात पालनसोडियम आणि कमी प्रथिने आहार पूर्ण बरे होईपर्यंत. शारीरिक श्रम टाळावेत. पोस्ट-संक्रामक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या आजारानंतर, फॅमिली डॉक्टरकडे पाठपुरावा करणे योग्य आहे की नाही हे स्पष्ट करण्यासाठी मूत्रपिंड कार्य सामान्य स्थितीत परत आले आहे. विशेषत: एडेमा किंवा इलेक्ट्रोलाइटचा त्रास यासारख्या अतिरिक्त गुंतागुंत असलेल्या रुग्णांमध्ये, गुंतागुंत टाळण्यासाठी हे खूप महत्वाचे आहे. शिवाय, गंभीर प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर अतिरिक्त लिहून देऊ शकतात प्रतिजैविक इतर लोकांमध्ये स्ट्रेप्टोकोकीचा प्रसार रोखण्यासाठी उपचार. येथे योग्य सेवनकडे लक्ष देणे महत्वाचे आहे. संसर्गजन्य ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसमध्ये रोगनिदान सामान्यतः सकारात्मक असते. तरुण रुग्ण सामान्यत: संपूर्ण मूत्रपिंडाचे कार्य बरे करतात. प्रौढांमध्ये, तथापि, प्रवृत्ती अधिक वाईट आहे, ज्यामुळे मूत्रपिंडाचे कायमचे नुकसान होऊ शकते, विशेषत: इतरांच्या संयोगाने. जोखीम घटक. हे दीर्घकालीन नियंत्रित आणि निरीक्षण केले पाहिजे.

आपण स्वतः काय करू शकता

संसर्गजन्य ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सामान्यत: वैद्यकीय उपचारांना चांगला प्रतिसाद देत असल्याने, दैनंदिन जीवनात मोठ्या निर्बंधांची अपेक्षा केली जात नाही. दीर्घकाळ हॉस्पिटलमध्ये राहताना विशेषतः मुलांना लक्ष विचलित करण्याची ऑफर दिली पाहिजे. कुटुंब आणि मित्रांच्या नियमित भेटी हा अर्थपूर्ण व्यवसायाइतकाच एक भाग आहे. उदाहरणार्थ, पुढील भेटीसाठी मित्र आणि सोबती आणले जाऊ शकतात. कोणत्याही गृहपाठात मदत करणे, इत्यादी, देखील तुमचे मन काढून टाकते आणि खूप जास्त अभ्यास सामग्री गमावण्यास मदत करते. लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे घेतल्याचा अर्थ असा होतो की लहान मुलांचे डायपर अधिक वारंवार बदलणे आवश्यक आहे आणि ओले अंतरंग क्षेत्र कोरडे ठेवणे आवश्यक आहे. जर मुल शौचालयात जाण्यास प्राधान्य देत असेल, तर नक्कीच आवश्यक असेल तेथे मदत दिली पाहिजे. चांगल्या अंतरंग स्वच्छतेला खूप महत्त्व दिले पाहिजे. लहान मुलांचे सांत्वन करणे आणि आवश्यक असलेल्या कोणत्याही परीक्षेच्या वेळी त्यांना आधार देणे हे देखील पालकांचे कार्य आहे. फक्त त्यांचा हात धरणे पुरेसे आणि प्रभावीपणे असू शकते ताण कमी करा.