रोगकारक (रोगाचा विकास)
प्राथमिक गॅस्ट्रोओफेजियल ओहोटी रोग.
पुढील फिजिओलॉजिकल यंत्रणा ओहोटी रोगास कारणीभूत ठरू शकतात:
- आक्रमक जठरासंबंधी रस
- अन्ननलिका (अन्न पाईप) च्या दृष्टीदोष स्वत: ची साफसफाईची शक्ती.
- अपुरेपणा (अशक्तपणा) कमी अन्ननलिका स्फिंटर (अन्ननलिकेचा खालचा स्फिंटर) (सुमारे 20% प्रकरणे शारीरिक व कार्यात्मक बदलांमुळे होते).
- विलंबित गॅस्ट्रिक रिक्त
- एसोफॅगस आणि द. दरम्यान जंक्शनच्या शारीरिक स्थानात बदल पोट, उदाहरणार्थ, मुळे अक्षीय हियाटल हर्निया (हियाटल हर्निया किंवा स्लाइडिंग हर्निया) किंवा तथाकथित ब्रेचीयोफॅगसमुळे (अन्ननलिकेची जन्मजात कमतरता). ब्रेचीयोसोफसमध्ये अन्ननलिकेचा उदर भाग तसेच जठरासंबंधी घुमटाचा भाग वक्षस्थळावरील पोकळीत स्थित असतो (छाती उदरऐवजी (पोकळी) पोकळी.
- च्या स्नायूची अपुरेपणा (अशक्तपणा) डायाफ्राम पाय.
माध्यमिक गॅस्ट्रोओफेजियल ओहोटी रोग.
च्या दुय्यम स्वरूपात रिफ्लक्स रोग, एक मूलभूत रोग किंवा परिस्थिती असते ज्यामुळे अन्ननलिकेपासून ते संक्रमणात बदल होतो पोट. यात समाविष्ट:
- निकोटीन, अल्कोहोलसारखे उत्तेजक घटक
- खालच्या एसोफेजियल स्फिंटरला सर्जिकल नुकसान, उदाहरणार्थ, शल्यक्रियेमध्ये उपचार of अचलिया (पोकळ अवयवांच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या त्या भागाची बिघडलेली क्रिया दर्शविते, जे एक कार्यशील कार्य करतात).
- गॅस्ट्रिक आउटलेट स्टेनोसिस (गॅस्ट्रिक आउटलेटचे अरुंद).
- स्नायू डिस्ट्रॉफी (स्नायू शोष)
- एसोफॅगिटिस (अन्ननलिकेचा दाह)
- स्क्लेरोडर्मा - कोलेजेनोसिस, हा एक आजार आहे संयोजी मेदयुक्त ज्यामुळे संयोजी ऊतकांची वाढ होण्याची शक्यता असते.
- जोखिम कारक आतड्यांसंबंधी दबाव वाढीसाठी: लठ्ठपणा (जादा वजन), जलोदर (पोटात जळजळ), बद्धकोष्ठता (बद्धकोष्ठता; औदासिन्य प्रेसमुळे), गुरुत्व (गर्भधारणा).
- अल्फा-renड्रेनर्जिक एजंट्स, एमिनोफिलिन, नायट्रेट्स, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स, सिल्डेनाफिल (व्हायग्रा) यासह फॉस्फोडीस्टेरेस इनहिबिटरस यासारख्या गुळगुळीत स्नायूंना विश्रांती देणारी औषधे घेणे.
एटिओलॉजी (कारणे)
चरित्रात्मक कारणे
- पालक, आजी-आजोबांकडून अनुवांशिक ओझे (30-45% च्या जुळ्या जुळ्यांमध्ये मोनोझीगोटीक (एकसारखे) जुळे)
- अनुवांशिक रोग
- कॉर्नेलिया डी लेंगे सिंड्रोम (सीडीएलएस) - ऑटोसोमल प्रबळ वारसा असलेले डिस्मॉर्फिक सिंड्रोम: एकाधिक जन्मजात विकृती, लहान उंची, वैशिष्ट्यपूर्ण चेहरे आणि मानसिक मंदता.
- ट्रायसोमी 21 (डाऊन सिंड्रोम) - मानवांमध्ये विशेष जीनोमिक उत्परिवर्तन ज्यामध्ये संपूर्ण 21 वा गुणसूत्र किंवा त्यातील काही भाग त्रिकोणी (ट्रायसोमी) मध्ये उपस्थित असतात. या सिंड्रोमसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण मानल्या जाणार्या शारीरिक वैशिष्ट्यांव्यतिरिक्त, प्रभावित व्यक्तीची संज्ञानात्मक क्षमता सहसा अशक्त असतात; शिवाय, त्यात वाढ होण्याचा धोका आहे रक्ताचा.
- अनुवांशिक रोग
- अकालीपणा (जीईआरडी नंतर शिशुंमध्ये अधिक सामान्य).
- वय - वृद्ध व्यक्तींमध्ये छातीत जळजळ अधिक सामान्य आहे की नाही हे विवादित आहे
- हार्मोनल घटक
वर्तणूक कारणे
- पोषण
- खाण्याच्या वापराला आनंद द्या
- अल्कोहोल
- कॉफी
- तंबाखू (धूम्रपान)
- मानसिक-सामाजिक परिस्थिती
- ताण
- जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा).
रोगाशी संबंधित कारणे
- जलोदर (ओटीपोटात जळजळ)
- जठरासंबंधी आम्ल उत्पादन वाढ
- गॅस्ट्रोपेरेसिस - पक्षाघात पोट; मध्ये येऊ शकते मधुमेह मेलीटस, उदाहरणार्थ.
- हेलीकोबॅक्टर पायलोरी संसर्ग (एन्डोस्कोपिक नकारात्मकवर अवलंबून रिफ्लक्स रोग (एनईआरडी; इंग्रजी: नॉन इरोसिव रीफ्लक्स रोग)).
- हिआटल हर्निया (डायफ्रामॅटिक हर्निया), अक्षीय (अक्षीय स्लाइडिंग हर्निया) - पोटातील भागांचे पॅथॉलॉजिकल रस्ता डायाफ्राम.
- चिडचिडे अन्ननलिका (समानार्थी: व्हिस्ट्रल अतिसंवेदनशीलता) - या प्रकरणात, अन्ननलिका असंवेदनशीलतेचे कारण आहे.
- गायीची दूध प्रथिने ऍलर्जी (नवजात मुलांमध्ये)
- गॅस्ट्रिक आउटलेट स्टेनोसिस - गॅस्ट्रिक आउटलेटचे अरुंद.
- जठरासंबंधी रिकामे विकार - रेफ्रेक्टरीचे कारण असू शकते रिफ्लक्स.
- जठरासंबंधी कार्सिनोमा (पोट कर्करोग)
- जठरासंबंधी घरातील चौकशी
- मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (हृदयविकाराचा झटका)
- बद्धकोष्ठता (बद्धकोष्ठता)
- ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोम - झोपेचा गडबड श्वास घेणे (एसबीएएस) वरच्या वायुमार्गाच्या आंशिक अडथळ्यामुळे.
- एसोफॅगिटिस (अन्ननलिकेचा दाह):
- ईओसिनोफिलिक अन्ननलिका (ईओई; gicलर्जीक डायथिसिससह तरूण पुरुष; प्रमुख लक्षणे: डिसफॅगिया (डिसफॅगिया), बोलस अडथळा (“अडथळा चाव्याव्दारे ”- सहसा मांसाच्या चाव्याव्दारे) आणि छाती दुखणे [मुले, पौगंडावस्थेतील मुले, प्रौढ] टीपः निदानासाठी कमीतकमी सहा एसोफेजियल बायोप्सी वेगवेगळ्या उंचीवरुन घ्याव्यात.
- संक्रामक अन्ननलिका (सर्वात सामान्य प्रकार: अन्ननलिका फेकणे; शिवाय, व्हायरल (नागीण सिंप्लेक्स प्रकार 1 (क्वचितच टाइप 2): सायटोमेगालव्हायरस, एचआयव्ही (संक्रमणाच्या 2-3 आठवड्यांनंतर तीव्र एचआयव्ही सिंड्रोमच्या संदर्भात), बॅक्टेरिया (क्षयरोग, मायकोबॅक्टीरियम iumव्हियम, स्ट्रेप्टोकोसी, लैक्टोबॅसिली) आणि परजीवी (न्युमोसिस्टिस, क्रिप्टोस्पोरिडिया, लेशमॅनिया)).
- भौतिकशास्त्र अन्ननलिका; esp. आम्ल आणि अल्कली बर्न्स आणि रेडिएशन उपचार.
- “टॅब्लेट एसोफॅगिटिस”; सर्वात सामान्य ट्रिगर आहेत प्रतिजैविक (esp डॉक्सीसाइक्लिन), बिस्फोस्फोनेट्स, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (एनएसएआयडी) आणि पोटॅशियम क्लोराईड.
- एसोफॅगिटिसशी संबंधित असू शकतात अशा प्रणालीगत रोग (उदा. कोलेजेनोस, क्रोहन रोग, पेम्फिगस)
- Esophageal कर्करोग (अन्ननलिका कर्करोग).
- स्जेग्रीन सिंड्रोम (सिक्का सिंड्रोमचा समूह) - कोलेजेनोसिसच्या ग्रुपमधून स्वयंप्रतिकार रोग, ज्यामुळे एक्सोक्राइन ग्रंथींचा तीव्र दाहक रोग होतो, बहुधा लाळ आणि लहरीसंबंधी ग्रंथी; वैशिष्ट्यपूर्ण सिक्वेल किंवा सिक्का सिंड्रोमची गुंतागुंत अशी आहेत:
- कॉर्निया ओले नसल्यामुळे आणि केराटोकोंजंक्टिव्हिटिस सिक्का (ड्राय आई सिंड्रोम) नेत्रश्लेष्मला सह अश्रू द्रव.
- ची संवेदनशीलता वाढली दात किंवा हाडे यांची झीज झेरोस्टोमियामुळे (कोरडे) तोंड) लाळेच्या विमोचन कमी झाल्यामुळे.
- नासिकाशोथ सिक्का (कोरडा अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा), कर्कशपणा आणि तीव्र खोकला ची श्लेष्मल ग्रंथी निर्मिती बिघडल्यामुळे चिडचिड आणि अशक्त लैंगिक कार्य श्वसन मार्ग आणि जननेंद्रियाचे अवयव.
- स्क्लेरोडर्मा - कोलेजेनोसिस, हा एक आजार आहे संयोजी मेदयुक्त ज्यामुळे संयोजी ऊतकांची वाढ होण्याची शक्यता असते.
- सोरोजोफॅटायटीस - कॅन्डिडा अल्बिकन्समुळे होणारी अन्ननलिका.
- विलंबित गॅस्ट्रिक रिक्त
- झोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम - पॅनक्रियाज (पॅनक्रियाज) मधील नियोप्लाझम सौम्य किंवा द्वेषयुक्त असू शकतात आणि प्रामुख्याने गॅस्ट्रिन तयार करतात (जठरासंबंधी रस स्राव नियंत्रित करते)
औषधोपचार
- वेदनाशास्त्र
- ओपिओइड वेदनशामक (हायड्रोमोरोफोन एचसीएल).
- अँटीररायथमिक्स (मेक्सिलेटाइन एचसीएल).
- प्रतिजैविक
- जाइरस इनहिबिटर (एनोक्सॅसिन)
- टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन)
- अॅन्टीकोलिनर्जिक्स (विश्रांती एसोफेजियल स्फिंटर) च्या अंतर्गत - "अँटिकोलिनर्जिक प्रभाव मुळे औषधे".
- अँटीमेटिक्स/अँटीवेर्टीगिनोसा (आदरणीय).
- अँटिपाइलिप्टिक औषधे (इथोसॅक्साइड, मेसूक्सिमाइड).
- अँटीप्लॉजिस्टिक्स (डेक्सकेटोप्रोफेन).
- प्रतिजैविक औषध (न्यूरोलेप्टिक्स) - क्लोझापाइन.
- अँटीर्यूमेटिक औषधे (एसिक्लोफेनाक, एसिमेटाझिन, etoricoxib, आयबॉप्रोफेन, इंडोमेटाझिन, केटोप्रोफेन, मेक्सिलेटीन एचसीएल, मोफेबुटाझोन, नेपोरोसेन, फेनिलबुटाझोन, प्रोग्लुमेटाझिन डिमॅलीएट).
- आयन एक्सचेंज रेजिन
- दम्याची औषधे (एमिनोफिलिन, थियोफिलिन)
- बिस्फॉस्फॉनेटस - leलेन्ड्रॉनिक acidसिड/अलेंद्रोनेट (Ce अल्सर / अल्सर)
- बटाझोन
- एक्सपेक्टोरंट्स आणि म्यूकोलिटिक्स - कार्बोसिस्टीन
- फ्लुपिर्टिन
- हार्मोन्स - संप्रेरक बदलण्याची शक्यता थेरपी (एचआरटी / एचईटी), पोस्टमेनोपॉझल.
- प्रोजेस्टोजेन (मेजेस्ट्रॉल एसीटेट).
- अँजिओटेन्सीन दुसरा विरोधी (इर्बेस्टर्न, लॉसार्टन पोटॅशियम).
- टिबोलोन
- इम्यूनोमोड्युलेटर (इंटरफेरॉन अल्फा -2 ए)
- इम्युनोसप्रेसन्ट्स (डॅकलिझुमब)
- पोटॅशियम क्लोराईड (ce अल्सर)
- चहाच्या पानांत किंवा कॉफीच्या बियांत असणारे उत्तेजक द्रव्य
- लिपिड-कमी करणारे एजंट (अटोरव्हास्टाटिन, कोलेस्टेरॉल संश्लेषण (सीएसई) अवरोधक, कोलेस्टिपोल एचसीएल, कोलेस्टिरॅमिन, फ्लुवास्टाटिन, प्रवास्टाटिन सोडियम, स्यूवास्टाटिन, सिमवास्टाटिन).
- निकोटीनिक acidसिड
- पार्किन्सनची औषधे (डायहाइड्रोआर्गोक्रिप्टिन मेसिलेट, रोपीनिरोल).
- गुळगुळीत स्नायू शिथील करणारे - अल्फा-renड्रेनर्जिक एजंट्स, एमिनोफिलिन, नायट्रेट्स, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स, सिल्डेनाफिल (व्हायग्रा) सह फॉस्फोडीस्टेरेस इनहिबिटर
- रिवास्टिग्माईन
- Sympathomimeics (ऑर्सीप्रनेनालाईन सल्फेट, सल्बूटामॉल, सॅमेटरॉल श्वास घेणे, टर्बुटालिन सल्फेट).
- क्षय रोग (पी-एमिनोसालिसिलिक acidसिड)
- अँटीवायरल्स (इंडिनाविर)
ऑपरेशन
- पेरोरल एन्डोस्कोपिक मायोटोमी (पीओईएम; पोट आणि अन्ननलिका दरम्यान खालच्या एसोफेजियल स्फिंटर / एसोफेजियल स्फिंटरचा ट्रान्सक्शन) - उपचारासाठी एंडोस्कोपिक प्रक्रिया अचलिया (एसोफेजियल डिसफंक्शन) आणि इतर हायपरकंट्रॅक्टील अन्ननलिका गतिशीलता विकार (अन्ननलिका गळती विकार ज्यामध्ये अन्ननलिका स्पॅम्स; न्यूटक्रॅकर अन्ननलिका) P पोस्ट-पोस्ट ग्रिड.
इतर कारणे
- गर्भधारणा