पोट कर्करोग (जठरासंबंधी कार्सिनोमा): कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

गॅस्ट्रिक कार्सिनोमा percent ० टक्क्यांहून अधिक प्रकरणांमध्ये एक enडेनोकार्सीनोमा आहे, म्हणजेच ग्रंथीच्या ऊतींमुळे उद्भवणारी घातक अर्बुद. स्थितीत कार्सिनोमा म्हणजे तळघर पडदा आत न येणा tum्या ट्यूमरच्या सुरुवातीच्या अवस्थेचा अर्थ होतो, म्हणजे, ट्यूमरच्या वाढीशिवाय. लवकर गॅस्ट्रिक कार्सिनोमा असे म्हणतात जेव्हा ते तळघर पडदा ओलांडते परंतु गॅस्ट्रिकमध्ये मर्यादित असतात श्लेष्मल त्वचा (जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा / म्यूकोसल प्रकार) किंवा श्लेष्मल त्वचा आणि सबमुकोसा (सबमुकोसल) संयोजी मेदयुक्त/ सबम्यूकोसल प्रकार), पृष्ठभागाची मर्यादा आणि पर्वा न करता लिम्फ नोड स्थिती. नायट्रेट्स अन्नाद्वारे खाल्ल्या जातात, ज्याद्वारे नायट्रेट्समध्ये रुपांतरित केले जाते जीवाणू (लाळ/पोट), विशेषतः धोकादायक मानले जातात. हे दुय्यमसह नायट्रोसामाइन्स तयार करतात अमाइन्स, ज्यात जनुटॉक्सिक ("अनुवांशिक नुकसान") आणि म्युटेजेनिक प्रभाव आहे. बॅक्टेरियम हेलिकोबॅक्टर पिलोरी या परिवर्तनास हातभार लावण्याचाही विचार आहे. जंतुसंसर्गामुळे गॅस्ट्रिक ग्रंथींमध्ये त्वरित स्टेम सेल पुनरुत्थान होण्यास मदत होते आणि स्टेम सेल संभाव्यतेच्या पेशींची संख्या वाढते आणि त्यांच्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलाचा धोका असतो. शिवाय, आतड्यांसंबंधी मेटाप्लॅसिया (म्हणजे सामान्य श्लेष्मल त्वचा म्यूकोसाद्वारे बदलले जाते जे अर्धवट किंवा पूर्णपणे लहान किंवा मोठ्या आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेच्या संरचनेशी संबंधित आहे) निओप्लाझिया (नवीन निर्मिती) होऊ शकते असा विचार केला जातो. आतड्यांसंबंधी मेटाप्लॅसियाच्या उपस्थितीत, रुग्णाला यापुढे त्याचा फायदा होऊ शकत नाही हेलिकोबॅक्टर पिलोरी निर्मूलन (निर्मूलन पॅथोजेनचा). गॅस्ट्रिक कार्सिनोमा थेट विस्ताराने किंवा अन्यथा लिम्फॅटिक आणि हेमॅटोजेनस पसरवून (म्हणजे लसीकाद्वारे आणि रक्त मार्ग). स्वीडिश लोकसंख्या-आधारित कोहोर्ट अभ्यासामध्ये (405. 172 रुग्ण) गॅस्ट्रिक कार्सिनोमाच्या जोखमीचे आधारभूत हिस्टोलॉजिक (हिस्टोलॉजिकल) निष्कर्षांच्या आधारे मूल्यांकन केले गेले; यामुळे सामान्यत: 1: 256 चे कॅसिनोमा जोखीम होते श्लेष्मल त्वचा (म्यूकोसा), 1:85 इन जठराची सूज (जठरासंबंधी श्लेष्मल जळजळ), एट्रोफिक गॅस्ट्र्रिटिसमध्ये 1:50 (हळू नाश झाल्यास तीव्र जठरासंबंधी श्लेष्मल जळजळ), आतड्यांसंबंधी मेटाप्लॅसियामध्ये 1:39 (सीएफ. वरील), आणि डिसप्लेसीया (1 विकृती) मध्ये 19:XNUMX.

इटिऑलॉजी (कारणे)

जीवनात्मक कारणे

• अनुवांशिक ओझे
  • आई-वडील, आजी-आजोबा (जर प्रथम-पदवी कुटुंबातील सदस्य - म्हणजेच पालक, मुले, भावंडे - आधीपासूनच जठरासंबंधी कर्करोग असल्यास रोगाचा सुमारे 3.7 पट जास्त धोका असतो)
  • अनुवांशिक रोग
    • कौटुंबिक सह संबद्ध कर्करोग सिंड्रोम (दुर्मिळ), उदा.
      • वंशानुगत डिफ्यूज गॅस्ट्रिक कार्सिनोमा (एचडीजीसी).
      • फॅमिलीयल enडेनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी; समानार्थी शब्द: फॅमिलील पॉलीपोसिस) - एक स्वयंचलित प्रबळ वारसाजन्य विकार आहे. यामुळे मोठ्या संख्येने (> 100 ते हजारो) कोलोरेक्टल enडेनोमास आढळतात (पॉलीप्स). घातक (घातक) अध: पतन होण्याची संभाव्यता जवळजवळ 100% आहे (40 वर्षांच्या वयापासून सरासरी).
      • एचएनपीसीसी (इंग्रजी वंशपरंपरागत नॉन-पॉलीपोसिस कोलोरेक्टल) कर्करोग; पॉलीपोसिसशिवाय आनुवंशिक कोलोरेक्टल कार्सिनोमा, ज्यास “लिंच सिंड्रोम“) - ऑटोसोमल प्रबळ वारशासह अनुवांशिक रोग; लवकर-प्रारंभ कोलोरेक्टल कार्सिनोमास संबंधित (कर्करोगाचा कोलन or गुदाशय) आणि शक्यतो इतर ट्यूमर रोग).
      • किशोर पॉलीपोसिस सिंड्रोम
    • हिमोक्रोमॅटोसिस (लोखंड साठवण रोग) - लोह वाढीव परिणामस्वरूप लोह वाढीव साखळीसह ऑटोसॉमल रीसेटिव्ह वारसासह अनुवांशिक रोग एकाग्रता मध्ये रक्त मेदयुक्त नुकसान सह; दुय्यम रोग: यकृत सिरोसिस (यकृत संकोचन), हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा, जठरासंबंधी कार्सिनोमा, कार्डियोमायोपॅथी (हृदय स्नायू रोग), मोठ्या च्या आर्थ्रोपॅथी सांधे.
• रक्त गट - नॉन 0 रक्त गट (रक्तगट ए, बी, एबी) (जोखीम 1.09 पट वाढते).
• वय - वयस्क (हृदय नसलेले) कर्करोग/ गॅस्ट्रिक इनलेटमध्ये ट्यूमर नाही).
• सामाजिक-आर्थिक घटक - कमी सामाजिक-आर्थिक स्थिती (नॉनकार्डियाक कर्करोग / जठरासंबंधी इनलेटमध्ये ट्यूमर नाही).

वर्तणूक कारणे

• पोषण
  • फारच कमी फळ आणि भाज्यांचा वापर
  • फारच कमी माशांचा वापर; माशाचा वापर आणि रोगाचा धोका यांच्यात व्यस्त परस्पर संबंध.
  • बरे किंवा स्मोक्ड पदार्थांसारखे नायट्रेट्स आणि नायट्रेट्सचे उच्च आहार: नायट्रेट एक संभाव्य विषारी संयुग आहे: नायट्रेट शरीरातील नायट्रेट कमी करते. जीवाणू (लाळ/पोट) .नाइट्राइट एक प्रतिक्रियाशील ऑक्सिडंट आहे जो रक्ताच्या रंगद्रव्यासह प्राधान्याने प्रतिक्रिया देतो हिमोग्लोबिन आणि त्याला मेथेमोग्लोबिनमध्ये रूपांतरित करते. याव्यतिरिक्त, नायट्रेट्स (देखील बरे सॉसेज आणि मांस उत्पादने आणि पिकलेल्या चीजमध्ये समाविष्ट आहे) दुय्यमसह नायट्रोसामाइन्स बनवते अमाइन्स (मांस आणि सॉसेज उत्पादनांमध्ये असलेले चीज, मासे आणि मासे) ज्यात ज्नोटॉक्सिक आणि म्युटेजेनिक प्रभाव आहेत. ते इतर गोष्टींबरोबरच, विकासास अनुकूल आहेत पोट कर्करोग. भाजीपाला (कोशिंबिरीसाठी वापरण्यात येणारा एक पाला व त्याचे कोशिंबीर आणि कोशिंबिरीसाठी वापरण्यात येणारा एक पाला व त्याचे झाड, हिरवा, पांढरा आणि चीनी) च्या माध्यमातून दररोज नायट्रेटचे सेवन सुमारे 70% असते. कोबी, कोहलराबी, पालक, मुळा, मुळा, बीट), पिण्यापासून 20% पाणी (नायट्रोजन खत) आणि मांस आणि मांस उत्पादने आणि माशांकडून 10%.
  • बेंझो (अ) पायरेन हा जठरासंबंधी कार्सिनोमासाठी एक जोखीम घटक मानला जातो (पोट कर्करोग). हे टोस्टिंग आणि कोळशाच्या ग्रीलिंग दरम्यान तयार होते. हे सर्व ग्रील्ड, स्मोक्ड किंवा जळलेल्या पदार्थांमध्ये आढळते. सिगारेटच्या धुरामध्ये बेंझो (अ) पायरेन देखील असते, जे यामधून बनू शकते आघाडी ब्रोन्कियल कार्सिनोमा करण्यासाठी.
  • मूस perस्परगिलस फ्लेव्हस किंवा एस्परगिलस पॅरासिटीकसमुळे बाधित होऊ शकणारे पदार्थ खाणे. हे मूस अफ्लाटोक्सिन तयार करतात, जे कार्सिजनोजेनिक असतात. अ‍ॅस्परगिलस फ्लेव्हस शेंगदाणे, पिस्ता आणि खसखसमध्ये आढळतात; शेंगदाण्यामध्ये एस्परगिलस परजीवी आढळतो.
  • सोडियम किंवा मीठाचे सेवनः दीर्घकालीन उच्च सोडियम किंवा मीठाचे सेवन केल्याने गॅस्ट्रिक कर्करोगाचा धोका वाढतो की नाही यावर चर्चा आहे. उदाहरणार्थ, एट्रोफिकचे परिस्थितीजन्य पुरावे आहेत जठराची सूज (जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा च्या जठराची सूज) जास्त प्रमाणात मीठ सेवनमुळे विकसित होते. याव्यतिरिक्त, जेव्हा टेबलमध्ये मीठची उच्च प्रमाणात सांद्रता असते तेव्हा कर्करोग गॅस्ट्रिक श्लेष्मल त्वचा (पोटातील अस्तर) अधिक सहजतेने प्रवेश करू शकतात.
  • सूक्ष्म पोषक घटकांची कमतरता (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) - सूक्ष्म पोषक घटकांसह प्रतिबंध पहा.
• उत्तेजक पदार्थांचा वापर
  • अल्कोहोल (महिला:> २० ग्रॅम / दिवस; पुरुष:> g० ग्रॅम / दिवस) (ह्रदयाचा नसलेला कर्करोग / गॅस्ट्रिक इनलेटमध्ये ट्यूमर नाही)
    • भारी मद्यपान करणारे (> 4 ते 6 पेये): 1.26 पट वाढीचा धोका; खूप भारी मद्यपान करणारे (> 6 पेये): 1.48 पट वाढ जोखीम
    • केवळ एच. पायलोरी-विशिष्ट आयजीजी प्रतिपिंडे नसलेल्या व्यक्तींनी जड जठरासंबंधी कर्करोगाचा धोका जास्त मद्यपान करून वाढविला (अल्कोहोल>> 30 वर्षे, दर आठवड्याला times वेळा, किंवा एकाच प्रसंगी ≥ 7 ग्रॅम)
  • तंबाखू (धूम्रपान); रोगाचा जवळजवळ 3 पट वाढीचा धोका [पोटातून अन्ननलिकेच्या संक्रमणामध्ये enडेनोकार्सिनोमा].
• मानसिक-सामाजिक परिस्थिती
  • रात्री सेवा (+ 33%)
• जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा); पोटातून अन्ननलिका (+ 80%) मध्ये संक्रमणात enडेनोकार्सिनोमा.

रोगाशी संबंधित कारणे

• तीव्र-सक्रिय जठराची सूज (जठराची सूज) / प्रकार बी गॅस्ट्र्रिटिस / बॅक्टेरियामुळे होणारी विषाणू हेलिकोबॅक्टर पिलोरी; सर्व गॅस्ट्रिक कार्सिनोमा (निर्मूलन / पूर्ण) च्या 90% पेक्षा जास्त विकासाचा प्रारंभ बिंदू निर्मूलन शरीरातील रोगजनकांच्या कार्सिनोमा-संरक्षणात्मक प्रभाव असतो).
• तीव्र एट्रोफिक प्रकार एक जठराची सूज (आतड्यांसंबंधी प्रकारची गॅस्ट्रिक कार्सिनोमा; ऑटोइम्यून गॅस्ट्र्रिटिस).
• एपस्टाईन-बर व्हायरस संसर्ग (संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिस; फेफिफरची ग्रंथी ताप) - ग्रस्त लोकांमध्ये इम्यूनोडेफिशियन्सी (इम्युनोडेफिशियन्सी) इतर गोष्टींबरोबरच गॅस्ट्रिक कार्सिनोमा विकसित होऊ शकतो.
• गॅस्ट्रोएफॅगेअल रिफ्लक्स रोग - एसिड जठरासंबंधी रस आणि अन्ननलिका (अन्ननलिका) मध्ये इतर जठरासंबंधी सामग्रीचे ओहोटी (लॅटिन रेफ्ल्यूअर = फ्लो बॅक) [पोटातून अन्ननलिकेच्या संक्रमणात enडिनोकार्सीनोमा].
• जठरासंबंधी पॉलीप्स, enडेनोमेटस - पोटाच्या क्षेत्रामध्ये श्लेष्मल त्वचा बाहेर टाकणे.
• मॉनिटेरियर रोग (राक्षस पट जठराची सूज).
• परोपकारी अशक्तपणा - सर्वात सामान्य उपप्रकार व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता अशक्तपणा (अशक्तपणा) (ह्रदयाचा नसलेला कर्करोग / मध्ये ट्यूमर नाही प्रवेशद्वार पोटाचे).

ऑपरेशन

• अट आंशिक जठरासंबंधी लसीकरणानंतर (पोटातून अर्धवट काढून टाकणे) (कार्डियक नसलेली कार्बन किंवा कोणत्याही ट्यूमरमध्ये नसणे प्रवेशद्वार पोटाचे).

पर्यावरणीय प्रदर्शनासह - अंमली पदार्थ (विषबाधा).

• नायट्रोसामाइन्सचे सेवन
• बेंझपिएरिन - एक्झॉस्ट धुके, धूर आणि डांबरात आढळले. इतर गोष्टींबरोबरच हा गॅस्ट्रिक कर्करोगाचा धोकादायक घटक मानला जातो.